Polymyxín B

Keď ATH:
A07AA05

Farmakologický účinok

Antibiotiká polypeptid štruktúra. Mechanizmus účinku, je najmä v dôsledku blokády priepustnosti cytoplazmatickú membránu bakteriálnych buniek, čo vedie k ich zničeniu.

Je účinný proti väčšine gram-negatívnych baktérií: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Salmonella spp., Shigella spp.; najmä aktívny proti Pseudomonas aeruginosa.

К полимиксину B также чувствителен Vibrio cholerae (за исключением Vibrio cholerae ELTOR), Nemilosrdné kokcidioidy, ale v podstate huby vykazovať rezistenciu voči antibiotiku.

Zvyčajne odolné Serratia marcescens, Providencia spp., Bacteroides fragilis. Nie je aktívna proti Proteus spp., Neisseria spp., Obligátne anaeróbne grampozitívne a baktérie.

Má krížovú rezistenciu voči kolistínu.

Farmakokinetika

Po / m C_max plazmatické hladiny dosiahnuté po 2 žiadna. To je široko distribuovaný v tkanivách a orgánoch v tele. Opakované podávanie prípadné kumulácie. Nenechajte cez BBB. T_1/2 je 6 žiadna. Vylučované močom.

Svedectvo

Infekčné-zápalové ochorenia, vyvolané citlivými pôvodcami na polymyxín B, vr. kožné infekcie, uši, očné, Infekcie GI.

Režim dávkovania

Používa sa lokálne, I /, / M, intratekálnu.

Keď sa / m a v / v dennej dávke 1.5-2.5 mg / kg, keď iná cesta podávania Dávkovanie sa stanovuje individuálne.

Vedľajší efekt

Z centrálneho a periférneho nervového systému,: paresthesia, zrakové postihnutie, závrat, ataxia, poruchy vedomia, ospalosť; u predisponovaných pacientov – vývoj neuromuskulárnej blokády, paralýza dýchania a apnoe.

Z močového systému: porušenie obličkovej vylučovacej funkcie, hematúria, proteinúria, tubulárna nekróza (v / v úvode).

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie.

Lokálne reakcie: podráždenie a bolesť v mieste vpichu (keď aj / m správa), príznaky meningeálne dráždenia (intratekálnu).

Kontraindikácie

Perforácia bubienka (aktuálne), rozsiahle kožné lézie (pre vonkajšie použitie), Precitlivenosť na polymyxín B.

Tehotenstvo a dojčenie

Použitie polymyxínu B, ak je to možné tehotenstvo iba v prípade, kedy zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ak je to potrebné, používanie v čase dojčenia by mal rozhodnúť otázku ukončení dojčenia.

Upozornenie

Pri starostlivom používaní polymyxínu B v poruchou funkcie obličiek, a choroby, zahŕňajúce porušenie neuromuskulárneho prenosu (vr. myasthenia). V takýchto prípadoch, je režim nevyhnutná oprava a sledovanie funkcie obličiek.

Ak je potrebné parenterálnej aplikácie pre riadenie koncentrácie polymyxínu B v plazme.

Môže byť použitý v kombinácii s neomycín, bacitracín, Nystatín, trimetoprim.

Liekové interakcie

V aplikácii s prostriedkami na anestéziu, novokainamidom, myorelaxanciá periférne pôsobiace pozorované zvýšenie neuromuskulárnej blokády.

Synergický efekt s chloramfenikolom, karbenicillinom, tetratsiklinom, sulfónamidy a trimetoprim proti Pseudomonas aeruginosa, Proteus, Serratia; s ampitsillinom – v ich účinku na gramnegatívne tyčí.

Kompatibilný s bacitracínu a nystatín.

Zlepšuje BRT- a nefrotoksichnosty aminoglikozidov (kanamycín, stryeptomitsina, neomycín, gentamicín), a tiež spôsobuje blokádu neuromuskulárneho prenosu.

To znižuje koncentráciu heparínu v krvi (komplexu).

Farmaceutické nekompatibilita s natrievoy solyyu ampitsillina, chloramfenikol, antibiotiká cefalosporínu, tetratsiklinom, 0.9% roztokom chloridu sodného, roztoky aminokyselín, geparina.