záchvat, prístup, kŕč: čo to je, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Záchvaty; Sekundárne záchvaty; Seizure – secondary; Kŕče; Epileptický záchvat

Судорожные припадки – распространенный неврологический симптом, ktorá postihuje milióny ľudí na celom svete. Sú charakterizované náhlou abnormálnou elektrickou aktivitou v mozgu, čo môže spôsobiť rôzne príznaky, vrátane straty vedomia, kŕče a abnormálne pohyby.

Čo je to záchvat?

Záchvat je náhle, nekontrolované prerušenie elektrickej aktivity v mozgu., čo môže spôsobiť zmeny v správaní, pohyby alebo vnemy. Môže to byť jedna udalosť alebo opakujúci sa stav.. Záchvaty môžu byť spôsobené rôznymi faktormi., vrátane traumy hlavy, infekcie, genetické faktory a abnormality mozgu.

Typy záchvatov

Existujú dva hlavné typy záchvatov - fokálne a generalizované.. Fokálne záchvaty sa vyskytujú v špecifickej časti mozgu a môžu spôsobiť lokalizované symptómy, ako sú svalové zášklby alebo zmyslové zmeny. Generalizované záchvaty postihujú celý mozog a môžu spôsobiť rôzne príznaky, vrátane straty vedomia, svalové kŕče a stuhnutosť.

Príčiny záchvatov

Záchvaty všetkých typov sú spôsobené abnormálnou elektrickou aktivitou v mozgu.

Záchvaty môžu byť spôsobené:

• Abnormálne hladiny sodíka alebo glukózy v krvi
• infekcia mozgu, vrátane meningitídy a encefalitídy
• Poškodenie mozgu, ktorý sa vyskytuje u dieťaťa počas pôrodu
• problémy s mozgom, vyskytujúce sa pred narodením (vrodené chyby mozgu)
• Encephaloma (zriedka)
• Zneužívaniu drog
• Elektrický šok
• epilepsie
• Horúčka (najmä u malých detí )
• Poranenie hlavy
• ochorenie srdca
• chorobu z tepla ( tepelná intolerancia )
• Teplo
• Fenylketonúria ( PKU ), čo môže spôsobiť záchvaty u dojčiat.
• Otrava
• pouličné drogy, ako anjelský prach (PCP), kokaín, amfetaminы
• Mŕtvica
• Tehotná toxémia
• Hromadenie toxínov v tele v dôsledku zlyhania pečene alebo obličiek
• Veľmi vysoký krvný tlak ( malígna hypertenzia )
• Jedovaté uhryznutie a bodnutie (napr, hadie uhryznutie )
• Vyhnite sa alkoholu alebo niektorým liekom po ich dlhodobom užívaní

Niekedy sa príčina nedá nájsť. Toto sa nazýva idiopatické záchvaty.. Bežne sa vyskytujú u detí a mladých dospelých, ale môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku. Môže mať v rodinnej anamnéze epilepsiu alebo záchvaty.

Ak sa záchvaty opakujú po liečbe základného problému, tento stav sa nazýva epilepsia.

Symptómy záchvatov

Možno je ťažké povedať, má niekto záchvat. Niektoré záchvaty vyvolávajú u človeka iba petit mal záchvat.. Môže zostať nepovšimnutý.

Špecifické príznaky závisia od, ktorá časť mozgu je ovplyvnená. Symptómy sa objavia náhle a môžu zahŕňať:

• Chvíľkové stmievanie, nasleduje obdobie zmätku (osoba si na krátky čas nevie spomenúť)
• Zmeny v správaní, ako je vyberanie oblečenia
• Slintanie alebo pena z úst
• Nekontrolované pohyby očí
• Chrčanie a smrkanie
• Strata kontroly močového mechúra alebo čriev
• Zmeny nálady, ako je náhly hnev, nevysvetliteľný strach, panika, radosť alebo smiech
• Trasenie celého tela
• Náhly pád
• Horká alebo kovová chuť
• zaťaté zuby
• Dočasné zastavenie dýchania
• Nekontrolovateľné svalové kŕče so zášklbami a zášklbami končatín

Príznaky sa môžu zastaviť po niekoľkých sekundách alebo minútach alebo môžu trvať až 15 zápis. Málokedy vydržia dlhšie.

Pred útokom môže mať človek varovné príznaky, ako:

• Strach alebo úzkosť
• Nevoľnosť
• Závrat (pocit, ako keby ste sa točili alebo hýbali)
• zrakové príznaky (ako napríklad blikajúce jasné svetlá, škvrny alebo vlnovky pred očami)

Kedy kontaktovať zdravotníckeho pracovníka

Ak máte vy alebo niekto, koho poznáte, záchvat, Je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. V niektorých prípadoch môžu byť záchvaty príznakom vážneho ochorenia., vyžadujúce okamžitú liečbu. Mali by ste sa obrátiť na svojho lekára, ak:

• Záchvat trvá viac ako päť minút
• Človek po útoku nenadobudne vedomie
• Osoba má počas záchvatu vysokú horúčku alebo ťažkosti s dýchaním.
• Človek zažije niekoľko záchvatov za sebou
• Osoba má v anamnéze záchvaty, ale zažíva nový alebo iný typ záchvatu.
• Osoba zažije záchvat prvýkrát

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Keď navštívite svojho lekára ohľadom záchvatov, bude ti klásť veľa otázok, pomôcť diagnostikovať príčinu záchvatov. Niektoré bežné otázky zahŕňajú:

• Kedy ste prvýkrát mali záchvaty?
• Ako často máte záchvaty?
• Ako vyzerajú vaše záchvaty??
• Existujú nejaké spúšťače, že, zrejme, spôsobiť vaše záchvaty?
• Máte v rodinnej anamnéze záchvaty alebo epilepsiu?
• Mali ste nedávno poranenie hlavy alebo iné zranenie?

