Bariatricheskaya chirurgia – obhodnoj želudočnyj anastomózy za Ru – laparoskopická operácia

Popis žalúdočné bypass Roux

Obhodnoj želudočnyj anastomózy za Ru – operácia, vykonané pre obezitu. To mení žalúdka a tenkého čreva, spôsobiť stratu hmotnosti:

• Obmedzenia jedlo – Vytvára malý vačok, ktorý plní funkciu žalúdka. Jeho veľkosť neumožňuje jesť veľké množstvo potravín naraz;
• Obmedzenie absorpciu nutričných zložiek potravín – potraviny obchádza počiatočnej časti tenkého čreva, ktoré sa zvyčajne absorbuje väčšinu živín.

Dôvody pre vykonávanie žalúdočné bypass Roux

Operácie sa používa pre ťažké obezity. Lekári používajú indikátor, volal index telesnej hmotnosti (BMI), na určenie stupňa obezity. Normálne BMI – 18.5-25.

Žalúdočné bypass – možnosť chudnutie pre ľudí s nasledujúcimi ukazovateľmi:

• BMI vyššie ako 40;
• BMI 35-39.9 a život ohrozujúce ochorenia, ako sú srdcové ochorenia alebo cukrovka;
• BMI 35-39.9 a s ťažkým zdravotným postihnutím, ktoré majú vplyv na zamestnanosť, pohyblivosť, rodinný život.

Úspech žalúdočné bypass, závisí na ďalších životný štýl. So správnym prístupom by bolo výrazné zlepšenie v oblasti zdravia:

• Zníženie Dlhodobá váha;
• Zmizne mnoho chorôb s obezitou (napr, intolerancie glukózy, cukrovka, spánkového apnoe, vysoký krvný tlak, Dolné Cholesterol);
• Tam bude zlepšenie mobility a zvýšenie pevnosti;
• Zlepšiť náladu, sebavedomie, kvalita života;
• To bude znížené riziko úmrtia na kardiovaskulárne ochorenia (napr, infarkt, mŕtvice) a ďalšie dôvody.

Возможные осложнения при выполнении лапароскопической операции обходного желудочного анастомоза по Ру

Pred, ako vykonať operáciu, čo potrebujete vedieť o možných komplikácií, ktoré môžu zahŕňať:

• Nutričné ​​nedostatky – Budete musieť brať vitamíny, získať dostatok vitamínu B12, železo a vápnik;
• Krvácanie;
• Infekcie;
• Tvorba krvných zrazenín;
• Herniácie;
• Črevnej obštrukcie;
• Odpojenie sponky, čo spôsobuje únik žalúdočných šťavách do brušnej dutiny;
• Hnačka, kŕče v bruchu a vracanie;
• Dumping – To nastane po jesť sladkosti, ak je potravina, skrz tenké črevo sa pohybuje príliš rýchlo a spôsobiť potenie, únava, závrat, kŕče, hnačka;
• Komplikácie celkovej anestézii;
• Smrť – sa vyskytuje u menej ako 1% Pacienti.

Faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií, zahŕňajú:

• Fajčenia;
• Prítomnosť chronických chorôb (napr, ochorenie obličiek);
• Cukrovka;
• Starý vek;
• Srdcové alebo pľúcne ochorenie;
• Krvácanie alebo poruchy zrážanlivosti.

Ako je laparoskopická operácia žalúdočnej bypass Roux?

Príprava na chirurgii

Každá metóda bariatrickej chirurgie má špecifické požiadavky. Pred vykonaním aktuálnej operácie, pravdepodobne, Potrebuješ::

• Dôkladné lekárske vyšetrenie a rozbor anamnézy;
• Pokusy schudnúť (o 10%) pomocou stravy drog;
• Konzultácie s dietológom;
• Hodnotenie duševné zdravie.

Pred operáciou:

• Pacient môže byť požiadaný, aby prestali užívať určité lieky týždeň pred zákrokom,:
  • Aspirín alebo iné protizápalové lieky;
  • Riedenie krvi, , Ako je warfarín, Klopidogrel (Plaviks);
• Neberte žiadne nové lieky alebo doplnky bez konzultácie s lekárom;
• Je potrebné usporiadať výlet do a z nemocnice;
• Je potrebné organizovať domáce pomoc pre obdobie zotavenia;
• Predtým, než môže byť potrebné operácie brať antibiotiká;
• Musíme brať preháňadlá a / alebo klystír, očistiť črevo;
• V noci pred operáciou, môžete mať len ľahké jedlo. Nejedzte ani piť nič po polnoci, Pokiaľ nie je uvedené inak lekár.
• Musíme si dať sprchu alebo kúpeľ v dopoludňajších hodinách pred operáciou.

Anestézie

Pri prevádzke za použitia celkovú anestéziu. Počas operácie, je pacient spí.

Popis postupu

Na prípravu pacienta na operáciu, Sestra vstupuje žilový katéter v operadle prevádzkovaný. Pacient bude mať možnosť dostať sa cez to tekutiny a lieky v priebehu konania. Lekár bude klásť trubice pre dýchanie ústami do krku. To pomôže pacientovi dýchať počas operácie. Tiež, katéter sa vloží do močového mechúra, odviesť moč.

Lekár bude niekoľko malých rezov v bruchu. Bude čerpaná plyn, pre uľahčenie viditeľnosti dovnútra. Laparoscope a chirurgické nástroje budú vložené do zárezov. Laparoskop – zvláštne lekárske nástroje s malou kamerou a zdrojom svetla na konci. To vysiela obrazy brušnej dutiny na monitore v operačnom sále. Lekár vykonáva, vzhľadom k operovanej oblasti na tomto monitore.

