Inkontinencia moču, nekontrolované močenie: čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Inkontinencia moču; Strata kontroly močového mechúra; Nekontrolovateľné močenie; Urination – uncontrollable; Incontinence – urinary; Hyperaktívny močový mechúr

Inkontinencia moču: príznaky, príčiny a liečby

Inkontinencia moču (alebo močového mechúra) tam, keď nedokážete zabrániť úniku moču z močovej rúry. Močová trubica je trubica, spôsob, akým moč opúšťa vaše telo z močového mechúra. Príležitostne môžete močiť alebo nebudete môcť zadržať moč.

Tri hlavné typy inkontinencie moču:

• Pri takýchto aktivitách dochádza k stresovej inkontinencii moču, ako kašeľ, kýchanie, smiech alebo cvičenie.
• Naliehavá inkontinencia moču – vzniká v dôsledku silného, náhla potreba okamžite močiť. Potom sa močový mechúr stiahne, a stratíte moč. Nemáte potom dosť času, ako cítite potrebu močiť, dostať sa do kúpeľne, predtým, ako budete močiť.
• Inkontinencia z pretečenia – vzniká, keď sa močový mechúr nevyprázdňuje a objem moču presahuje jeho kapacitu. To vedie k úniku moču.

Vyskytuje sa zmiešaná inkontinencia, keď máte viac ako jeden typ inkontinencie moču.

Črevná inkontinencia je, keď nemôžete kontrolovať priechod stolice. V tomto článku sa to nezaoberá..

Príčiny inkontinencie moču

Medzi príčiny inkontinencie moču patrí:

• Blokovanie močového systému
• Problémy s mozgom alebo nervami
• Demencia alebo iné problémy duševného zdravia, ktoré sťažujú pocit a reakciu na nutkanie na močenie.
• Problémy s močovým systémom
• Problémy s nervami a svalmi
• Slabosť panvových alebo uretrálnych svalov
• Zväčšená prostata
• Cukrovka
• Použitie niektorých liekov

Inkontinencia moču môže byť náhla a po krátkom čase zmizne. Alebo, môže to trvať dlho. Medzi príčiny náhlej alebo dočasnej inkontinencie moču patrí:

• Kľud na lôžku – napr, keď sa zotavíte po operácii
• Niektoré lieky (ako sú diuretiká, antidepresíva, trankvilizatorы, niektoré lieky proti kašľu a prechladnutiu, ako aj antihistaminiká)
• Zmätok
• Tehotenstvo
• Infekcia alebo zápal prostaty
• stolica Zápcha v dôsledku ťažkej zápchy, čo spôsobuje tlak na močový mechúr
• Infekcia alebo zápal močových ciest
• Priberanie na váhe

Príčiny, ktorý môže byť dlhší, patrí:

• Alzheimerova choroba
• Rakovina močového mechúra
• Kŕče močového mechúra
• Veľká prostata u mužov
• Poruchy nervového systému, ako je roztrúsená skleróza alebo mŕtvica
• Poškodenie nervov alebo svalov po radiačnej terapii panvy
• Panvový prolaps u žien, v ktorom močový mechúr, močová trubica alebo konečník vyčnievajú alebo sa posúvajú do pošvy. Môže to byť spôsobené tehotenstvom a pôrodom
• Problémy s močovým traktom
• Poranenie miechy
• slabosť zvierača, okrúhle svaly, otváranie a zatváranie močového mechúra. Môže to byť spôsobené operáciou prostaty u mužov alebo operáciou vagíny u žien.

Príznaky inkontinencie moču

Príznaky inkontinencie moču sa môžu líšiť, ale niektoré z bežnejších príznakov zahŕňajú:

• Vylučovanie moču pri takýchto činnostiach, ako kašeľ, kýchanie alebo smiech
• Náhle nutkanie na močenie a neschopnosť ho ovládať
• Časté močenie
• zobudiť sa v noci, močiť
• Neustále močenie

Ak pociťujete niektorý z týchto príznakov, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, určiť základnú príčinu a najlepší spôsob liečby.

Kedy kontaktovať zdravotníckeho pracovníka

Ak trpíte inkontinenciou moču, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom. Mali by ste tiež vyhľadať lekársku pomoc, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• Krv v moči
• Bolesť alebo pálenie pri močení
• Horúčka
• Bolesť brucha
• Bolesť chrbta

Ak pociťujete niektorý z týchto príznakov, môže to naznačovať vážnejší stav, vyžadujúce okamžitú lekársku pomoc.