Diagnóza záchvatov

Diagnostikovanie záchvatov môže byť zložité, ktorá zahŕňa mnoho testov a postupov. Váš lekár môže nariadiť krvné testy, zobrazovacie štúdie a elektroencefalogram (EEG) na sledovanie mozgovej aktivity. Môžu vás tiež požiadať, aby ste si viedli denník záchvatov., sledovať frekvenciu a trvanie vašich záchvatov.

Liečba záchvatov

Liečba záchvatov závisí od základnej príčiny stavu.. V niektorých prípadoch môžu byť záchvaty kontrolované liekmi., ako sú antiepileptiká (AEP), čo môže pomôcť predchádzať záchvatom. Avšak, antiepileptiká môžu mať vedľajšie účinky, a môže to chvíľu trvať, nájsť správny liek a dávkovanie, ktoré ti vyhovujú.

V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia na liečbu záchvatov.. To môže zahŕňať odstránenie časti mozgu, záchvaty vyvolávajúce, alebo implantáciu zariadenia, ktoré môžu pomôcť regulovať mozgovú aktivitu.

Niektorým ľuďom môžu zmeny životného štýlu pomôcť zvládnuť záchvaty.. To môže zahŕňať dostatok spánku., vyhýbanie sa spúšťačom, ako je stres alebo niektoré potraviny, ako aj vyhýbanie sa alkoholu a drogám.

Domáca liečba záchvatov

Väčšina záchvatov sa zastaví sama. Ale počas záchvatu môže byť človek zranený.

Keď dôjde k záchvatu, hlavným cieľom je chrániť osobu pred zranením.:

• Pokúste sa zabrániť pádu. Položte osobu na zem na bezpečné miesto. Vyčistite oblasť od nábytku alebo iných ostrých predmetov.
• Položte hlavu muža.
• Uvoľnite tesné oblečenie, hlavne okolo krku.
• Otočte osobu na svoju stranu. Ak dôjde k zvracaniu, pomáha to uistiť sa, že zvratky sa nedostali do pľúc.
• Vyhľadajte lekársky identifikačný náramok s pokynmi na zabavenie.
• zostať s osobou, kým sa neuzdraví alebo kým nepríde odborná lekárska pomoc.

Čo by priatelia a rodinní príslušníci NEMALI robiť:

• NEDRŽTE sa späť (nesnaž sa držať) človek.
• Počas záchvatu NEVKLADAJTE nič medzi zuby človeka (vrátane vašich prstov).
• NEPOKÚŠAJTE sa držať osobu za jazyk.
• NEPOHYBUJTE osobu, pokiaľ nie je v nebezpečenstve alebo v blízkosti niečoho nebezpečného.
• NEPOKÚŠAJTE sa prinútiť osobu, aby prestala mať kŕče. Nekontrolujú záchvat a nevedia, čo sa momentálne deje.
• NEPODÁVAJTE osobe nič ústami, kým kŕče neprestanú a človek je úplne prebudený a prebudený.
• NEZAČÍNAJTE KPR, kým útok jasne neskončí., a osoba nedýcha alebo nemá pulz.

Ak dojča alebo dieťa dostane záchvat počas vysokej horúčky, dieťa pomaly ochladzujte teplou vodou. NEDÁVAJTE svoje dieťa do studeného kúpeľa. Zavolajte poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti svojho dieťaťa a opýtajte sa, čo by ste mali robiť ďalej. Okrem, opýtať sa, môžem dať svojmu dieťaťu acetaminofén (tylenol), keď sa zobudí.

Prevencia záchvatov

Aj keď nie vždy je možné záchvatom zabrániť, existuje niekoľko krokov, si môžete vziať, aby sa znížilo riziko. Medzi ne patrí:

• Užívajte lieky podľa pokynov
• Doprajte si dostatok spánku
• Vyhnite sa Triggers, ako je stres, niektoré potraviny a alkohol
• Dodržujte diétu a cvičenie
• Vyhľadajte liečbu akéhokoľvek základného ochorenia, čo môže spôsobiť záchvaty.

Záver

Záchvaty môžu byť desivý a potenciálne nebezpečný stav., ale so správnou liečbou a stratégiami manažmentu môže veľa ľudí žiť plnohodnotný a aktívny život.

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte záchvaty, Je dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc. S pomocou lekára môžete spolupracovať, nájsť najlepší liečebný plán pre vaše individuálne potreby.

Použité zdroje a literatúra

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, a kol. Usmernenie založené na dôkazoch: zvládnutie nevyprovokovaného prvého záchvatu u dospelých: správa Podvýboru pre vývoj smerníc Americkej akadémie neurológie a Americkej spoločnosti pre epilepsiu. Neurológia. 2015;84(16):1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Maciel CB, Elie-Turrene M-C. Záchvat. V: Steny RM, vyd. Rosenova urgentná medicína: Koncepcie a klinická prax. 10vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:kap 92.

Mikati MA, Čapyjnikov D. Záchvaty v detstve. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Bloom NJ, Šah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Nelson učebnica pediatrie. 21st ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 611.

Templár JW, Škola SU. Diagnostika a klasifikácia záchvatov a epilepsie. V: Vyhrajte HR, vyd. Youmans a Winn neurologická chirurgia. 8vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:kap 80.