SINDOPA

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (aromatické aminokyseliny inhibítor dekarboxylázy) a levodopa (prekurzor dopamínu). Eliminuje hypokinéza, tuhosť, tremor, disfagiju, slintanie. Antiparkinsoník účinok levodopy, vzhľadom k jeho premene na dopamín priamo do centrálneho nervového systému, čo vedie k nedostatku dopamínu v CNS. Výsledný dopamín v periférnych tkanivách nie sú zapojené do implementácie antiparkinsonovského účinku levodopy (Neprechádza CNS) a je zodpovedný za väčšinu z nežiaducich účinkov levodopy. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, znižuje produkciu dopamínu v periférnych tkanivách, čo nepriamo vedie k zvýšeniu množstva levodopy, vstupom do CNS. Optimálna kombinácia levodopy a karbidopy 4:1 alebo 10:1. Pôsobenie lieku je v priebehu prvého dňa od začiatku prijímania, иногда – после приема первой дозы. Plný účinok sa dosiahne v priebehu 7 d.

Parkinsonova choroba, Parkinsonova syndrómu (okrem spôsobené antipsychotickými liečivami) – постэнцефалитный, uprostred cerebrovaskulárnych ochorení, intoxikácia toxickými látkami (vr. oxid uhoľnatý alebo Mn).

Precitlivenosť, zakrыtougolynaya glaukóm, psychóza alebo závažná psychoneurosis, melanóm a podozrenie na ňu a kože ochorenie neznámej etiológie, tehotenstvo, laktácie, Vek do 12 let.C opatrnosť. Infarkt myokardu arytmia (história), bronchiálna astma, ochorenie pľúc, záchvaty (história), erozívnej a ulcerózna lézií gastrointestinálneho traktu, diabetes, atď.. dekompenzované choroby endokrinné, závažným ochorením pečene a / alebo zlyhanie obličiek, CHF.

Včasná liečba: nevoľnosť, vracanie, znížená chuť do jedla, bolesti v nadbrušku, dysfágia, ulcerogénne akcie (u predisponovaných pacientov); в отдельных случаях – нарушения ритма, ortostatická hypotenzia.

В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (hyperkinéza), dyskinéza. Gemoliticheskaya anémia, leukopénia, trombocytopénia. Duševné poruchy, nespavosť, hypererethism, depresia. Tachykardia, zápcha, priberanie na váhe (dlhodobé užívanie).

Vnútri, podľa 1/4 tablety (250 mg / 25 mg) 2-3 raz denne, potom zvýšiť dávku 1/4 tabliet každý 2-3 deň až do dosiahnutia optimálneho účinku. Typicky, je optimálny účinok je pozorovaný v dávke 1-2 tablety (podľa 250 mg / 25 mg) denne. Maximálna denná dávka - 1.5 Mr. levodopa a 150 mg karbidopy (6 tablety 250 mg / 25 mg).

Je neprijateľné, náhle vysadenie levodopy (pri náhlom odstúpení od príznakov môže vyvinúť, pripomínajúci neuroleptický malígny syndróm, vrátane svalová stuhnutosť, horúčka, odchýlky v psychike a zvýšenej sérovej CPK). Vyžaduje sledovanie pacientov, ktoré trvalo náhle znížiť dávku alebo prerušiť príjem, najmä v prípade, že pacient dostáva antipsychotiká. Nenechajte predpisovať eliminovať extrapyramídových reakcií, spôsobená lieky. Počas liečby vyžaduje sledovanie mentálneho stavu pacienta, periférnej krvi. Potraviny s vysokým obsahom bielkovín môže narušiť vstrebávanie. Pacienti s glaukómom u pacientov užívajúcich liek by mal byť pravidelne monitorovať vnútroočný tlak. Odporúča sa užívať spolu s jedlom alebo s malým množstvom tekutiny, Swallow celú kapsulu. Pri dlhodobej liečbe je vhodné pravidelné sledovanie funkcie pečene, hematopoéza, obličky a CCC. Pred plánovanej celkovej anestézii liek môže byť prijaté až po, kým pacient nemá perorálny príjem. Po operácii, zvyčajná dávka môže byť znovu vymenovaní, Akonáhle pacient je schopný urobiť liek ústne. Počas obdobia liečby musia byť opatrní pri jazde a ďalšie lekcie. potenciálne nebezpečné aktivity, vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Pri súčasnom použití levodopy s beta-agonistov, ditilinom a lieky pre inhalačné anestéziu, môže zvýšiť riziko porúch srdcového rytmu; с трициклическими антидепрессантами – уменьшение биодоступности леводопы; diazepam, klozepinom, fenytoín, klonidín, Pán holinoblokatorami, antipsychotiká (neuroleptiká) – производными бутирофенона, dyfenylbutylpyperydyna, tioxantény, fenotiazíny, a pyridoxín, papaverín, rezerpín môže znížiť protivoparkinsonicheskogo akcii; s prípravkami Li zvyšuje riziko dyskinéz a halucinácie; с метилдопой – усугубление побочного действия.

Pri súčasnom použití levodopy s inhibítorom MAO (okrem inhibítorov MAO-B) Možné obehové poruchy (Inhibítory MAO by malo byť prerušené pre 2 Slnka). To je v dôsledku nahromadenia vplyvom dopamínu a norepinefrínu levodopy, inaktiváciu inhibuje inhibítory MAO, a vysoká pravdepodobnosť vybudenie, zvyšovať krvný tlak, tachykardia, začervenanie tváre a závraty.

Pacienti, príjem levodopa, Pri aplikácii tubokurarín zvýšené riziko výrazného poklesu krvného tlaku.