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Keď navštívite svojho lekára kvôli inkontinencii moču, môže vám položiť sériu otázok, pomôcť určiť základnú príčinu vašich príznakov. Niektoré z otázok, ktoré sa môžu opýtať, patrí:

• Kedy ste prvýkrát zažili inkontinenciu moču??
• Ako často vám uniká moč?
• Aké činnosti alebo situácie spôsobujú únik moču?
• Máte nejaké iné príznaky, ako je bolesť alebo pálenie počas močenia?
• Užívate nejaké lieky?
• Máte nejaké komorbidity??
• Mali ste nedávno operáciu alebo pôrod?
• Fajčíš?
• Používate kofeín alebo alkohol?
• Máte inkontinenciu moču v rodinnej anamnéze??

Na určenie základnej príčiny a vypracovanie plánu liečby, môžete účinne zvládnuť svoje príznaky a zlepšiť kvalitu svojho života. Zmeny životného štýlu a domáce opravné prostriedky môžu tiež pomôcť zvládnuť symptómy a znížiť riziko inkontinencie moču.. Pred začatím akejkoľvek novej liečby alebo cvičebného režimu sa určite porozprávajte so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.. Aktívny prístup k zdraviu močového mechúra, môžete znížiť riziko inkontinencie moču a viesť zdravý a aktívny životný štýl.

Diagnóza inkontinencie moču

Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže vykonať niekoľko testov na diagnostiku inkontinencie moču., počítajúc do toho:

• Analýza moču na infekciu alebo iné abnormality.
• Vyprázdnenie denníka na zaznamenávanie frekvencie močenia a množstva vytvoreného moču.
• Meranie zvyškového moču po močení, na určenie, koľko moču zostáva v močovom mechúre po močení.
• Urodynamická štúdia, umožňujúce hodnotiť, ako dobre funguje močový mechúr a močová trubica.
• Zobrazovacie štúdie, ako je ultrazvuk alebo MRI, posúdiť štruktúru močového traktu.

Na základe výsledkov týchto testov môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti určiť základnú príčinu vašej inkontinencie moču a vypracovať účinný plán liečby..

Liečba močovej inkontinencie

Tréning močového mechúra a cvičenie panvového dna. Pretrénovanie močového mechúra vám pomôže lepšie ho ovládať. Kegelove cviky pomáhajú posilňovať svaly panvového dna. Váš lekár vám to môže ukázať, ako to spraviť. Mnohé ženy nerobia tieto cviky správne., aj keď si myslia, čo ich robí správnymi. Ľudia často profitujú z formálneho posilnenia močového mechúra a preškolenia od špecialistu na panvové dno..

Lieky. V závislosti od typu inkontinencie moču vám môže váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti predpísať jeden alebo viac liekov.. Tieto lieky pomáhajú predchádzať kŕčom svalov močového mechúra., uvoľniť močový mechúr a zlepšiť jeho funkciu. Lekár vám môže pomôcť zistiť, ako užívať tieto lieky a zvládať ich vedľajšie účinky.

Operácia. Ak iné liečby nefungujú alebo máte závažnú inkontinenciu moču, lekár môže odporučiť operáciu. Typ operácie závisí od:

• typ inkontinencie, ktorú máte (napríklad nalieha, stres alebo pretečenie močového mechúra)
• Závažnosť symptómov
• Príčiny (napr, prolaps panvy, zväčšenie prostaty, zväčšenie maternice alebo iné príčiny)

Ak máte plný močový mechúr alebo nemôžete úplne vyprázdniť močový mechúr, možno budete potrebovať katéter . Môžete použiť katéter, to zostane dlho, alebo to, ktoré ste sa naučili vkladať a vyberať sami.

Stimulácia močového mechúra. Urgentnú inkontinenciu a časté močenie možno niekedy liečiť elektrickou stimuláciou nervov. Na preprogramovanie reflexov močového mechúra sa používajú elektrické impulzy. Pri jednej metóde lekár vstrekne stimulant cez kožu blízko nervu v nohe.. Toto sa vykonáva týždenne v ordinácii lekára. Iná metóda využíva batériovo napájané implantované zariadenie, podobne ako kardiostimulátora, ktorý je umiestnený pod kožou v dolnej časti chrbta.