Lekár bude používať chirurgické sponky, vytvoriť malý vačok v hornej časti žalúdka, ktorý sa môže ubytovať asi 250-300 gram potravín. Bude to nový, dolnej žalúdok. Normálny žalúdok môže pojať až pol kilogramu potravín.

Potom, Lekár rezy tenkého čreva a pripojí ju do novej žalúdka. S črevnej obtokový pohybuje potravy zo žalúdka do novej strednej časti tenkého čreva, obchádzať normálne žalúdok a hornej časti tenkého čreva.

Konečne, v hornej časti tenkého čreva je pripojená ku strednej časti tenkého čreva. To umožňuje tekutinu, čo starý žalúdok, dole z hornej časti tenkého čreva v strednej časti.

Potom, čo je dokončená bypass, rezy sú uzavreté svorky alebo stehov šité.

Je potrebné mať na pamäti,, V niektorých prípadoch,, Lekár sa musí prepnúť do otvorenej operácie. V priebehu otvorenej operácie, bude mu robiť veľký rez v oblasti brucha, priamo vidieť vnútorné orgány.

Po zákroku

Pacient ide na pooperačnom izbe pre monitorovanie vitálnych funkcií. Tiež na potrebe zaviesť lieky proti bolesti.

Ako dlho bude operácia?

Asi dve hodiny.

Bude to bolieť?

Anestézia zabraňuje bolesti počas chirurgického zákroku. Pacienti cítiť bolesť alebo bolestivosť v reze počas zotavenia. Váš lekár môže predpísať lieky, zmierniť bolesť.

Čas strávený v nemocnici

Obvyklá dĺžka pobytu je 2-5 dní. Ak nastanú komplikácie, dĺžka pobytu v nemocnici môže byť predĺžená.

Pooperačná starostlivosť po laparoskopickej žalúdočnej bypass Roux

V nemocnici

Zatiaľ čo v nemocnici, nasledujúci postup:

• Poskytované lieky proti bolesti;
• Diéta:
  • V deň operácie nemôže byť niečo na jedenie a pitie;
  • Druhý deň po operácii sa vykonáva X-ray vyšetrenie pre únik z žalúdočné ovládané sedačky. K tomu, pacient je uvedený drink špeciálny kvapalinu, potom vykonáva X-ray. Ak je test pozitívny,, každý 20 min k dispozícii na 30 ml médiu kultúry. Ak sa zistí netesnosti, sila bude produkovaný intravenóznej;
  • Na druhý deň po operácii, si môžete vziať 1-2 lyžice pyré potraviny alebo 30-50 ml tekutiny každý 20 zápis;
• Zatiaľ čo v nemocnici, pacient, je žiaduce vykonať nasledujúce:
  • Použite spirometer, aby sa zhlboka nadýchnuť. To pomáha predchádzať problémom s ohľadom;
  • Je nutné nosiť elastické chirurgické pančuchy pre zlepšenie prietoku krvi v nohách;
  • Pomaly chodiť každý deň.

Domy s opatrovateľskou službou

Uistite sa, že riadiť sa pokynmi svojho lekára. Je treba ihneď začať zdravý životný štýl a zbaviť sa zlých návykov.

Po operácii:

• Musíme požiadať lekára o, Kedy si môžete bezpečne osprchovať, plávať a nevystavujte ich vplyvu vody operácií;
• Doba zotavenie po operácii žalúdočnej bypass – 2-6 týždne;
• Je nemožné riadiť alebo dvíhať nič ťažkého, kým doktor hovorí, že je to bezpečné. To môže trvať až dva týždne alebo viac;
• Po operácii je to možné emocionálne výkyvy nálady;
• Musíme sa pravidelne stretávať so svojím lekárom, aby monitorovala a podporovala.

Nový žalúdok je veľkosti malé vajcia, čo vám umožní rýchlo dosiahnuť sýtosti. Tak, budete potrebovať, aby sa veľmi malé sumy a jesť veľmi pomaly:

• Musíme začať s 4-6 jedlá denne 50-80 gramov naraz;
• Prvý 4-6 týždňov po operácii, musia byť všetky potraviny pureed do pyré;
• Po prechode na pevnú stravu, by malo byť dobre žuť;
• Je potrebné konzumovať dostatok proteínov;
• Je nutné, aby sa zabránilo sladkosti a tučné jedlá;
• Ak je príliš veľa alebo príliš rýchlo, To môže spôsobiť silné bolesti alebo zvracanie. Pri príjme potravy nie je potrebné ponáhľať.

Možno, budú musieť brať lieky, ktoré môžu zahŕňať:

• Antacidá;
• Lieky proti bolesti;
• Vitamínové a minerálne doplnky.

Musíte ísť do nemocnice v nasledujúcich prípadoch

• Známky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
• Červeň, opuch, zvýšenie bolesti, krvácanie alebo výtok z rezu;
• Kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, alebo ťažká nevoľnosť alebo vracanie;
• Zvýšená bolesť brucha;
• Krv v stolici;
• Problémy s močením (napr, bolesť, horiace, časté močenie, krv v moči) alebo neschopnosť močiť;
• Konštantná nevoľnosť a / alebo zvracanie;
• Bolesť a / alebo opuchy nôh, ykrah, nohy, náhla bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť;
• Akékoľvek iné znepokojujúce príznaky.