Ohniskové neurologické príznaky (fokálny neurologický deficit): čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Fokálne neurologické deficity; Neurological deficits – focal

Čo je fokálny neurologický deficit?

Fokálny neurologický deficit (fokálne neurologické príznaky) je dysfunkcia nervov, miecha alebo mozog. Zasiahne určité miesto, napr, ľavá strana tváre, pravá ruka alebo dokonca malá oblasť, napr jazyk. Problémy s rečou, zrak a sluch sa tiež považujú za fokálne neurologické poruchy.

Typ, miesto a závažnosť problému môže naznačovať, ktorá oblasť mozgu alebo nervového systému je ovplyvnená.

Naproti, nefokálny problém NIE JE špecifický pre konkrétnu oblasť mozgu. Neohniskový problém môže zahŕňať stratu vedomia alebo emocionálny problém.

Fokálny neurologický problém môže ovplyvniť ktorúkoľvek z nasledujúcich funkcií:

• Zmeny v motorickej aktivite, vrátane ochrnutie, slabosť, strata kontroly svalov, zvýšená svalový tonus, strata svalového tonusu alebo pohybu, ktoré človek nemôže ovládať (mimovoľné pohyby, ako je tremor)
• Citlivosť sa mení, vrátane parestézie (abnormálne pocity), necitlivosť alebo znížená citlivosť.

Ďalšie príklady fokálnych neurologických symptómov zahŕňajú:

• Hornerov syndróm: malá zrenička na jednej strane, jednostranné ovisnuté viečko, nedostatočné potenie na jednej strane tváre a pokles jedného oka do jamky.
• Nedostatok záujmu o iných ľudí
• Strata koordinácie alebo strata kontroly jemnej motoriky (schopnosť vykonávať zložité pohyby)
• Slabý dávivý reflex, ťažkosti s prehĺtaním a časté dusenie.
• Ťažkosti s rečou alebo jazykom, ako je afázia (problémy s porozumením alebo vyslovovaním slov) alebo dyzartria (problém s výslovnosťou slov), zlá dikcia, slabé porozumenie reči, ťažkosti s písaním, neschopnosť čítať alebo rozumieť napísanému, neschopnosť veci pomenovať (anómia)
• Zmeny videnia, ako je znížené videnie, znížené zorné pole , náhla strata zraku , dvojité videnie (diplopia)

Príčiny fokálnych neurologických symptómov

Fokálne neurologické deficity sú spôsobené poškodením špecifickej oblasti mozgu. Všetko, ktorý poškodzuje alebo ničí akúkoľvek časť nervového systému, môže spôsobiť fokálny neurologický deficit. Príklady zahŕňajú:

• abnormálne krvné cievy (cievna malformácia)
• Encephaloma
• Mozgová obrna
• Degeneratívne ochorenie nervov (napr, roztrúsená skleróza)
• Choroby jedného nervu alebo skupiny nervov (napr, Syndróm karpálneho tunela )
• infekcia mozgu (napr, meningitída alebo encefalitída)
• Čoskoro
• Mŕtvica

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť fokálne neurologické deficity bez akejkoľvek základnej príčiny..

Príznaky fokálnych neurologických symptómov

Príznaky, spojené s fokálnymi neurologickými deficitmi, závisí od postihnutej oblasti mozgu. Medzi bežné príznaky patria poruchy videnia, slabosť na jednej strane alebo v jednej konkrétnej oblasti tela, zmeny v reči alebo iných jazykových schopnostiach, zmeny osobnosti, problémy s koordináciou a rovnováhou, ako aj problémy s pamäťou.

Kedy navštíviť lekára

Ak vy alebo váš blízky pociťujete niektorý z príznakov, spojené s fokálnymi neurologickými deficitmi, je dôležité okamžite navštíviť lekára. Oneskorenie v diagnostike alebo liečbe môže viesť k zhoršeniu symptómov a dokonca k invalidite. Je tiež dôležité poznamenať, že niektoré z týchto príznakov môžu naznačovať vážnejší stav, ako je mozgová príhoda alebo mozgový nádor, a podľa toho by sa mali posudzovať.

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Pri návšteve lekára pre príznaky, spojené s fokálnymi neurologickými deficitmi, lekár vám môže položiť sériu otázok o vašej anamnéze a príznakoch, ktoré prežívate. Medzi bežné otázky patrí:

• Kedy ste si prvýkrát všimli príznaky?
• Príznaky sa zhoršujú?
• Máte iné príznaky?, ako bolesť hlavy, nevoľnosť alebo závrat?
• Mali ste nedávno zranenie hlavy alebo chorobu?
• Existujú nejaké iné choroby, pre ktoré sa liečite?

Diagnostika fokálnych neurologických symptómov

Diagnóza fokálnych neurologických deficitov zvyčajne zahŕňa anamnézu a fyzikálne vyšetrenie.. Môžu sa vykonať aj neurologické testy na kontrolu reflexov., svalovú silu, zraku a sluchu, ako aj koordinácia. Zobrazovacie testy, ako je MRI a CT, môžu byť tiež predpísané na zistenie abnormalít mozgu.

Liečba fokálnych neurologických symptómov

Liečba fokálnych neurologických deficitov do značnej miery závisí od základnej príčiny a závažnosti symptómov.. V prípadoch,, keď sú príznaky mierne a reverzibilné, liečba môže zahŕňať zmeny životného štýlu, fyzikálna terapia a lieky na zmiernenie symptómov. Vo vážnejších prípadoch môže ďalšia liečba zahŕňať operáciu na odstránenie nádorov., krvné zrazeniny, abscesy alebo iné príčiny porúch.

Domáca liečba fokálnych neurologických symptómov

Pre tých, ktorí pociťujú fokálne neurologické deficity, existuje množstvo domácich ošetrení, čo môže pomôcť zmierniť príznaky a zlepšiť celkové fungovanie. To môže zahŕňať:

• Doprajte si dostatok odpočinku a vyhýbajte sa namáhavým činnostiam.
• Vyvážená strava a pitie veľkého množstva tekutín.
• Pravidelne cvičte, ale na úrovni, vhodné pre váš stav.
• Aplikácia techník zvládania stresu, ako je všímavosť a hlboké dýchanie.
• Používanie pomocných zariadení, ako sú palice alebo chodítka, na zlepšenie mobility.

Prevencia fokálnych neurologických symptómov

Najlepším spôsobom, ako predchádzať fokálnym neurologickým deficitom, je podniknúť kroky na zníženie rizika mŕtvice a iných stavov, spôsobujúce poškodenie mozgu. To zahŕňa pravidelné cvičenie, Zdravé stravovanie, odvykanie od fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu, ako aj kontrola takýchto štátov, ako vysoký krvný tlak a cukrovka. Ak ste mali mŕtvicu alebo poranenie hlavy, je dôležité dodržiavať pokyny lekára a užívať všetky predpísané lieky.

Použité zdroje a literatúra

Deluca GC, Griggs RC. Prístup k pacientovi s neurologickým ochorením. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 368.

Jankovič J, Mazziotta JC, Newman NJ, Pomeroy SL. Diagnóza neurologického ochorenia. V: Jankovič J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, Newman NJ, eds. Bradleyho a Daroffova neurológia v klinickej praxi. 8vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:kap 1.