Nádory pečene

Rozlíšiť Primárne nádory pečene, vznikajúce z miestnej tkaniva, a metastatický, tvoria väčšinu nádorov pečene. Metastázy malignity preniknúť pečeň predovšetkým hematogénne cestou a od žiadneho orgánu. Najbežnejšie metastatické rakoviny žalúdka, pankreas, pažerák, čreva, rakovina prsníka, atď.. d. Okrem, možné metastázy melanómu a choriokarcinómu.

Primárne nádory pečene vzácny, častejšie sú epiteliálne, menej spojivového (sarkómy, hemangioendoteliom et al.) pôvod.

Epiteliálne nádory vyvíjajú z hepatocytov (hepatom) a interlobulárnych žlčovody z (xolangioma). Oba môžu byť benígne alebo malígne. K dispozícii sú hepatocelulárny adenóm a karcinóm, a adenóm hrubého čreva a rakovina žlčovodov (cholangiocelulární). Ale často majú problémy, ktorým sa niektoré formy nádorov, najmä histologické formou primárnej rakoviny pečene, as v zmesi, alebo hepatoholanhyotsellyulyarnыy, rakovina. Okrem, V pečeni sa môže vyvinúť nediferencovaného karcinómu a hepatoblastomu.

Benígne nádory pečene veľmi zriedkavé. Klinické prejavy z nich vo väčšine prípadov, je minimálna. Niekedy nádor náhodou našiel pri laparotomii.

Hepatom (hepatocelulárny adenóm)

Nádor je najviac často nájdené u detí. U dospelých to je zriedkavé. Punctate odhalila rovnaký typ nádorových buniek, morfologicky podobné s normálnymi bunkami pečene. Niekedy sa bunky sa hromadí neutrálny tuk, často glykogén.

Hepatocelulárny (hepatocelulárny) rakovina

Hepatocelulárny (hepatocelulárny) Rakovina postihuje hlavne starších ľudí. Vývoj rakoviny na pozadí cirhózy pečene je zvyčajne pozorované u mužov, bez známok cirhózy - ženy. U mužov sa vyskytuje dvakrát častejšie, než u žien.

V závislosti od charakteru rastu sú rozlíšené sukovitý forma rakoviny pečene, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou viacerých miest rôznych veľkostí, Masívne forma (nádor postihuje celý podiel) a rozptýliť, v ktorom malé nádorové uzlíky roztrúsené po celom tele.

Mikroskopicky, existuje päť typov hepatocelulárneho karcinómu:

• Trabekulyarnыy;
• Rúrkovitý;
• Psevdozhelezisty (acinárnych);
• Clear bunka;
• Hybrid.

Trabekulárnej hepatocelulárneho karcinómu

Ak typ trabekulárnej buniek sú usporiadané v tvare anastomosing šnúry. Vzdelávanie žlč v opuch nastane.

Tubular hepatocelulárneho karcinómu

Tubulárnej typ hepatocelulárneho karcinómu je charakterizovaná tvorbou žľazových tubulárnych štruktúr, lumen, ktorá je naplnená žlčou. Pravda infekčné forma primárnej rakoviny pečene neboli nájdené.

Psevdozhelezisty (acinárnych) hepatocelulárny karcinóm

Pre psevdozhelezistogo, alebo acinárnych, ako je napríklad hepatocelulárny karcinóm zvláštny vzhľad melkodolchatyh štruktúr, s alebo bez žlče.

Jasných buniek hepatocelulárneho karcinómu

Clear bunkový typ rakoviny je reprezentovaná veľké polygonálnou bunkami, obsahujúce tuk a glykogén. Bunková jadra a veľké, guľatý tvar. Cytoplazma je bohatá, svetlo, zrnitý.

Mixed hepatocelulárneho karcinómu

Zmiešaná nádor zastúpený kombináciou pozemkov, ktoré majú odlišnú štruktúru histologické (Rúrkovitý,trabekulyarnoe a typ svetlokletochnogo rakovina). V cytologických prípravkov nádorové bunky často udržiavajú značnú podobnosť s normálnymi hepatocyty, na rozdiel od ich väčšej jadra, Niektoré polymorfizmy a veľkosti.

