Srdcový šelest: čo to je, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Srdcové šelesty; Chest sounds – murmurs; Heart sounds – abnormal; Murmur – innocent; zamrmlal Innocent; Systolický srdcový šelest; Diastolický srdcový šelest

Srdcové šelesty sú zvuky, to sa dá počuť, keď krv preteká srdcom a okolitými cievami. Zvyčajne sa zisťujú stetoskopom a môže ich počuť lekár alebo iný zdravotnícky pracovník pri fyzickom vyšetrení.. V tomto článku sa pozrieme na, čo je srdcový šelest, Príčiny, príznaky, kedy vyhľadať lekársku pomoc, čo očakávať počas diagnózy, možnosti liečby, domáce opravné prostriedky a tipy na prevenciu.

Čo je srdcový šelest?

Srdcový šelest je zvláštny alebo nezvyčajný zvuk, počuteľné počúvaním tlkotu srdca. Zvuk je spôsobený turbulenciou alebo nepravidelným prietokom krvi v srdci alebo okolitých cievach. Zvuky sa môžu pohybovať od nízkeho pískania až po hlasný, vysoký závan.. Môžu sa vyskytovať nepretržite alebo prerušovane a môžu trvať niekoľko sekúnd alebo dlhšie..

Príčiny srdcového šelestu

Srdcové šelesty môžu byť spôsobené rôznymi dôvodmi., počítajúc do toho:

• Problémy so srdcovými chlopňami: srdcové chlopne pomáhajú regulovať prietok krvi srdcom. Ak je jeden z týchto ventilov poškodený, to môže viesť k abnormálnemu prietoku krvi, čo spôsobuje hluk.
• abnormálne krvné cievy: vrodená srdcová choroba alebo získaná abnormalita krvných ciev, obklopujúce srdce, môže viesť k turbulencii krvného toku a spôsobiť srdcové šelesty.
• Srdcová choroba: niektoré srdcové choroby, ako je dilatačná kardiomyopatia alebo aortálna stenóza, môže spôsobiť hluk.
• Anémia: Nízke množstvo červených krviniek môže viesť k zníženiu prietoku krvi a srdcovým šelestom.

Príznaky srdcového šelestu

Srdcové šelesty zvyčajne zistí lekár pri fyzickom vyšetrení., ale u niektorých ľudí môžu spôsobiť aj príznaky. Tieto príznaky môžu zahŕňať:

• Únava
• Závrat
• Dýchavičnosť
• Bolesť na hrudi
• Rýchly tlkot srdca

Kedy kontaktovať zdravotníckeho pracovníka

Ak spozorujete akékoľvek príznaky srdcového šelestu, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Okrem, ak máte v rodinnej anamnéze srdcové ochorenie alebo vám už bol diagnostikovaný srdcový šelest, je dôležité pravidelne navštevovať svojho lekára, aby sledoval váš stav.

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Počas návštevy vám lekár môže položiť niekoľko otázok., aby ste lepšie pochopili svoje príznaky a anamnézu. Tieto môžu zahŕňať:

• Kedy ste si prvýkrát všimli príznaky?
• Ako často pociťujete príznaky?
• Boli vám v minulosti diagnostikované srdcové choroby alebo iné srdcové choroby??
• Máte v rodinnej anamnéze srdcové ochorenie?
• Máte nejaké ďalšie príznaky?, okrem hluku v srdci?

Diagnóza srdcového šelestu

Ak má lekár podozrenie na srdcový šelest, vykoná fyzické vyšetrenie a fonendoskopom si vypočuje tlkot vášho srdca. Ošetrujúci lekár môže hluk opísať niekoľkými spôsobmi.:

• Hluky sú klasifikované ("odhadovaný") čokoľvek, aký silný je hluk pri použití stetoskopu. Hodnotenie sa robí na stupnici. I stupeň je takmer nepočuteľný. Príkladom popisu hluku je „šum II/VI stupňa“. (To znamená, že hluk má 2. stupeň na stupnici od 1 na 6).
• Okrem, šelest je opísaný podľa štádia srdcového tepu, keď je počuť hluk. Srdcový šelest môže byť opísaný ako systolický alebo diastolický.. (Systola je, keď srdce pumpuje krv, a diastola je, keď sa naplní krvou.)

