STERICEF

Cefalosporínových antibiotík III generácie širokého spektra pre parenterálne podávanie. Baktericídne aktivita vzhľadom k potlačeniu syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Iný odolný voči väčšine betalaktamázami gram-negatívne a gram-pozitívnym mikroorganizmom. Aktívne proti nasledujúcim mikroorganizmom: грамположительные аэробы – Staphylococcus aureus (vrátane kmeňov, penicilináza), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans; Gram-negatívne aeróbne: Acinetobacter calcoaceticus, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (vr. kmene, tvárnenie penicilináza), Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (vr. Klebsiella pneumoniae), Moraxella catarrhalis, (vrátane kmeňov penitsillinprodutsiruyuschie), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (vr. kmene, tvárnenie penicilináza), Neisseria meningitidis, Proteus je úžasný, Proteus vulgaris, Serratia spp. (vr. Serratia vädnúce); vybrané Pseudomonas aeruginosa kmene sú tiež citliví; anaeróby: Bacteroides fragilis), Clostridium spp. (кроме Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp. To má in vitro aktivitu proti väčšine kmeňov týchto organizmov, ale klinický význam tohto zistenia nie je známy: Citrobacter iný, Citrobacter freundii, Providencia spp., Rettgeri Providence, Salmonella spp., (включая Salmonella typhi), Shigella spp.; Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Metitsillinoustoychivye stafylokoky rezistentné voči cefalosporínom, vr. ceftriaxon, mnoho kmeňov skupiny D streptokokov a enterokokov, vr. Enterococcus faecalis, tiež odolný voči ceftriaxonu.

Bakteriálne infekcie, vyvolané citlivými mikroorganizmami: brušné infekcie (zápal pobrušnice, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, Žlčový, vr. kholangit, žlčník empyém), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vr. pneumónia, pľúcny absces, empyém), infekcie kostí, kĺby, kože a mäkkých tkanív, urogenitálne oblasť (vr. kvapavka, pyelonefritída), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikovaných rán a popálenín, vred a syfilis, Lyme choroba (ʙorrelioz), týfus, salmonelóza, Salmonella nosič. Prevencia pooperačných infekcií. Infekčné choroby u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Precitlivenosť (vr. pre ostatné. cefalosporíny, Penicilín, karbapenémy).C starostlivosti. Hyperbilirubinémia u novorodencov, predčasne narodené deti, obličiek a / alebo zlyhanie pečene, nespetsificheskiy yazvennыy kolitída, эnterit alebo kolitída, spojené s užívaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácie.

Alergické reakcie: horúčka, eozinofilija, kožná vyrážka, žihľavka, svrbenie, multiformný erytém exsudatívnej, opuch, anafylaktický šok, sérovej chorobe, zimnica. Lokálne reakcie: при в/в введении – флебиты, bolesť pozdĺž žily; в/м введение – болезненность в месте введения. Z nervovej sústavy: bolesť hlavy, závrat. Z močového systému: oligurija. Zo zažívacieho systému: nevoľnosť, vracanie, poruchy chuti, nadúvanie, stomatitída, zápal jazyka, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; psevdoholelitiaz žlčník (“sludge”-синдром), kandidóza, atď.. superinfekciám. Zo strany hematopoézy: anémia, leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, thrombocytosis, ʙazofilija, hematúria; krvácanie z nosa, gemoliticheskaya anémia. Laboratórne nálezy: zvýšiť (redukcia) protrombínový čas, повышение активности “печеночных” трансаминаз и ЩФ, giperʙiliruʙinemija, giperkreatininemiя, zvyšujúcou sa koncentráciou močoviny, glykozúria.