Injekcie botoxu. Urgentnú inkontinenciu možno niekedy liečiť injekciou onabotulotoxínu A (tiež známy ako botox). Injekcia uvoľňuje svaly močového mechúra a zvyšuje kapacitu močového mechúra. Injekcia sa podáva cez tenkú hadičku s kamerou na konci. (cystoskop). Vo väčšine prípadov sa postup môže vykonať v ordinácii lekára..

Liečba inkontinencie moču doma

Existuje tiež niekoľko zmien životného štýlu a domácich liekov., ktoré môžu pomôcť zvládnuť inkontinenciu moču, vrátane zmien životného štýlu. Tieto zmeny môžu pomôcť zlepšiť inkontinenciu moču.. Možno, budete musieť vykonať tieto zmeny spolu s inými liečbami.

• Sledujte pravidelnosť stolice, aby sa zabránilo zápcha. Skúste zvýšiť množstvo vlákniny vo vašej strave.
• Prestať fajčiť, na zmiernenie kašľa a podráždenia močového mechúra. Fajčenie tiež zvyšuje riziko rakoviny močového mechúra.
• Vyhýbajte sa alkoholu a kofeínovým nápojom, ako káva, ktoré môžu stimulovať močový mechúr.
• stratiť váhu, V prípade potreby.
• Vyvarujte sa potravín a nápojov, ktoré môžu dráždiť močový mechúr. Medzi ne patrí aj pikantné jedlo, sýtené nápoje, citrusové plody a šťavy.
• Ak máte cukrovku, udržujte hladinu cukru v krvi pod kontrolou.

Ak vám uniká moč, noste absorpčné vložky alebo spodnú bielizeň. Je ich veľa dobre premyslených, že si to nikto nevšimne.

Napriek, že tieto domáce liečby môžu byť užitočné, je dôležité, aby ste sa porozprávali so svojím lekárom, pred začatím akéhokoľvek nového cvičenia alebo diéty.

Prevencia inkontinencie moču

Aj keď inkontinencii moču sa nedá vždy predchádzať, existuje niekoľko krokov, si môžete vziať, aby sa znížilo riziko, počítajúc do toho:

• Udržiavanie zdravej hmotnosti
• Odvykanie od fajčenia
• Pravidelné cvičenie panvového dna, najmä po tehotenstve a pôrode.
• Pitná voda a iné tekutiny, aby bol váš močový mechúr zdravý.
• Aby sa zabránilo zápcha, držte sa svojho jedálnička, bohaté na vlákninu, a zostať aktívny.
• Liečba chronického kašľa alebo kýchania liečbou základných stavov, ako je astma alebo alergie.

Urobte tieto kroky, môžete znížiť riziko inkontinencie moču alebo zvládnuť svoje príznaky, ak už máte tento stav.

Odkazy

• Národný inštitút pre diabetes a choroby tráviaceho traktu a obličiek. (2020). Inkontinencia moču u žien. Získané z https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women
• Klinika Mayo. (2021). Inkontinencia moču. Získané z https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urinary-incontinence/symptoms-causes/syc-20352808
• Americká urologická asociácia. (2021). Inkontinencia moču u mužov. Získané z https://www.auanet.org/education/auauniversity/medical-student-education/medical-student-curriculum/incontinence/overview

Použité zdroje a literatúra

Heesakkers JPFA, Blok B. Elektrická stimulácia a neuromodulácia pri zlyhaní skladovania a vyprázdňovania. V: Strana AW, Dmochowski RR, Kavousi LR , Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 122.

Lentz GM, Miller JL. Funkcia a poruchy dolných močových ciest: fyziológia močenia, dysfunkcia vyprázdňovania, inkontinencia moču, infekcie močových ciest, a syndróm bolestivého močového mechúra. V: Gershenson DM, Lentz GM, Bláznivá ŠTVORKA, Lobo RA, eds. Komplexná gynekológia. 8vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2022:kap 21.

Newman DK, Burgio KL. Konzervatívna liečba inkontinencie moču: behaviorálna terapia a terapia panvového dna, uretrálne a panvové zariadenia. V: Strana AW, Dmochowski RR, Kavousi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein urológia. 12vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 121.

Resnick NM. Inkontinencia. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 23.

Reynolds WS, Dmochowski R, Karram MM, Mahdy A. Chirurgická liečba refraktérneho hyperaktívneho močového mechúra a abnormalít poddajnosti detruzora. V: Baggish čs, Karram MM, eds. Atlas anatómie panvy a gynekologickej chirurgie. 5vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 90.