Akútna hemolytická kríza: čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Hemolytická kríza; Hemolýza – akútna

Čo je hemolytická kríza?

Nastáva hemolytická kríza, keď sa v krátkom čase zničí veľké množstvo červených krviniek. K strate červených krviniek dochádza oveľa rýchlejšie, ako môže telo produkovať nové červené krvinky.

Hemolytická kríza je choroba, charakterizované náhlou deštrukciou červených krviniek (gemolizom) telo, čo vedie k rýchlemu poklesu počtu červených krviniek v obehu. Tento stav môže viesť k ťažkej anémii, čo môže byť v niektorých prípadoch život ohrozujúce.

Príčiny hemolytickej krízy

Hemolytická kríza môže byť spôsobená rôznymi faktormi, počítajúc do toho:

• Infekcie, ako je napríklad malária, týfus a bakteriálne infekcie.
• Autoimunitné ochorenie, ako je lupus a reumatoidná artritída.
• Reakcie na transfúziu krvi
• Lieky, ako je penicilín, cefalosporíny a chinín.
• Toxíny, ako hadí jed, ťažké kovy a chemikálie.
• Dedičná choroba, ako je kosáčikovitá anémia a nedostatok glukózo-6-fosfátdehydrogenázy (G6FD)

Príznaky hemolytickej krízy

Príznaky hemolytickej krízy sa môžu líšiť v závislosti od základnej príčiny poruchy.. Avšak, niektoré bežné príznaky zahŕňajú:

• Bledá pokožka a pery
• Únava
• Dýchavičnosť
• Cardiopalmus
• Žltačka (zožltnutie kože a očí)
• Tmavý moč
• Bolesť brucha
• Horúčka
• Splenomegália

Kedy kontaktovať zdravotníckeho pracovníka

Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, najmä ak ste v minulosti mali anémiu alebo hemolytickú krízu, mali by ste okamžite kontaktovať svojho lekára. Hemolytická kríza môže byť život ohrozujúca, a je potrebná rýchla liečba, aby sa predišlo komplikáciám.

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Váš lekár vám môže položiť niektoré z nasledujúcich otázok, určiť príčinu vašej hemolytickej krízy:

• Aké príznaky pociťujete?
• Kedy ste mali príznaky?
• Mali ste v anamnéze anémiu alebo iné ochorenia krvi?
• Dostali ste nedávno transfúziu krvi??
• Boli ste vystavení nejakým toxínom alebo chemikáliám?
• Aké lieky momentálne užívate?
• Máte iné choroby?

Diagnóza hemolytickej krízy

Na diagnostiku hemolytickej krízy, lekár môže vykonať niektoré z nasledujúcich testov:

• General analýzu krvi, na kontrolu počtu červených krviniek a hladiny hemoglobínu.
• Krvný náter na štúdium tvaru a veľkosti červených krviniek.
• Bilirubínový test na zistenie žltačky
• Priamy a nepriamy Coombsov test na zistenie autoimunitnej hemolytickej anémie.
• Elektroforéza hemoglobínu na detekciu genetických porúch hemoglobínu
• Analýza moču na kontrolu obsahu hemoglobínu v moči.

Liečba hemolytickej krízy

Liečba hemolytickej krízy závisí od základnej príčiny ochorenia.. V niektorých prípadoch môže stav zmiznúť sám bez liečby.. Avšak v závažnejších prípadoch môže liečba zahŕňať:

• Krvná transfúzia na nahradenie zničených červených krviniek.
• Kortikosteroidy na zníženie zápalu a potlačenie imunitného systému v prípadoch autoimunitnej hemolytickej anémie.
• Výmena plazmy na odstránenie protilátok, napádanie červených krviniek.
• Imunosupresíva na potlačenie imunitného systému pri autoimunitnej hemolytickej anémii
• Chirurgický zákrok na odstránenie sleziny v prípadoch závažnej hemolytickej anémie v dôsledku zväčšenej sleziny.

Domáca liečba hemolytickej krízy

Kým sa liečite na hemolytickú krízu, existuje niekoľko krokov, veci, ktoré môžete robiť doma, zvládnuť symptómy a urýchliť zotavenie:

• Doprajte si dostatok odpočinku a vyhýbajte sa namáhavému cvičeniu.
• Jedzte zdravej výživy, bohaté na železo a iné živiny, ktoré podporujú tvorbu červených krviniek.
• Zostaňte hydratovaní, piť veľa vody a iných tekutín.
• Vyhnite sa alkoholu a fajčeniu, pretože môže zhoršiť anémiu a poškodiť červené krvinky.
• Užívajte akékoľvek lieky, predpísané lekárom.
• Pravidelne navštevujte svojho lekára, sledovať váš stav a podľa potreby upraviť liečbu.

Prevencia hemolytickej krízy

Hoci niektoré príčiny hemolytickej krízy, ako sú dedičné choroby, nemožné zabrániť, existuje niekoľko krokov, si môžete vziať, na zníženie rizika vzniku tohto stavu:

• Vyhnite sa vystaveniu toxínom a chemikáliám.
• Užívajte lieky podľa pokynov a vyhýbajte sa drogám, čo môže spôsobiť hemolytickú anémiu.
• Vyhnite sa transfúziám krvi, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné
• Nechajte sa zaočkovať proti infekciám, čo môže spôsobiť hemolytickú anémiu, ako je malária a týfus.
• Dodržiavajte zdravý životný štýl, vrátane vyváženej stravy a pravidelného cvičenia.
• Pri akýchkoľvek príznakoch anémie alebo iných krvných porúch okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.

Záver

Hemolytická kríza je vážna choroba, ktoré môžu byť spôsobené rôznymi faktormi a môžu viesť k ťažkej anémii a iným komplikáciám. Ak spozorujete akékoľvek príznaky hemolytickej krízy, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc. Váš lekár môže vykonať rôzne testy, diagnostikovať základnú príčinu ochorenia a odporučiť vhodnú liečbu. Kým sa liečite, konať doma, zvládnuť symptómy a urýchliť zotavenie. Dodržiavaním zdravého životného štýlu a podnikaním opatrení na predchádzanie tomuto stavu, môžete znížiť riziko hemolytickej krízy.

Použité zdroje a literatúra

Gallagher PG. Hemolytická anémia: membrána červených krviniek a metabolické defekty. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 152.