Aktívny materiál: Tiamín, Diclofenac, Pyridoxín, Цianokoʙalamin
Keď ATH: M01AB55
CCF: NSA v kombinácii s vitamínmi B
ICD-10 kódy (svedectvo): M05, M10, M15, M45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52,0, R52.2
Keď CSF: 02.11.01
Výrobca: Lannacher Heilmittel Ges.m.b.H. (Rakúsko)
Kapsule tvrdé želatínové, Veľkosť №1, puzdro ružovo-žltej a hnedej viečko; содержимое капсул – белый гранулят (diklofenak sodná soľ) a ružový prášok (vitamíny).
| 1 čiapky. | |
| diklofenak sodná soľ | 50 mg |
| tiamín hydrochlorid (zahalená. B1) | 50 mg |
| pyridoxín hydrochlorid (zahalená. B6) | 50 mg |
| цianokoʙalamin (zahalená. B12) | 250 g |
Pomocné látky: povidón, kyseliny metakrylovej a etyl-akrylátu (Эудражит NE30D), triэtilatsetat, mastenec, Silikónové anti-penidla SE2 MS, želatína, Oxid titaničitý (E171), červený oxid železa (E172), žltý oxid železitý (E172).
10 PC. – блистеры (3) – пачки картонные.
NSA v kombinácii s vitamínmi B. Diclofenac má protizápalové, analgetikum, antiagregačný a antipyretikum efekt. Nyeizbiratyelino sláva sláva ugnyetaya 1 e 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidonovej, To znižuje množstvo prostaglandínov v zápale. U reumatických chorôb zápalové a analgetický účinok diklofenaku prispieva k významnému zníženiu závažnosti bolesti, ranná stuhnutosť, opuchy kĺbov, ktorý zlepšuje funkčný stav kĺbu. Pre zranenie, pooperačná diklofenak znižuje bolesť a zápal opuch.
Tiamín (vitamín B1) v ľudskom tele, ako výsledok procesov fosforylácie premení kokarboksilazu, čo je koenzým mnohých enzýmových reakcií. Vitamín B1 To zohráva dôležitú úlohu v sacharidov, metabolizmus bielkovín a tukov. Aktívne sa zapojiť do procesov nervové excitácie v synapsách.
Pyridoxín (vitamín B6) nutné pre normálne fungovanie centrálneho a periférneho nervového systému. Fosforylovaný forma je koenzým v metabolizme aminokyselín (dekarboxylácie, transaminácia). Pôsobí ako koenzým dôležitých enzýmov, aktívny v nervových tkanivách. Участвует в биосинтезе многих нейромедиаторов – таких как допамин, Serotonín, noradrenelin, adrenalín, histamín E GABA.
Цianokoʙalamin (vitamín B12) Je potrebné pre normálny krvotvorby a dozrievanie červených krviniek, a tiež sa podieľa na rade biochemických reakcií, обеспечивающих жизнедеятельность организма – в переносе метильных групп, v syntéze nukleových kyselín, veverička, v metabolizme aminokyselín, sacharidy, lipidy. To má priaznivý vplyv na procesy v nervovom systéme (syntéza nukleových kyselín a lipidov zloženie cerebrospinálny likvor a fosfolipidy). Коферментные формы цианокобаламина – метилкобаламин и аденозилкобаламин необходимы для репликации и роста клеток.
Kombinácia vitamínov B potencuje analgetický účinok diclofenac.
Diclofenac
Vstrebávanie
Absorpcia diklofenak rýchla a úplná. Jedlo spomaľuje rýchlosť absorpcie v 1-4 h a znižuje Cmax na 40%. Po perorálnom podaní diklofenaku v dávke 50 mg Cmax dosiahnuť 2-3 h a je 1.4 ug / ml. Koncentrácia v plazme je lineárne závislá na hodnote prijatej dávky. Biologická dostupnosť - 50%.
Rozdelenie
Zmeny vo farmakokinetike diklofenaku na pozadí opakovaných dávok nie je označený, Nie je koumouliruet. Väzba na plazmatické bielkoviny - viac 99% (najčastejšie viaže na albumín). Preniká do synoviálnej tekutiny. Cmax v synoviálnej tekutine je sledovaný na 2-4 hodín neskôr, než v plazme. Diclofenac sa vylučuje do materského mlieka. Vd - 550 ml / kg.
