Nočné pomočovanie – Enuréza

Popis enuréza

Недержание мочи – непроизвольное мочеиспускание во время сна у детей старше пяти лет. Zvyčajne vo veku 3 na 5 rokov, deti stanú spať celú noc bez močenia. Hoci infekcie alebo anatomické abnormality močového systému môže byť niekedy vysvetliť nočné pomočovanie, vo väčšine prípadov nemajú žiadne vysvetlenie pre nočné pomočovanie.

Príčiny pomočovanie

Keď sú deti spia, močového mechúra môžu signalizovať mozog, je plná. Potom sa dieťa musí prebudiť a ísť na záchod.

Dôvody sú rôzne, a enuréza sa môžu prekrývať. Faktory, propagáciu enuréza zahŕňajú:

• Kontrola močového mechúra je pomalší ako zvyčajne;
• Väčšia, ako priemer, tvorba moču v noci;
• Genetická predispozícia;
• Poruchy spánku, niekedy spojené so zväčšenými mandlí alebo nosné mandle.

Vo vzácnych prípadoch,, nočné pomočovanie môže znamenať zdravotné problémy. Obvykle, V prípade, že problém je zložitý, inkontinencie dochádza tiež v popoludňajších hodinách. Choroba, čo môže spôsobiť, enuréza zahŕňať:

• Infekcie obličiek a močového mechúra;
• Ochorenie obličiek;
• Cukrovka;
• Nesaharnыy diabetes (veľmi vzácna choroba, v ktorom je normálny cukor, ale prebytok vody sa vylučuje obličkami);
• Vrodené chyby močového mechúra, oblička, alebo abnormality nevrologicheskie.

Ak dieťa bude mať žiadny z vyššie uvedených chorôb, pomočovanie v skutočnosti sa zastaví, keď dosiahne sexuálnej zrelosti. Ale, nočné pomočovanie je problém pre 1 % Dospelý.

Rizikové faktory

Faktory, zvyšuje pravdepodobnosť pomočovanie:

• Prítomnosť rodinných príslušníkov s anamnézou močovej inkontinencie;
• Významné psychosociálne stres:
• Sťahovanie do nového domova;
• Strata milovaného človeka;
• Vznik novej dieťa v dome;
• Fyzického alebo sexuálneho násilia.

Príznaky pomočovanie

Dieťa sa prebudí a zistí, posteľ mokré z moču.

Diagnóza enuréza

Lekár sa pýta na príznaky a anamnézou, a vykonáva fyzickú skúšku. Otázky môžu zahŕňať nasledujúce témy:

• Rodinná história močovej inkontinencie;
• Problémy s močením, ako je bolesť alebo slabého prúdu;
• Množstvo príjmu tekutín;
• Typ príjmu tekutín;
• Prítomnosť krvi v moči;
• Detské emocionálne reakcie na správanie;
• Prítomnosť psychickej traumy.

Testy môžu zahŕňať:

• Štúdia vzorky moču, čo vedie v dopoludňajších hodinách, určovať zloženie moču, ako aj kontrola infekcie a iné problémy s močových ciest;
• X-ray alebo ultrazvuk, Ak je podozrenie na fyzikálne príčina (zriedka).

Lekár môže odkazovať pacienta s jedným alebo viacerými odborníkmi, napr, к врачу “ухо, hrdlo, нос”, ak existujú dôkazy o obštrukčnej dýchanie v noci alebo psychiatra, v prípade, že sú významné emocionálne problémy.

Liečba nočné pomočovanie

Liečba je zameraná na postupné znižovanie frekvencie inkontinencie moču, kým dieťa musí zbaviť.

Motivácia a podpora rodiny

Inkontinencia moču je zriedka úmyselný čin. Deti, zvyčajne, rozrušenie a hanbil, keď sa to stane. Nemožno trestať dieťa. Veľmi dôležité, presvedčiť rodičov dieťaťa, inkontinencie, ktoré prejde časom. Nemôžete nechať súrodenci dráždiť dieťa, ktoré namočí posteľ.

Po 18:00-19:00 hod príjem tekutín, musí byť obmedzená, a dieťa musí močiť pred spaním. Na konci dňa, by mali zabrániť cukor a kofeín.

Behaviorálne Liečba

Lekár môže odporučiť špeciálne zariadenia, ako je napríklad podložka s bzučiakom, to znie, keď sa dostane za mokra. Dieťa s ktorým sa v spodnom prádle. Bzučiak prebudí dieťa, nútiť ho, aby vstať a používať toaletu. Rodičia, možná, by malo pomôcť dieťaťu dostať sa do kúpeľne a zapnite jednotku znova.

Most výskum naznačuje,, že táto forma liečby je najvyššia úspešnosť a fewest komplikácie.

Močového mechúra školenia

Niektorí lekári sa domnievajú, efektívne naťahovacie cvičenia močového mechúra, ale nie sú tam žiadne štúdie, potvrdzujúci, Tento prístup funguje. Počas prebudení dieťa sa postupne zvyšuje dobu,, ktorý beží medzi močenie. Nemôžete vyskúšať túto metódu, bez súhlasu lekára.

Lieky

Lieky na liečbu príznaky patrí pomočovanie:

• Десмопрессин – гормон доступный в виде таблеток для уменьшения количества выработки мочи;
• Имипрами – антидепрессант, čo znižuje hĺbku spánku, a môže tiež znížiť frekvenciu močenia;
• Оксибутинин – антихолинергический агент, ktoré môžu byť použité, ale má nízky výkon.

Prevencia enuréza

Prevencia močovej inkontinencie u detí, nie sú náchylné k primárnej nočnej enurézy má obmedzenú účinnosť. Pretože nadbytok tekutín je len zriedka príčinou enuréza, obmedzenie tekutín pred spaním nedáva konzistentné výsledky. Avšak, že by bolo rozumné, že všetky deti vyprázdnite močový mechúr pred spaním.