Rakovina štítnej žľazy – charakteristika bodkovaný
Rakovina štítnej žľazy sa vyvíja od adenómov, difúzne alebo fokálne hyperplázia, ako aj z bežného parenchýmu.
Podľa WHO Medzinárodná klasifikácia, rozlišuje nasledujúce histologické formy rakovina štítnej žľazy:
- folikulárnej;
- papilárne;
- dlaždicového;
- nediferencované:
- a) vreteno bunka;
- na) obrie;
- v) malobunkový;
- Mořkov.
Folikulárna rakovina štítnej žľazy
Nádor sa vyskytuje najčastejšie u žien vo veku 60 až 80 rokov. Môžu dorásť do ciev.
Mikroskopické vyšetrenie odhalilo nádor bodkovaná nádorové bunky strednej veľkosti s mierne výrazným polymorfizmus. Sú umiestnené v prvom rade vo forme komplexov, pripomínajúce štruktúru folikulov. Napriek výrazným jadrovej atypiu, cytoplazmy zachováva rysy, charakteristika folikulárnych buniek: podstatný šírka, nepravidelné kontúry, ružovkastú farbu a cytoplazmatická vakuolizácia. Bunky tohto nádoru je často pozorovaný v koloidnej forme zahrnutie bublín rôznych veľkostí, naplnený s ružovými obsah.
Koloid môže byť umiestnený extracelulárne, a vo forme homogénnej hmoty v folikulov alebo vláknité látky je blokovaný. Symplast chýba. U karcinómu štítnej žľazy je charakterizovaný vznikom viacjadrové bunky. Niekedy glandulární komplexy rakovinových buniek môže byť detekovaná acervulus. Ich prítomnosť v cytologických vzorkách je dôležitým znakom folikulárna rakoviny štítnej žľazy.
Papilárny karcinóm štítnej žľazy
Papilárny karcinóm - nádor, najbežnejšie u zhubných nádorov štítnej žľazy. Substrát sa môže skladať z nádorov folikulárnych buniek A-, B-bunky alebo od druhého a zároveň.
Najčastejšie je papilárny karcinóm A-bunke.
Cytologické diagnóza rakoviny papilárnej často predstavuje značné ťažkosti, pretože nádorové bunky predovšetkým monomorfní, priemerná hodnota, kubický alebo valcový tvar.
Bunkové jadrá veľké, majú nepravidelné rozoklané obrysy, často hypochromic, niektoré z nich obsahuje jednu alebo dve jadierka. V svetlá jadrá sú často drsné chromatínu štruktúra, glybchataya alebo vo forme krátkych tyčiniek. Cytoplazma obklopuje jadro malého ráfika, To zafarbia s rôznou intenzitou a môže byť mierne spenený vzhľad. Okraje ju jasne konturiruyutsya.
Bunky sú umiestnené väčšinou vo forme papilárnych štruktúr, často s príznakmi atypiu.
Umiestnenie buniek v papilárnej štruktúrach, dvojradové.
Rysy cytologického obrazu rakoviny papilárnych je prítomnosť intranukleárny cytoplazmatických invagináciu (intranukleárny vakuoly), rovnako ako rozsiahla syncytia bez jasných hraníc medzi bunkami (pripomínajúce obrie multijadrové bunky) a simplastov veľké množstvo náhodne rozmiestnených jadier.
Často sa tieto štruktúry sú označené dlhé alebo krátke výstupky cytoplazme vo forme podlhovastých klíčkov. Počet jadier v nich sa môže meniť v rozmedzí od 2-3 do 15-20 a ďalšie. Jadra rovnakej strednej veľkosti, kruhový alebo oválny, To je maľovaný v červenohnedé fialovej tóny. Obrysy jadier číre, hladký, chromatínu vo forme malých bodov, usporiadaných kompaktne. Môže detekovať jeden malý jadierok. Jadrá sú umiestnené náhodne po celej oblasti symplast alebo sústredené na jednom z pólov. Cytoplazma je mierne zrnitý alebo penivý, s jasnými kontúrami, maľoval vo svetle modré tóny, niekedy s ružovkastú odtieňom. Môžu stretnúť a individuálne folikulárnej štruktúry. Často sa nachádzajú acervulus. Občas punctata nádorov dlaždicového metaplázia pozorovanej oblasti vo forme sústredných hniezd dlaždicového epitelu a šupinatých "perly".
Medulárnou rakovina štítnej žľazy – Stroma Solid rakovina s amyloidosou
Rozvíja z C-buniek. Bodkovaný odhalil amyloid (morený by Pappenheim, Na rozdiel od koloidné, V modro-fialové, namodralý alebo žltkastý-zelenkasté farby) a rakovinové bunky guľaté, oválny alebo vretenovitého tvaru, alebo všetky z týchto foriem súčasne. Jadrá hyperchromický. Existujú dva- a multijadrové bunky. Usporiadané v izolácii buniek, ktoré tvoria pevnú poľa, Niekedy tvorí psevdofollikulyarnye alebo pseudopapilární štruktúru.
Spinocelulárny karcinóm a sarkóm buniek, štítnej žľazy
Spinocelulárny karcinóm a sarkóm (primárne a metastatické) Nie sú štrukturálne líši od ostatných lokalizáciu nádoru.
Nediferencovanej rakovina štítnej žľazy
K dispozícii sú malé bunkové, Vretená a obrie bunka nediferencovaných forma rakoviny štítnej žľazy.
Malé karcinóm štítnej žľazy
Keď malobunkového karcinómu nájsť pozoroval po biopsii limfotsitopodobnye malých buniek s jadrom, zaberá takmer celú bunku, a úzky lem cytoplazmy. Táto forma rakoviny sa musí líšiť od lymfosarkóm a angiosarkom. Zavrieť, ako keby cementované, skupina buniek, usporiadané v aspekte, vlastné nediferencovaných karcinóm pľúc.
Giant rakovina štítnej žľazy
Obrie rakoviny charakterizované prítomnosťou veľkých a obrích buniek, kruhového, alebo nepravidelného tvaru. V farebné bunkových jadier svetla alebo hyperchromický, veľký, s melkoglybchatym, tyazhistym, prstencové sedadlá (vo forme znížiť strom) usporiadanie chromatínu. Tie obsahujú jednu alebo viac jadierok. Cytoplazma hojný, s ostrými kontúrami vrúbkovaným, To je obsahujúci sekrečnú vakuoly rôznych veľkostí a tvarov, farebné v ružovej-červenej farbe. Prítomnosť veľkých vacuoles dáva buniek vezikulárnych. Bunky sú usporiadané samostatne alebo ako veľký jednovrstvových klastrov.
Vretená rakovina štítnej žľazy
Vřetenobuněčný karcinóm je vzácny. Je charakterizovaná prítomnosťou vretena buniek pozoroval po biopsii s veľkým pretiahnutým jadrom (oválny, v tvare tyče, a ďalšie.), obsahujúce jadierok. Cytoplazma je výraznejší u tyčí bunky. Najbežnejšie Vreteno bunka nediferencovaný karcinóm v kombinácii s gigantom.
Rakovinové bunky z Askanaz (B-bunky)
Mikroskopické vyšetrenie bodkovité nádoru nájsť v príprave veľkých a obrích buniek rôznych tvarov s veľkých a obrích, väčšinou zaoblené jadra. Môže sa objaviť v multi-bunke. Cytoplazma nádorových buniek svetlu, mierne spenený, ako by opuchnuté z dôvodu veľkého počtu ružovkastú zrnitosti rôznych veľkostí, plnenie do bunky a tlačí jadro k obvodu.