Metabolizmus
50% активного вещества подвергается метаболизму во время “первого прохождения” через печень. Metabolizmus nastane cez násobok alebo jediného hydroxyláciou a konjugáciou s kyselinou glukurónovou. Metabolizmus lieku zapojený izoenzýmu CYP2C9. Farmakologická aktivita metabolitov nižšie, ako diklofenak.
Dedukcie
T1/2 synoviálnej tekutine je 3-6 žiadna. Koncentrácia Diclofenac v synoviálnej tekutiny 4-6 hodiny po užití lieku dlhšie, než v plazme, To zostane vyššia ako plazmatické hodnoty pre ďalšie 12 žiadna. Vzťah koncentrácia lieku v kvapalnej sinovilnoy s klinickou účinnosťou nie je jasné. Systémový klírens je 350 ml / min. T1/2 plazma - 2 žiadna. 65% podanej dávky sa vylúči vo forme metabolitov obličkami, menej 1% vylučuje v nezmenenej podobe, Zvyšok dávky sa vylučuje vo forme metabolitov žlčou.
U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou (CC <10 ml / min) zvyšuje vylučovanie metabolitov v žlči, čím sa zvýši ich koncentráciu v krvi nie je pozorovaný.
U pacientov s chronickou hepatitídou alebo kompenzované cirhóza farmakokinetických parametroch diklofenaku sa nemení.
Vitamíny1, IN6, IN12
Vitamíny, zahrnuté v Neyrodiklovita, sú vo vode rozpustné, čo vylučuje možnosť ich hromadenie v tele.
Tiamínu a pyridoxín absorbované v hornej časti tenkého čreva, metabolizuje v pečeni a vylučuje obličkami (o 8-10% – в неизмененном виде). Stupeň absorpcie je závislá od dávky, predávkovanie výrazne zvyšuje vylučovanie tiamínu a pyridoxín črevom.
Absorpcia kyanokobalamín závisí do značnej miery na dostupnosti vnútorného faktora v tele (v žalúdku a hornej časti tenkého čreva), v budúcnosti dodanie vitamínu v tkanive je určená transportný proteín transkobalamín. Po pečeňové metabolizmus cyanocobalamin zobrazená predovšetkým žlč, степень выведения почками вариабельна – от 6 na 30%.
Kapsuly sa majú užívať perorálne s jedlom, Nie je žuvanie a piť veľa tekutín.
Dospelí Neurodiclovit menovať 1 kapsule 3 krát / deň na začiatku liečby, в качестве поддерживающей дозы – 1-2 x / deň. Dĺžka liečby závisí od druhu a závažnosti ochorenia.
Zo zažívacieho systému: >1% - Bolesť brucha, nafúknutý pocit, hnačka, nevoľnosť, zápcha, nadúvanie, zvýšenie pečeňových enzýmov, peptický vred s možnými komplikáciami (krvácajúce, perforácia), gastrointestinálne krvácanie; <1% - Zvracanie, žltačka, prízemný, krv v stolici, porážka pažeráka, drozd, suchosť slizníc (vr. ústa), zápal pečene (pre prípadnú blesk), nekróza pečene, cirhóza, hepatorenální syndróm, zmena chuti k jedlu, pankreatitída, holecistopankreatit, kolitída.
CNS: >1% - bolesť hlavy, závrat; <1% – нарушение сна, ospalosť, depresia, popudlivosť, aseptická meningitída (častejšie u pacientov so systémovým lupus erythematosus a ďalších ochorení spojivového tkaniva), kŕče, celková slabosť, dezorientácia, nočné mory, pocit strachu.
Zo zmyslov: >1% – шум в ушах; <1% – нечеткость зрения, diplopia, poruchy chuti, vratné alebo nevratné straty sluchu, skotóm.
Dermatologické reakcie: >1% – кожный зуд, kožná vyrážka; <1% – алопеция, žihľavka, ekzém, toxická dermatitída, multiformný erytém exsudatívnej (vr. Stevens-Johnsonov syndróm), toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), zvýšená fotosenzitivita, melkotochechnye krvácanie.
Z močového systému: >1% – задержка жидкости; <1% - Nefrotický syndróm, proteinúria, oligurija, hematúria, intersticiálna nefritída, papilárna nekróza, akútne zlyhanie obličiek, azotémie.
Z hematopoetického systému: <1% - Anémia (vr. hemolytická a aplastická anémia), leukopénia, trombocytopénia, eozinofilija, agranulocytóza, trombotsitopenicheskaya purpura.
Dýchací systém: <1% - Kašeľ, bronchospazmus, edém hrdla, pneumonitída.