Bohatá cytoplazma nádorových buniek, homogénne alebo obsahuje jemné granularity. Obrysy buniek nie sú vždy jasne vymedzená, vzniká možnosť syncytiálnych štruktúr. Keď rúrkové, niekedy, psevdozhelezistom a typ rakoviny bunky môžu produkovať žlč. V cytologických preparátov, sa nachádza v centre mesta zhelezistopodobnyh štruktúr. Mali prítomnosť nádorových buniek v žlčníku pigmentu. V oblasti metastáz (lymfatické uzliny, Lung et al.) tiež konštatuje, choleresis, má diagnostickú hodnotu.

Žlč nádorové bunky, ukazuje na vysoký stupeň diferenciácie. S akumuláciou tukov v ich cytoplazme alebo rakovinových buniek, glycogén môže získať štruktúru jasných prvkov bunkových. Veľké množstvo obrovských viacjadrových buniek s bizarnými hyperchromatická jadrami umožňuje považovať to ako obrie rakoviny pečene- alebo polymorfonukleárne bunka. Vzhľadom k podobnosti hepatocelulárneho karcinómu s normálnou hepatocytov diagnózy je niekedy vedie k ťažkostiam,. Avšak, polymorfizmus a rast nádorových buniek, prítomnosť veľkých jadier s voľnou štruktúrou a veľkým jadierkami, rovnako ako veľké množstvo multi-core buniek indikujú ich atypické. Tieto morfologické zmeny rakovinových buniek, aby mohli nielen rozlišovať normálne hepatocyty, ale s pečeňových buniek pri expresii regeneračné procesy, , Ktoré sa vyznačujú značným hypertrofia a vzhľad dvoch- a triple-form.

Nediferencované rakoviny pečene

Nediferencovanej rakovina - primárny, vyznačujúci sa tým, že sa cytologické príprave veľkých buniek kruhového tvaru. Jadra vziať je takmer celá bunka, jadierka nie sú vždy viditeľné. Bazofilné cytoplazmy, ako malý ráfika.

Xolangioma – Adenóm žlčových ciest

Punctate tumor odhalila veľké množstvo identických buniek alebo kubickým pravouhlé epitelu s príznakmi sekrécie hlienu. Usporiadané v izolácii buniek, klastrov a skupiny, často vo forme papilárnych štruktúr.

Cholangiocelulární karcinóm - rakovina žlčových ciest

Na histologické štruktúry je adenokarcinóm. V cytologických prípravkov zaguľatené bunky odhalili malé a stredné podniky. Jadrá veľký, oválny alebo v tvare tyče s veľkým počtom chromatínu, Obsahuje jadierka. Cytoplazmy homohennaya, svetlo, bazofilné. Rakovinové bunky cholangiocelulární nie sú izolované žlč, a hlienu. Sú umiestnené v izolácii, klastrov a skupiny, často vo forme štruktúr zhelezistopodobnyh.

Zmiešané rakoviny pečene – Holangiogepatotsellyulyarny, hepatoholanhyotsellyulyarnыy alebo rakoviny pečene

Je charakterizovaná prítomnosťou prvkov v cytologických prípravkoch a hepatocelulárny rakoviny cholangiocelulární.

Hepatoblastóm

Hepatoblastóm - primárne zhubné nádory pečene, skladajúci sa z epiteliálnych buniek. To môže byť zmiešaný epiteliálne-mezenchýme znak. Tam sú zvyčajne u detí do dvoch rokov, Preto mnohí bádatelia považujú za vrodenú novotvar.

Mikroskopické vyšetrenie nádorových bodkovité epitelové bunky sú dve možnosti - malé monomorfní (zárodočný) s jadrami, zaberá takmer celú bunku, a veľké svetlé bunky s veľkými jadrami a bohatou cytoplazmou skôr, plné tuku alebo glykogénu. Veľké bunky pripomínajú bunky hepatocelulárneho karcinómu, Oni sú niekedy nazývaní "plodu". Light bunka bit. Hlavné hepatoblastóm bunková hmota sa skladá z malých buniek, že na hodnotu menej bežné hepatocytoch.

Bodkovaný hepatoblastóm bunky sú umiestnené oddelene, klastrov a skupiny, často vo forme papilárnych a rozetkopodobnyh štruktúr.

Tam mitotickej čísla. Niekedy si môžete všimnúť známok žlče. Keď sa zmiešajú vo formulácii zistené, hepatoblastóm bunky epiteliálneho a mesenchymálního pôvodu (natiahnutý, fusiforme, Procesné bunky, fibroblastы a ďalšie.).

Carcinosarcomas pečené

Zriedka, Skladá sa z buniek hepatocelulárneho karcinómu alebo cholangiocelulární a sarkomatózní buniek.