Keď je hluk výraznejší, doktor to cíti, položiť si ruku na srdce. Nazýva sa to „vzrušenie“ a znamená hluk 4 stupňa alebo vyššie.

Ďalšie diagnostické testy, pomocou ktorých možno určiť príčinu hluku, patrí:

• Elektrokardiogram (EKG): Tento test meria elektrickú aktivitu srdca a môže pomôcť diagnostikovať určité srdcové ochorenia..
• Echocardiogram: tento test využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny na vytváranie obrazov srdca, ktoré môžu pomôcť určiť príčinu hluku.
• Srdcové katetrizácia: pri tomto postupe sa do cievy vloží dlhá tenká trubica, ktorá sa vedie smerom k srdcu, aby sa zhotovili snímky srdca a krvných ciev.

Liečba srdcových šelestov

• Liečba srdcového šelestu bude závisieť od základnej príčiny. Väčšina nevinných zvukov nevyžaduje liečbu. Pre hluk, spojené so základným ochorením srdca, môže potrebovať liečbu na odstránenie základnej príčiny. To môže zahŕňať lieky alebo chirurgický zákrok.
• Lieky: v závislosti od základného ochorenia vám lekár môže predpísať lieky na liečbu vašich príznakov alebo na zlepšenie funkcie srdca. To môže zahŕňať aspirín, beta-blokátory, antikoagulanciá alebo antiarytmiká.
• Chirurgia: v niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia na opravu alebo výmenu poškodenej alebo chybnej srdcovej chlopne. Môže sa odporučiť chirurgický zákrok., ak pociťujete príznaky alebo ak vaše srdce nepracuje normálne.
• životný štýl. Existujú aj zmeny životného štýlu, ktorým môžete prispieť, na zmiernenie príznakov a zníženie rizika vzniku srdcového šelestu. To zahŕňa zdravé stravovanie., pravidelné cvičenie, odvykanie od alkoholu a fajčenia a zvládanie stresu. Okrem, ak vám bolo diagnostikované základné ochorenie srdca, je dôležité, aby ste sa riadili pokynmi svojho lekára na zvládnutie vášho stavu.

Všeobecne, ak vám bol diagnostikovaný srdcový šelest, je dôležité, aby ste dodržiavali pokyny lekára na sledovanie a liečbu vášho stavu. Správnym prístupom k liečbe môžete pomôcť znížiť riziko komplikácií a zlepšiť kvalitu života..

Prevencia

Hoci neexistuje spôsob, ako zabrániť srdcovým šelestom, existujú kroky, si môžete vziať, aby sa znížilo riziko. Medzi ne patrí aj zdravé stravovanie, fyzická aktivita, odvykanie od alkoholu a fajčenia, ako aj zvládanie stresu. Okrem, ak vám bolo diagnostikované základné ochorenie srdca, je dôležité, aby ste sa riadili pokynmi svojho lekára na zvládnutie vášho stavu.

Použité zdroje a literatúra

Fang JC, O'Gara PT. Anamnéza a fyzikálne vyšetrenie: prístup založený na dôkazoch. V: Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Bhatt DL, Šalamún SD, eds. Braunwaldova srdcová choroba: Učebnica kardiovaskulárnej medicíny. 12vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:kap 13.

Goldman L. Prístup k pacientovi s možným kardiovaskulárnym ochorením. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 45.

Otto CM, Nishimura RA, Bonow RO, a kol. 2020 Usmernenie ACC/AHA pre manažment pacientov s chlopňovým ochorením srdca: správa Spoločného výboru American College of Cardiology/American Heart Association pre usmernenia pre klinickú prax. J Am Coll Cardiol. 2021;77(4):e25-197. PMID: 33342586 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33342586/.

Swartz MH. Srdce. V: Swartz MH, vyd. Učebnica fyzikálnej diagnostiky: História a vyšetrenie. 8vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 14.