PROGYNOVA

Estrogén drogy – 17-Beta-estradiol identické s endogénny jestradiolu (tvoril v tele ženy, Od prvej menštruácie do menopauzy), tvorí vaječníkov. Do buniek orgánov, ktoré smeruje pôsobenie hormónov, estrogény sa tvoria komplex so špecifickými receptormi (nachádzajú v rôznych orgánoch – v maternici, vagína, močová trubica, prsná žľaza, pečeň, hypotalamus, gipofize), receptor-ligand komplex interaguje s estrogén-efektor prvky a špecifické intracelulárne bielkoviny genómu, syntéza inducirujushhimi a-RNA, proteíny a uvoľňovanie cytokínov a rastových faktorov. Poskytuje feminizirujushhee účinok na organizmus. Stimuluje rozvoj maternice, vajcovody, vagína, stróma a vývodov mliečnej žľazy, pigmentácia bradaviek a pohlavných orgánov, vznik sekundárnych pohlavných znakov ženského typu, rast a uzavretie EPIFÝZY dlhých kostí. Uľahčuje včasnú odmietnutie endometrium a pravidelné krvácanie, vo vysokých koncentráciách spôsobuje hyperplázia endometria, Potláča laktácie, inhibuje kostnú resorpciu, stimuluje syntézu viacerých transportných proteínov (tiroksinswyazawati globulín, transkortin, transferínu, proteín, pohlavný hormón viažuci), fibrinogén.

Prokoaguljantnoe účinok, zvyšuje syntézu v pečene vitamín k-dependentný koagulačných faktorov (II, VII, IX, X), znižuje koncentráciu antitrombínu III. Zvyšuje koncentráciu v krvi T4, Fe, Cu2 +, atď. Má anti-aterosklerózy akcia, zvyšuje koncentráciu LPVP, znižuje – LDL cholesterolu (Zvýšenie koncentrácie TG). Moduluje citlivosť receptory progesterónu a sympatický nariadenie z hladkej svaloviny, stimuluje prechod intravaskulárnej tekutiny v tkanivách a spôsobuje oneskorenie kompenzátor Na + a voda. Vo veľkých dávkach inhibuje degradáciu endogénnych katecholamíny, súťaží o aktívne receptory katechol-o-metyltransferázou.

Po menopauze, telo tvorí iba malé množstvo estradiolu (na estrón, nachádza sa v pečeni a v tukovom tkanive). Znížená koncentrácia vyrobené vo vaječníkoch estradiolu sprevádza mnoho žien a sosudodvigatelnoj Termostatická nestability (“prílivy” z krvi do kože tváre), poruchy spánku, rovnako ako progresívna atrofia močovej a pohlavnej sústavy. V dôsledku osteoporózy nedostatok estrogénu (hlavne chrbtice). Známy, ústne estrogény zvyšuje syntézu bielkovín (vr. Renín), to vedie k zvýšenej AD. Estradiol ako TTC je leukoplast, pripojenej na koži. Kontrola membrány zabezpečuje postupné a nepretržité uvoľňovanie estradiolu z nádrže s účinnou látkou cez vrstvu lepidla na koži. Vzhľadom na nedostatočný účinok “prvý priechod” cez pečeň TTC poskytuje vysokú účinnosť pri použití menších dávok drogy. TTC prináša estradiolu v nezmenenej forme v krvnom riečisku a udržuje jej koncentrácia v plazme počas liečby na konštantnej úrovni, primeranú úroveň predčasného alebo Stredná fáza folikulu.

Estrogénové nedostatok v menopauze a klimaktériu chirurgické o non-malígnych novotvarov, Po kastrácii žiarenia; primárne a sekundárne amenorea, gipomenoreja, spanomenorrhea, dysmenorea, sekundárny nedostatok estrogénne. Hirzutizmus u syndróm polycystických ovárií, vaginitída (dievčatá a staroba), gipogenitalizm, neplodnosť, maternice zotrvačnosť, po dobu tehotenstva, potlačiť laktácie, virilnyj ochlpenie u žien. Postmenopauzálnej osteoporózy. Rakovina prsníka a rakoviny prsníka, rakovina prostaty, urogenitálnych porúch (bolesť pri pohlavnom styku, atrofické vulvovaginitída, uretrit, tryhonyt), alopécia u giperandrogenemii. Ako HP, stimulácia hematopoézy u mužov s akútnej radiačnej porážku.

