Akútne zlyhanie obličiek – liečba chorôb. Príznakov a prevencia ochorenia akútne zlyhanie obličiek

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? Akútne renálne zlyhanie je patologických sindromokomplex, potenciálne reverzibilné a charakteristické ostrým porušenie filtrácie, sekrečné a vylučovacie funkcie obličiek, to vedie k narušeniu dusíka, Vodno-elektrolitnogo výmena a iných druhov.

Chorobnosť v populácii je asi 20 nehody 100 th. populácie, štruktúra dominuje u starších pacientov.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

Všetky dôvody na rozvoj zlyhania obličiek môže byť rozdelená do troch veľkých skupín-prerenal'nye, Obličiek a postrenálna. Hlavné etiologické faktory prerenal'nymi OBMEDZOVAČE sú nasledovné:

• Obličiek gipoperfuzija (stenóza renálnych tepien, ich oklúzia, anevrizme brušnej aorty, gepatorenal'nom syndróm, dlhé príjem antagonisty receptora alebo inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu 2, rovnako ako nesteroidné protizápalové lieky);
• gipovolemiя (keď straty tekutín v dôsledku krvácania, nekontrolovateľným vracanie, masívne popáleniny, hnačka);
• otjochnyj syndróm (na pozadí cirhóza pečene, Nefrotický syndróm, kongestívne srdcové zlyhanie, atď.);
• hypotenzné štátu (v prípade anafylaktického šoku, kardiogénny šok, septický šok).

Obličiek spôsobuje JPD:

• poraziť clubockov (zápalového charakteru-kryoglobulinémie, post-vírusové glomerulonefritída, Systém ljupusnyj eritematos, Purpura Shenljajn-Genoha, choroby antiglomeruljarnyh bazálnej membrány, trombóza tromboticheskaja mikroangiopatia, disseminirovannoe intravaskulárna koagulácia, atď.);
• poškodenie týždňových (ischémia, giperkaliemiei, uratami, oksalatami, ľahké reťazce imunoglobulínov, toxických látok, pigmenty, radiokontrastnymi látky a ťažké kovy);
• intersticiálna nefritída (na pozadí antibiotickou liečbou, NSAID, následné pyelonefritídy, lymfóm, tuberkulóza, Sarkoidóza, atď.);
• Cievne faktory (Nodózna nodosa, trombóza renálnej artérie alebo žily, kryoglobulinémie, tromboticheskaja mikroangiopatia, vaskulitída).

Postrenal'nye príčiny môžu byť nasledovné:

• externé (fibróza, nádor proces panvy);
• vnútorný (intramural'nymi-prostaty hypertrofia, nej nádor, uretrálna striktúra, Radiačná fibróza, nádor močového mechúra, intraljuminal'nymi-papilárna nekróza, krvné zrazeniny, Kameň).

Príznaky akútne zlyhanie obličiek

V počiatočnej fáze SPD u pacientov s nešpecifickými príznakmi sú uvedené (nevoľnosť, ospalosť, celková slabosť, znížená chuť do jedla). Potom prichádza fáza oligoanuricheskaja, pacient sa stáva horšie, On vyhasol, výrazne znížené množstvo moču (na 0,5 liter za deň), moč sa stáva tmavá farba. Oligoanuricheskaja fázy sa nahrádza poliuricheskoj, ktorý je charakteristický nárast počtu 24 hodinovom moči prideliť 2 alebo viac litrov. Pacient má srdcové arytmie môže nastať, paréza kostrových svalov. Fázy zotavenie funkcie obličiek zvyčajne trvá od šiestich mesiacov do jedného roka.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

Diagnóza akútneho zlyhania obličiek sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

• Analýza moču (je definované proteinurija, straty draslíka v moči);
• biochemické krvné analýza (hypokalciémia, hyperkaliémia, metabolická acidóza, giperfosfatemiя, zvýšenie kreatinínu a močoviny, atď.);
• imunologické štúdie (môžete určiť príčinu vzniku JPD, napr, antistreptolizin na po streptokokovej infekcii, antinuklearnye protilátky naznačujú autoimunitného procesu, atď.);
• Ultrasonografia obličiek (Určuje veľkosť obličky, Obštrukcia, stav parenchýmu, lohanochnoj močovodov rozšírenie systému, atď.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

Akútneho zlyhania obličiek môže byť prerenal'noj (nie sú poškodené obličky, Dôvodom je porušenie obehového systému), Obličiek (priamo k porážke tkaniva obličky) a postrenal'noj (Dôvodom pre úroveň močových ciest). Tiež vylučujú 4 fáze vývoja JPD: Primárna fáza zmeny, oligoanuricheskuju, poliuricheskuju a rekondície fáze.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

Pri zistení príznakov, Charakteristika PREPÄŤOVÉ poistky ovládačov, Odporúča sa poradiť sa s odborníkom.

Liečba akútneho zlyhania obličiek

Liečba akútneho zlyhania obličiek je zistiť a opraviť pre- a postrenal'nyh dôvodov, zrušenie nefrotoksicskih drog, Optimalizácia srdca výstup a krvného zásobenia obličky, liečba komplikácií, ako hyperkaliémia, metabolickú acidózu a ďalšie porušovanie vodno-elektrolitnogo rovnováhy. V prítomnosti infekcie sú menovaní jetiotropnye lieky (antibiotiká, antivirotiká), Keď krvácanie zastaviť ich a plniaci objem cirkulujúcej krvi. S rozvojom závažné komplikácie dialyzačnej môže byť vykonané uremicheskih.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

SPD môže byť umocnený porušenia výmeny vody-soľ, Kongestívne srdcové zlyhanie, perikarditom, poruchy srdcového rytmu, vysoký tlak, uremicheskoj kóma, atď.

Prevencia akútneho zlyhania obličiek

Prevencia vzniku tohto ochorenia je zdržať uplatňovania nefrotoksicnah drogy, rentgencontrastnykh látok v prítomnosti renálnej patológie, použitie diuretík (hofitol atď), Včasná diagnostika a liečba ochorení, ktoré môžu viesť k vzniku akútneho zlyhania obličiek.