B /, / M. Dospelí a deti staršie 12 rokov - podľa 1-2 g 1 raz denne, alebo 0.5-1 g každý 12 žiadna, Denná dávka by nemala prekročiť 4 g. Pre novorodencov (na 2 Slnka) - 20-50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti až do 12 лет суточная доза – 20-80 mg / kg. U detí váženie 50 kg a vyššie dávky pre dospelého. Dávka viac 50 mg / kg telesnej hmotnosti by mali byť podávané vo forme v / infúziu v priebehu 30 m. Dĺžka kurzu závisí na povahe a závažnosti ochorenia. При гонорее – в/м однократно, 250 mg. Для профилактики послеоперационных осложнений – однократно, 1-2 g (v závislosti od závažnosti infekcie) pre 30-90 minút pred zákrokom. Ktorá pôsobí v hrubom čreve a konečníku odporučiť ďalšiu injekciu liečivá zo skupiny 5-nitroimidazolov. При бактериальном менингите у грудных детей и детей младшего возраста – 100 mg / kg (ale nie viac 4 g) 1 raz denne. Trvanie liečby závisí na patogénu, a môže byť v rozsahu od 4 dni do Neisseria meningitidis 10-14 dni citlivých kmeňov Enterobacteriaceae. Детям с инфекциями кожи и мягких тканей – в суточной дозе 50-75 mg / kg 1 raz denne, alebo 25-37.5 mg / kg každý 12 žiadna, nie viac 2 g / deň. V závažných infekcií, atď. локализации – 25-37.5 mg / kg každý 12 žiadna, nie viac 2 g / deň. При среднем отите – в/м, jednoposteľová, 50 mg / kg, nie viac 1 g. U pacientov s chronickým poškodením úpravou dávky zlyhania je potrebné iba vtedy, keď sonda nižšie 10 ml / min. V tomto prípade, denná dávka by nemala prekročiť 2 g. Podmienky na prípravu a podanie riešenie: Používajte iba čerstvo pripravené roztoky. Pre nich 0.25 alebo 0.5 g účinnej látky sa rozpustí v 2 ml, a 1 г – в 3.5 ml 1% lidokaín. Odporúčame zadať viac 1 g v jednom zadok. Pre I / injekciu 0.25 alebo 0.5 g sa rozpustí v 5 ml, a 1 г – в 10 ml vody pre injekcie. Zadajte / pomaly (2-4 m). Pre in / infúziu rozpustený 2 g 40 ml, neobsahujúce Ca2 (0.9% Roztokom chloridu sodného, 5-10% Dextróza, 5% ovocný cukor riešenie). Dávky 50 mg / kg alebo viac by mali byť podávané v / v kvapkanie, počas 30 m.

Ceftriaxón sa používa len v nemocnici. V súčasnej závažné zlyhanie obličiek a pečene, Pacienti, hemodialýzy, pravidelne pre stanovenie koncentrácie liečiva v plazme. Dlhodobá liečba by mala byť pravidelne sledované obraz periférnej krvi, funkčný stav pečene a obličiek. V zriedkavých prípadoch, žlčník ultrazvuk označením blackout, ktoré zmiznú po ukončení liečby. Aj v prípade, že je tento jav sprevádzaná bolesťou v pravom hornom kvadrante, odporúča pokračovanie vymenovanie antibiotiká a vykonávať symptomatickú liečbu. Во время лечения противопоказано употребление этанола – возможны дисульфирамоподобные эффекты (preplachovanie tváre, kŕče v bruchu a oblasti brucha, nevoľnosť, vracanie, bolesť hlavy, zníženie krvného tlaku, tachykardia, dýchavičnosť). Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxón fyzikálne a chemicky stabilné po dobu 6 hodiny pri teplote miestnosti. Ak je to nutné, menovanie počas dojčenia by mali prestať dojčiť. Starší alebo oslabení pacienti môžu vyžadovať vitamín K.

Ceftriaxon a aminoglykozidy majú synergický proti mnohým gram-negatívnym baktériám. Nezlučiteľné s etanolom. NSAID, atď.. inhibítory agregácie doštičiek zvyšuje pravdepodobnosť krvácania. При одновременном применении с “петлевыми” диуретиками и др. nefrotoxických liekov zvyšuje riziko nefrotoxicity. Farmaceuticky kompatibilné s riešeniami, obsahujúce ďalšie. antibiotiká.