Precitlivenosť, tehotenstvo, estrogenzawisimae zhubné nádory alebo podozrenie na ne, nezvyčajné alebo nediagnostirovannoe genitálií alebo vaginálne krvácanie, Tromboflebitída alebo tromboembolickej choroby v aktívnej fáze (Okrem liečby rakoviny prsníka a rakoviny prostaty).C starostlivosti. Tromboflebitída, trombóza alebo embólia (na pozadí prijatia estrogény v histórii); familiárna hyperlipoproteinemia, pankreatitída, endometrióza, ochorenie žlčníka (najmä cholelitiáza), závažné zlyhanie pečene, žltačka (vr. História predchádzajúceho tehotenstva počas), pečene porfýria, leyomyoma, hyperkalcémie, Spojené s kostných metastáz karcinómu prsníka. Len na liečbu rakoviny prsníka a prostaty: ochorenia koronárnych a mozgových ciev, Aktívne tromboflebitídy alebo tromboembolickej choroby (vysoké dávky estrogénu, používa sa na liečbu, zvýšiť riziko vzniku infarktu myokardu, tromboembolizmus pľúcnej cievy, Tromboflebitída).

Ženy: bolestivosť, citlivosť a zvýšenie veľkosť pŕs, amenorrhea, krvácajúce “Prielom”, menorragija, mezhmenstrualnye “mazhushchie” vaginálny výtok, nádoru prsnej žľazy, zvýšené libido. Muži majú bolesti a precitlivelosť prsníkov, gynekomastia, zníženie libida. Periférny edém, Obštrukcia žlčníka, zápal pečene, pankreatitída. Črevné alebo biliárnej koliky, nadúvanie, anorexia, nevoľnosť, hnačka, závrat, bolesť hlavy (vr. migréna), neznášanlivosť kontaktných šošoviek, vracanie (hlavne centrálnej Genesis, väčšinou pri uplatňovaní veľké dávky). V liečbe rakoviny prsníka a rakoviny prostaty (dodatočne): tromboembolizmus, trombóza. Keď použijete TTC: podráždenie a prekrvenie kože. predávkovanie. Príznaky: nevoľnosť, vracanie, v niektorých prípadoch – metrorragija. Liečba: odstránenie liečivá, terapia simptomaticheskaya, zamerané na udržanie životne dôležitých funkcií.

Vnútri, bez žuvania, pitie malé množstvo tekutiny, podľa 2 mg / deň, počas 21 deň, , nasleduje prestávka pre 7 dní, potom pokračovať v liečbe.

Trvanie liečby sa 6 Mesiaca, po ktorom prieskum vykonávaný vyriešiť otázku, či pokračovať v liečbe estrogenna substitúcie.

U žien s bez maternice alebo žien Menopauza Liečba môže začať ktorýkoľvek deň. Ak ste uložili menštruačný cyklus príjem prvá tableta sa začína 5 denný cyklus (1 deň cyklu = 1 deň menštruácie). / M, ako 0.1% riešenie estradiol dipropionátu v oleji: v primárna amenorea s zaostalosti pohlavných orgánov a sekundárnych pohlavných znakov – podľa 1-2 mg denne alebo každý druhý deň pre 1-2 mesiace alebo viac, zvýšiť palpiruemogo maternice; Po tomto – progesterón/m, podľa 5 mg denne po dobu 6-8 dní.

Ak je to potrebné, vykonávať opakovacie kurzy:. Sekundárna amenorea – podľa 1 mg denne po dobu 15-16 dní, následné plánovanú progesterónu alebo pregnina pre 6-8 dní. Ak chýba trvalé klinický účinok, Opakovanie liečby. Kedy hypo- a oligomenoree, dismenoree, Neplodnosť v súvislosti s ovariálne hypofunction a zaostalosti maternice – podľa 0.5-1 mg pre 15-16 dní po skončení menštruácie a potom, kedy je uvedené, – Progesterón, alebo pregnin počas 6-8 dní. Počas liečby sa môže opakovať niekoľkokrát v rovnakom časovom horizonte, Po skončení menštruácie.

V patologických javov, Spojené s nástupom menopauzy a chirurgické odstránenie vaječníkov, – podľa 0.5-1 mg denne alebo každý 1-2 deň, kurzy na 10-15 injekcie. Pri obnovení liečby opakovať príznaky. Dávka by mala byť vybraná prísne individuálne v závislosti od fázy menopauzy, závažnosti ochorenia. Slabé práce a po dobu tehotenstva – / M, podľa 4-5 mg pre 2-3 hodín pred zavedením rodostimulirujushhih HP.

