Pre lekárske účely používať hlavne 3 druhy strophanthus: strofant Combe, Elegantný strophanthus kartáčovitý a strophanthus, ktoré predstavujú vytrvalých tropických treelike Liana dĺžku až 4 m, rodiny kutrovыh (Apocynaceae). Použité s liečebný účel zrelé semená, z nich sú drogy-strophanthin k.

Chemické zloženie strophanthus

Semená s strophanthus obsahuje srdcový glykozid-strophanthin. V závislosti od druhu rastliny rozlíšiť k strophanthin a p-strophanthin (ouabain). Okrem, semená strophanthus Kombe obsahujúce strofantozzid, cimarin, cimarol, gljukocimarol, gelvetikozid, gljukogelvetikozid, perilocimarin, jemiciarin. Semená s strophanthus shhetinistogo objavil na strofantozzid, cimarin, saponíny, zmiešať, trigonelín a mastné oleje, ale semená strophanthus hladkú, Okrem p-strophanthin, nájdených živice, fixné olej, saponíny, Cholín a trigonelín.

Chemicky strophanthin je steroidné glykozid, geninom (aglikonom) čo je strofantidin, a časť cukru (glycon) predstavuje D-cimarozoj a D-glukóza. Genin-hlavné stredné cardiotonicescoy činnosť srdca glykozidy-obsahuje komplex jadra ciklopentapergidrofenantrena a pjatichlennoe krúžok lactonnoe desaturated kedy s₁₇.

Farmakologických vlastností prípravkov strophanthus

Strofantin celkom dobre študoval experimentálne. Jeho biologická aktivita pohybuje od 43000-58000 ľadu, alebo 5800-7100 CUD. Pri pokusoch na rôzne druhy zvierat v izolovaných podmienok srdca a zo srdca in-situ k-strophanthin-β zvyšuje amplitúdu srdca, zvyšuje tón srdcového svalu a spomaľuje zníženie srdcového. V toxických strofantin spôsobuje zástava v celej systoly.

Pod vplyvom drogy na EKG zmeny trvania srdcového cyklu skrátenie a predlžovanie dôb systolický diastolického. Okrem, nájdených, že k-strophanthin-β mierne zvýši ad, zvyšuje amplitúda impulzu vlne.

V experimentálnej srdcového zlyhania pôsobenia strophanthin sa prejavuje hlavne pri zvyšovaní vplyvu a zápisnice zo srdca, posilniť úroveň kontraktilita myokardu v kombinácii s príponou diastolického tlaku, To vytvára najúspornejší režim srdcovej činnosti, poskytuje priaznivé podmienky pre obnovu zdrojov energie.

Kardiotoniká akcia strophanthin, ako iné kardioglykozidy, rozvíja bez zvýšenia spotreby kyslíka, to je hlavný pozitívny bod v terapii. Pod vplyvom strophanthin znižuje venózna kongescia, zníženiu venózneho tlaku a celkovej periférnej rezistencie. V dôsledku zlepšenia krvného obehu, okysličenie srdca a iných orgánov, zvyšuje diuréza, zmizne, alebo zníženie edému.

Pozitívny efekt inotropony strophanthin je do značnej miery určuje jeho miotroponam v srdci. Bradikardicheskoe účinok glykozid vyvíja prostredníctvom zvýšenej vagové tónu; zvyšuje úroveň reflexov mechanoreceptory v oblasti sinoaortalnoj zavolal raise HELL počas systoly, a tým spomaľuje impulzy atrioventrikulárny zväzok zheludochkovomu.

Mechanizmus pôsobenia kardiotoniká kardioglykozidy, vrátane strophanthin, Aj keď nie úplne študoval. V súčasnosti sa však predpokladá sa, že zvýšenie kardioglykozidy obsah ionizovaného vápnika, ktorý, interakciu s proteín troponínu, aktivuje srdcové svalové bielkoviny sokratitelnyj aktomiozin, ako dôsledok a zvyšuje silu srdcových kontrakcií. Údaje sú k dispozícii a na priamy účinok srdcových glykozidov na aktomiozin, Okrem priaznivého vplyvu strophanthin na energetický metabolizmus metabolizmu myokardu a draslík-sodík v klietke. V dôsledku toho sa zvyšuje obsah sodíkových iónov vo vnútri bunky, a ióny draslíka je znížená, to vedie k zodpovedajúce zmeny v kontraktilita myokardu.

Možnosť je aj bytosť študoval účinky kardioglykozidy o výmene katecholamínov v srdci.

Uplatňovanie strophanthus v medicíne

Strofantin -Vysoká efektivita a rýchla glykozid. Pri podaní Kar- diotonicheskoe akcia sa prejavuje okamžite alebo neskôr 3-10 min, dosiahne maximálne 30-90 min a pokračoval na niekoľko dní alebo viac.

