Nitrazepam

Keď ATH:
N05cd02

Charakteristický.

Svetlo žlté alebo svetlo žlté zeleno-bieleho kryštalického prášku a bez zápachu. Prakticky nerozpustný vo vode, Je rozpustný v etanole a éter, tvrdý rozpustný v chloroforme.

Farmakologický účinok.
Snotvornoe, sedácia, antikonvulzívum, anxiolytikum.

Aplikácia.

Poruchy spánku rôzneho pôvodu, námesačnosť, neurotický (neuróza) Porucha, s dominantou úzkosť a stres; premedikation chirurgické zákroky a pooperačné obdobie; kombinácia terapie pri liečbe schizofrénie, manické depresívna psychóza (manických a gipomaniakal′naâ fáza), Keď niektoré organické lézie CNS (trauma, poruchy mozgovej cirkulácie), pre bankovanie syndróm odňatia alkoholu; epilepsie, vr. epileptické encefalopatie (v kombinácii s antikonvulzívami), Blesk kivatel′nye salaamovy kŕče (ako ekvivalent epileptické fit) dojčatá a malé deti.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. iné benzodiazepíny, epilepsie spánkového laloku, myasthenia gravis, akútne respiračné zlyhanie, ťažkou poruchou funkcie obličiek a pečeň, zakrыtougolynaya glaukóm; liek, liek alebo závislosť na alkohole (Okrem bankovanie syndróm odňatia alkoholu); otrava sedatíva, neuroleptiká, hypnotiká, etylalkohol, atď. Premiér, Tlmiacich CNS; tehotenstvo (najmä v I trimestri), laktácie.

Obmedzenie platí.

Respiračné nedostatočnosť, syndróm, spánkového apnoe, obštrukčné pľúcne choroby, spinalьnaя a mozzhechkovaя ataxia.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve (najmä v I trimestri). V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: bolesť hlavy, závrat, anterogradnaya amnézia, zmätok, ochabnutosť, svalová slabosť, mentálna retardácia a motorické odpovede, poruchy koncentrácie, cítiť sa unavene (nasledujúci deň po prijatí), denná ospalosť, dezorientácia (u starších pacientov), dyzartria, ataxia, rozmazané videnie (diplopia, atď.), paradoxné reakcie (zvýšená agresivita, hrozný nepokoj, strach, halucinácie, zhoršenie samovražedné myšlienky u náchylní pacientov, poruchy spánku).

Zo zažívacieho traktu: nevoľnosť, sucho v ústach, zvýšená chuť do jedla, dyspepsia, paréza čreva (najmä u detí).

Ostatné: tachykardia, hyperhidróza, dysmenorea, zníženie libida, alergické reakcie (vyrážka, svrbenie).

Možno, že rozvoj návyku, aftereffect syndróm, Drogová závislosť (Fyzické a duševné), odňatia, rebound syndróm (cm. Bezpečnostné opatrenia).

Spolupráca.

Posilňuje (vzájomne) účinok analgetík, trankvilizatorov, tricyklické antidepresíva, hypnotiká, anestézia, protivosudorozhnykh atď. neurotropným prostriedky, vr. etylalkohol, myorelaxanciá. Perorálnej antikoncepcie cimetidínu a èstrogensoderžaŝie inhibovať metabolizmus a predlžujú T_1/2 nitrazepama, opustení spoločného prijímania môže zvýšiť koncentráciu v krvi nitrazepama.

Nadmerná dávka.

Príznaky: útlaku CNS rôznou mierou príznaky – blok, slabosť, závažná ospalosť, hlboký spánok, zmätok, zníženej reakcii na bolestivé podnety; v ťažších prípadoch, ataxia, areflexia, gipotenziya, útlm dýchania a srdcovej činnosti, kóma.

Liečba: vyvolanie vracania alebo výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia, monitorovanie vitálnych funkcií, terapia simptomaticheskaya, v/v kvapaline, ak je to nutné - IVL. Ako špecifické antidotum použiť antagonistu receptora benzodiazepínov flumazenil (v nemocnici).

Dávkovanie a správa.

Vnútri. Ako uspávací: 30-40 minút pred spaním, dospelí-5-10 mg, Maximálna jednotlivá dávka - 20 mg, staršie a oslabeným pacientom je 2,5-5 mg, deti (v závislosti na veku) -1,25-5 mg. Ako anxiolitika a protivosudorozhnogo prostriedky: dospelý na 5-10 mg 2 - 3 krát denne (väčšinu dávok sa užívať večer), Maximálna denná dávka - 30 mg, staršie a oslabeným pacientom predpisovať menších dávkach. Deti (epilepsie) Denná dávka sa vypočíta v závislosti od telesnej hmotnosti a je rozdelená do 2-3 prijatie. Počas liečby je 30-45 dní, v niektorých prípadoch môže byť zvýšená trvania liečby.

Bezpečnostné opatrenia.

Je potrebné si uvedomiť, že nitrazepam môžu zadržať relaxáciu perstnevidnyh svalov, Zloženie porušenie prehĺtaní u detí. Dávajte si pozor starších ľudí kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov, vr. paradoxné reakcie.

Dlhodobé užívanie môže spôsobiť závislosť (efekt môže ubúdať), ako aj drogovej závislosti. Zrušenie by malo byť postupné, tk. dramatické ošetrenie môže vyvinúť príznaky z vysadenia (bolesti hlavy a bolesti svalov, poplach, strach, Napätie, poruchy spánku, nočné mory, atď.) a odrazu syndróm (Zvýšené počiatočné príznaky).

V čase liečby by mali užívať alkoholické nápoje. Nemal by byť používaný počas vodičov vozidiel a osôb, zručnosti sa vzťahujú k vysokej koncentrácii pozornosti.

Spolupráca