Ako gemostimulirujushhego HP znížením počtu buniek nižšie 2 ty. / µl krvi (zvyčajne s 10-20 dní po ožiarení ťažkých porážok a s 15-18 deň – Keď miernejší lézie) – podľa 1 mg po 1-2 deň. Kúra 10 injekcie (v prípade potreby – na 15 injekcie). TTC je pripojený na net, suché a intaktnomu mieste kože tela (bedrovej oblasti, Brucho) 2 krát týždenne. Liečba sa začína TTC 50 g, nasleduje individuálny výber dávok (vznik pocity stresu v mliečnej žľaze alebo stredné krvácanie sú príznakom zvýšenej dávky, chcete znížiť). Ak je po 2-3 týždňov od príznakov a príznaky nedostatku estrogénu nemá nie kupiruyutza, dávka sa má zvyšovať. TTC používa cyklicky: po 3 týždňoch liečby (6 aplikácie) – interval v 7 dní, počas ktorých možné metrorágia. Kontinuálne, neciklicheskuju terapia vymenovať žien po hysterektómii, alebo v prípadoch, Keď príznaky nedostatku estrogénu opäť výrazne prejavuje počas 7-dňový interval. Následná terapia s progestíny uskutočniť podľa nasledujúcej schémy: s pokračujúcou aplikáciou TTC odporúčame dodatočne vymenovať gestagén (10 mg medroxyprogesterón acetát, 5 noretisterón mg, 5 mg noretisterónacetátu alebo 20 mg v prvej didrogesterona 10-12 dní každého mesiaca). Kruhové aplikácia TTC pre ďalšie, v poslednej 10-12 estradiol liečby, Take gestagén, tak, štvrtý týždeň každý cyklus zostal bez akejkoľvek hormonálna terapia. V oboch prípadoch po konci 10 12-dňová gestagenom liečba začína krvácaním.

Gél aplikujte 1 raz denne, ráno alebo večer, podľa 1.5 mg (2.5 g gélu alebo 1-2 dávka) – Označiť tenkej vrstve na čistú pokožku brucha, v bedrovej oblasti, ramená a predlaktie. Vykreslenie oblasti sa musí rovnať najväčšej 1-2 Palms. Gél musí prenikať menej ako 2-3 m. Ak zostáva na povrchu kože viac 5 m, to znamená, že liek bol kladený na povrch kože je príliš malá. Gél predpísané nepretržite alebo cyklov. Dávka a trvanie liečby, stanovený individuálne.

Liečba by mala predchádzať dôkladné gynekologické vyšetrenie, že dlhodobá terapia mala opakovať aspoň 1 raz za rok. Liečba vyžaduje systematické sledovanie funkcie pečene a peklo, a u pacientov s diabetes mellitus – koncentrácia glukózy v krvi. Estradiol terapia nevyhnutne mali byť kombinované s využitie progesterónu. Dlhodobá liečba estradiol zvyšuje riziko rakoviny prsníka a (závisí od trvania liečby a dávke estrogénu). Gipyerplaziya (alebo atypické žľazové) často predchádza rakoviny endometria. Kombinácia estrogénu s gestagenom má ochranný účinok na endometrium. Liečba sa má prerušiť 4-6 týždňov pred plánovaným chirurgická liečba. Nie je antikoncepcia a nezabráni gravidite. So vznikom nepravidelný menštruačný liečby (u žien s maternicou intaktna) kyretáž je potrebné vylúčiť zhubné nádory maternice. Použitie estradiolu ihneď vysadiť v prípade trombózy hlbokých žíl, embólia atď. Lokalizácia, vzhľadu žltačka, posilnenie alebo vzniku nových migrenepodobnykh bolesti, náhle rozmazané videnie, významný nárast v PEKLE. TTC je možné priložiť na kožu na prsiach a 2 koľkokrát za sebou na rovnakej oblasti kože. Priložený TTC nesmú byť vystavené slnečným lúčom. Vyvarujte sa gél na prsné žľazy a slizniciach orgánova pošvy.

Zvyšuje účinnosť znižujúcou HP. Znižuje účinky mužských pohlavných hormónov, hypoglykemický, diuretický, antihypertenzívnymi liečivami a antikoagulanciá. Znižuje tolerancia na glukoze (Potrebujete opravu režime gipoglikemicakih HP). Barbituráty, anksioliticaskie HP (trankvilizatorы), narkotické analgetiká, HP pre celkovej anestézii, Niektoré antiepileptikami HP (Karbamazepín, fenytoín), induktora mikrosomaionah pečeňové enzýmy urýchliť metabolizmus estradiolu. Koncentrácia plazmy znížená pri použití určitých antibiotík a fenilbutazon (ampicilín, rifampicín), to má čo do činenia so zmenou mikroflóry v čreve. Kyseliny listovej a štítnej žľazy prípravky zosilniť účinok estradiolu.