НИТРОСПРЕЙ

Aktívny materiál: Nitroglycerín
Keď ATH: C01DA02
CCF: Periférne vazodilatanciá. Antianginózne drog
ICD-10 kódy (svedectvo): i20
Keď CSF: 01.06.01.01.01
Výrobca: Pharmstandard-Leksredstva JSC (Rusko)

Lieková forma, zloženie a balenie

◊ Спрей подъязычный дозированный в виде бесцветной маслообразной жидкости.

10 ml (200 dávky) – Fľaštičky z polypropylénu (1) с дозирующим насосом в комплекте с насадкой-распылителем – balenie kartón.

Farmakologický účinok

Periférnej vazodilatácii s primárnym účinkom na cievne plavidlách, антиангинальный препарат.

Эффекты нитроглицерина обусловлены способностью высвобождать из своей молекулы оксид азота, являющийся естественным эндотелиальным релаксирующим фактором. Оксид азота повышает внутриклеточную концентрацию циклической гуанозинмонофосфатазы, что предотвращает проникновение ионов кальция в гладкомышечные клетки и вызывает их расслабление. Расслабление гладких мышц сосудистой стенки вызывает расширение сосудов, что снижает венозный возврат к сердцу (преднагрузка) и сопротивление большого круга кровообращения (postnagruzka). Это уменьшает работу сердца и потребность миокарда в кислороде. Расширение коронарных сосудов улучшает коронарный кровоток и способствует его перераспределению в области со сниженным кровоснабжением, что повышает доставку кислорода в миокард. Уменьшение венозного возврата приводит к снижению давления наполнения, улучшению кровоснабжения субэндокардиальных слоев, снижению давления в малом круге кровообращения и регрессии симптомов при отеке легких. Нитроглицерин оказывает центральное тормозящее влияние на симпатический тонус сосудов, угнетая сосудистый компонент формирования болевого синдрома. Нитроглицерин также расслабляет гладкомышечные клетки бронхов, močové cesty, žlčník, žlčovodu, pažerák, тонкого и толстого отделов кишечника, а также их сфинктеров.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Быстро и полно абсорбируется с поверхности слизистых оболочек. Терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут.

Rozdelenie

Väzba na plazmatické bielkoviny je 60%.

Dedukcie

T_1/2 po perorálnom podaní je 4 žiadna, при сублингвальном применении – 20 m, Po I / V administrácii – 1-4 m.

Správa väčšinou obličky.

Svedectvo

— купирование и профилактика приступов стенокардии.

Režim dávkovania

Препарат применяют сублингвально. При каждом нажатии на дозирующий насос высвобождается 1 dávka (400 мкг нитроглицерина) aerosól.

Na купирования приступа стенокардии при первых его признаках 400-800 g (1-2 dávka) наносят на или под язык на фоне задержки дыхания. Интервал между повторным введением дозы должен быть не менее 30 sekunda. При необходимости препарат вводят повторно с 5-минутными интервалами, ale nie viac 3 dávky v 15 m.

Na профилактики развития приступа zaviedla 400 g (1 dávka) pre 5-10 мин до предполагаемой нагрузки или стресса.

Maximálna jednotlivá dávka je 1.6 g (4 dávka), maximálna denná dávka – 6.4 g (16 dávky).

Перед первым применением или после длительного перерыва в использовании рекомендуется заполнить аэрозольную камеру путем нажатия на дозирующий клапан несколько раз до появления аэрозоля. Перед употреблением упаковку не следует встряхивать, держать при распылении нужно вертикально, прямо перед собой. После каждого распыления аэрозоля следует закрывать рот, рекомендуется сразу не глотать.

Vedľajší efekt

CNS: rozmazané videnie, bolesť hlavy (najmä na začiatku liečby, при продолжении терапии – уменьшается), závrat, slabosť, roztržitosť.

Kardiovaskulárny systém: hypotenzia (vr. ortostatická), reflexná tachykardia, preplachovanie tváre; zriedka (при резком снижении АД) – усиление симптомов стенокардии (парадоксальные “нитратные” reakcia).

Zo zažívacieho systému: sucho v ústach, nevoľnosť, vracanie.

Dermatologické reakcie: dermatitída, kožná vyrážka.

Kontraindikácie

- Shock;

— сосудистый коллапс;

— острый инфаркт миокарда с гипотензией;

- Hypotenzia (systolický TK nižšie 90 mmHg.);

- Hemorrhagic mŕtvica;

— недавно перенесенная травма головы;

— констриктивный перикардит;

— закрытоугольная форма глаукомы;

-hypertrofická kardiomyopatia;

— токсический отек легких;

- Tehotenstvo;

- Dojčenie (dojčenie);

- Detský vek;

— повышенная чувствительность к нитроглицерину и другим органическим нитратам.

Tehotenstvo a dojčenie

Liek je kontraindikovaný počas tehotenstva a dojčenia.

Upozornenie

В связи с повышенным риском развития ортостатических реакций в период применения препарата следует соблюдать осторожность при резком переходе в положение стоя из положения лежа или сидя, при длительном стоянии, выполнении физических упражнений, при жаркой погоде.

Отмену препарата следует производить постепенно и под контролем врача.

В период применения препарата следует избегать употребления алкоголя.

Nadmerná dávka

Príznaky: cyanóza pier, lesk, Palms, závrat, mdloby, silný pocit tlaku v hlave, dýchavičnosť, nezvyčajná únava alebo slabosť, slabý a rýchly pulz, horúčka, kŕče.

Liečba: перевод пациента в положение лежа с приподнятыми ногами, holding symptomatickej a podpornej terapie.

Liekové interakcie

Другие антигипертензивные препараты, antidepresíva, ингибиторы ФДЭ (sildenafil), этанол могут усиливать гипотензивный эффект Нитроспрея. При этом эффективность Нитроспрея может снижаться.

При одновременном применении с Нитроспреем возможно снижение антикоагулянтного действия гепарина.

Podmienky zásobovanie lekární

Droga je vyriešený aplikáciu ako agent Valium dovolenku.

Podmienky a termíny

Zoznam B. Препарат следует хранить в защищенном от света и недоступном для детей месте при температуре до 30°С, вдали от открытого огня. Doba použiteľnosti - 3 rok.