Srdcovo-cievne systém: <1% - Zvýšenie krvného tlaku, kongestívne srdcové zlyhanie, arytmia, bolesť na hrudi, infarkt myokardu.
Alergické reakcie: <1% – анафилактоидные реакции, anafylaktický šok (zvyčajne rýchlo vyvíja), opuch pier a jazyka, senzibilizácia vaskulitída.
Ostatné: <1% - Zhoršenie infekčných procesov (vr. nekrotizujúca vývoj fasciitis).
FROM opatrnosť by mala byť predpísaná anémia, astma, Kongestívne srdcové zlyhanie, vysoký tlak, CHD, Opuchy syndróm, pečeňovej alebo obličkovej nedostatočnosti, alkoholizmus, zápalové ochorenie čriev, erozívnej a ulcerózna ochorení gastrointestinálneho traktu v remisii, cukrovka, stav po veľkých chirurgických výkonoch, indukovanej porfýria, divertikul, systémové ochorenia spojivového tkaniva, a starších pacientov.
Liek je kontraindikovaný v tehotenstve a dojčení (dojčenie).
Počas liečby Neurodiclovit by malo byť systematické sledovanie periférnej krvi, pečeňovej funkcie, oblička, vyšetrenie stolice na krv.
Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov
Pacienti, dostáva liek, zdržať sa aktivít, vyžadujúce zvýšenú pozornosť a rýchle mentálne a motorické odpovede, alkohol.
Príznaky: vracanie, závrat, bolesť hlavy, dýchavičnosť, závrat, deti - myoklonických záchvatov, nevoľnosť, bolesť brucha, krvácajúce, pečeň a obličky.
Liečba: výplach žalúdka, podanie aktívneho uhlia. Symptomatická liečba, diuréza. Hemodialýza maloeffyektivyen.
V aplikácii, Neurodiclovit zvyšuje plazmatickú koncentráciu digoxínu, metotrexát, lieky lítium a cyklosporín.
V aplikácii Neurodiclovit znižuje účinok diuretík, na pozadí diuretík šetriacich draslík zvýšiť riziko hyperkaliémie.
Pri súčasnom užívaní antikoagulancií a Neyrodiklovita, trombolytiká (altepláza, streptokináza, urokynaza) zvýšené riziko krvácania (často gastrointestinálne krvácanie).
V aplikácii, Neurodiclovit znižuje účinky antihypertenznej a hypnotiká.
V aplikácii Neurodiclovit zvyšuje pravdepodobnosť vedľajších účinkov iných NSAID a kortikosteroidy (gastrointestinálne krvácanie), toxicita metotrexátu a cyklosporínu nefrotoxicity.
Aspirín znižuje koncentráciu diklofenaku v krvi.
Súčasné použitie Neyrodiklovita paracetamolu zvyšuje riziko nefrotoxické účinky diklofenaku.
V aplikácii Neurodiclovit znižuje účinok antidiabetikami.
V aplikácii s Neyrodiklovitom tsefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová a plikamycin zvýšiť frekvenciu gipoprotrombinemii.
Cyklosporín a prípravky zo zlata zvyšuje vplyv diklofenaku na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Súčasné podávanie etanolu Neyrodiklovita, kolchicín, kortykotropynom, inhibítory spätného vychytávania serotonínu, a ľubovník bodkovaný prípravy zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania.
Diklofenak zvyšuje účinok liekov, Príčinou fotosenzitivita.
Prípravy, blok tubulárnej sekrécie, zvýšenie koncentrácie diklofenaku, čím, zvýšenie jeho toxicity.
To znižuje účinnosť anti-Neurodiclovit levodopy.
Etanol výrazne znižuje absorpciu tiamínu (Hladiny v krvi môže byť znížená 30%).
Dlhodobá liečba antikonvulzívami môže viesť k nedostatku tiamínu.
Použitia kolchicínu a biguanidov znižuje absorpciu kyanokobalínu.
Liečivo je šírený pod lekársky predpis.
Liek by mal byť uložený v suchej, chránený pred svetlom, prístupné deťom pri teplote nepresahujúcej 25 ° C. Doba použiteľnosti - 2 rok.
Táto stránka používa súbory cookie a služby na zhromažďovanie technických údajov od návštevníkov s cieľom zabezpečiť výkon a zlepšiť kvalitu služieb.. Pokračovaním v používaní našej stránky, automaticky súhlasíte s používaním týchto technológií.
Read More