Strofantin, Avšak, docela rýchlo úplne vylúči z tela. Prvý 24 h je vyčlenených približne 7/8 vvvedennoj dávka. V tejto súvislosti Kumulatívna vlastnosti strophanthin slabo vyjadrené. Požitie strophanthin je neúčinné, Tak ako zlá je absorbované a rýchlo zničili v tráviacom trakte. Strophanthin je pridelené predovšetkým obličkami v nezmenenej forme.

Uplatňovať strophanthin v akútnej srdcovocievnej nedostatočnosti, vrátane z dôvodu akútneho infarktu myokardu; v ťažkých foriem chronickej obehové zlyhanie fázy II a III, najmä s neúčinnosti liečby drog naperstanki. Terapeutický účinok strophanthin je optimálne dilatácie srdca.

Zvýšenie zníženie myokardu, produkt sosobstvuet väčšie vyhnanie krvi z dutín srdca. Slabo vyjadruje vplyv strophanthin na nervu vagus systém a vodivý systém srdca umožňuje jeho použitie v zlyhanie srdca ako u normálnej srdcovej frekvencie, a keď bradisistolicheskoj forme blikanie flutter, pomalého átrioventrikulárneho prevodu komorovej.

Vedľajší efekt. Predávkovanie lieku objaviť nevoľnosť, vracanie, hnačka, rôzne druhy arytmií., často typ komorovej bigeminii, rýchlosť disociácia, Elektrické alternacija, parasistolija, komorová tachykardia. Menej rozvinuté keď etiológie, porušenie atrioventriku- pravidelné vedenie. Okrem, Srdcové glykozidy môže spôsobiť svalovú slabosť, Bolesť hlavy, alergické kožné vyrážky, duševné poruchy (hypererethism, halucinácie), zrakové postihnutie, vnímanie farieb a iných javov.

Eliminovať toxické javy sa zníži dávku, zväčšiť intervaly medzi wvedeniami drog. Odporúča sa, že kvapkať intravenózneho chloridu draselného. Na odstránenie arytmie, nie miznú po nanesení draslíka, predpísané inderal (propranolol) vnútri dávky 10 – 30 mg 3 raz denne. Používaných liekov, iónov vápnika väzby (tetacin-vápnik, levofolinátu edetát), unitiol. Pre zníženie vplyvu nervu vagus na srdci žiadate atropín, pre Odstránenie blikania a fibrilácia komôr – elektrická stimulácia.

Kontraindikácie. Strofantin kontraindikovaný u významné ekologické zmeny srdcového svalu a ciev, rovnako ako v prípade akútnej infekčnej miocardite, endokarditída, dramaticky vyjadriť cardiosklerose. Opatrnosť u pacientov s neúplné strofantin atrioventrikuliarna blokády, tyreotoxikóza, rovnako ako v spojení s drogami vápnika a hypoglykémia.

Formulácia, dávkovanie a spôsob podávania drog strophanthus

Strophanthus tinktúra (Tinktúra Strophanthi). K dispozícii v koncentrácii 1:10 na 70 % alkohol; Biologická aktivita v 1 ml Ľadovej 180-220, alebo KED 24-28. Použité v interiéri pri chronickom srdcovom zlyhaní, etapa I. Priradiť dospelého na 5-8 kvapiek, deti, v závislosti od veku 1 na 5 kvapky 2 - 4 krát denne. Najvyššia jednotlivá dávka pre dospelých 10 kvapky (0,2 ml), denne - 20 kvapky (0,4 ml).

Strophanthin-K (K-Strophanthin). Biely kryštalický prášok, Je rozpustný vo vode, lepšie rozpustné v alkohole. Vydané v ampulkách vo forme 0,05 % riešenie, Biologická aktivita 1 ml sa rovná 22-29 ľadu, alebo 2,9-3,5 CUD. Pomalou injekciou (5-6 minút) alebo drip na 0,5-1 ml (0,250,5 mg) 10-20 ml 5 %, 20 % alebo 40 % roztokom glukózy alebo izotoniceski roztoku chloridu sodného 1 doba (zriedka 2 doba) denne.

Niekedy predpísaný strofantin injekcia. Na odstránenie bolesti (explicitné pôsobením drog napr. dráždi predtým injekčne 5 ml 2 % Novokain.

Opatrnosť a presnosť pri výbere dávky a indikácie k spravuje. Ak pacient bol predpísaný iné kardioglykozidy, čo musíte urobiť pred použitím strofantina prestávka: Po slabokumulirujushhihsja glykozidy-o 5 dní, Po drogách s výrazným kumulatívnym účinkom do 10-14 dní.

Najvyššej jednorazovej dávky strofantina do pre dospelých vo Viedni 0,0005 g (0,5 mg), denne - 0,001 g (1 mg) alebo prípadne 1 a 2 ml 0,05 % riešenie.