Naltrexon

Keď ATH:
V03AB30

Charakteristický.

Biela kryštalická pevná látka, rozpustný vo vode.

Farmakologický účinok.
Blokovanie receptory opiátov.

Aplikácia.

Závislosť na alkohole (na согласии пациента и в сочетании с психотерапевтическими и социальными методами), предотвращение фармакологических эффектов экзогенных опиоидов для поддержания чистого от опиоидов состояния у больных с опиоидной зависимостью после предварительно проведенной дезинтоксикации (как часть программы психологической и профессиональной реабилитации).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť (vr. к налоксону), опиоидная зависимость, положительный тест на наличие опиодов в моче, abstinencie symptóm, akútna hepatitída, zlyhanie pečene, tehotenstvo, laktácie (на время лечения исключено), Deti a mládež vek (na 18 leta).

Vedľajšie účinky.

Znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, žalúdočné ťažkosti, abnormálna funkcia pečene, bolesť hlavy, slabosť, somnipathy, úzkosť, závrat, depresia, paranoja, halucinácie, začervenanie tváre, bronchoobstruction, ослабление потенции, zimnica, prekrvenie nosovej sliznice, výtok z nosa, kašeľ, ťažkosti s dýchaním, krvácanie z nosa, flebitída, opuch, zvýšený krvný tlak, tachykardia, bolesti kĺbov a svalov, hemoroidy, tremor, akné, alopécia, svrbenie, генерализованная эритема.

Spolupráca.

Zvýšenie (vzájomne) риск поражения печени при комбинировании с гепатотоксичными препаратами. Возможны летаргия или повышенная сонливость при сочетании с тиоридазином.

Dávkovanie a správa.

Vnútri. Лечение алкоголизма: podľa 50 mg 1 raz denne po dobu 12 Slnka.

Терапию наркотической зависимости начинают только после 7–10-дневного воздержания от употребления опиоидов, подтвержденного провокационным тестом и анализом мочи. Počiatočná dávka 25 mg, počas 1 ч следует контролировать состояние больного, при отсутствии синдрома абстиненции — назначить по 50 mg 1 raz denne. Альтернативные схемы лечения:

1. 50 мг каждый будний день и 100 мг в субботу;

2. 100 mg denne;

3. 150 mg po 2 deň;

4. 100 мг в понедельник, 100 мг в среду и 150 мг в пятницу.

Malo by sa vziať do úvahy, что применение этих схем лечения увеличивает риск гепатотоксичности.

Bezpečnostné opatrenia.

Перед применением необходимо исключить субклиническую печеночную недостаточность, во время лечения следует периодически контролировать уровень трансаминаз; нельзя сочетать с препаратами, обладающими гепатотоксическими свойствами. Для предотвращения развития острого абстинентного синдрома пациенты должны как минимум за 7–10 дней прекратить прием опиоидов и препаратов, их содержащих, обязательно определение опиоидов в моче и проведение провокационного теста с налоксоном; при несоблюдении этих требований абстинентный синдром может проявиться через 5 мин после введения и продолжаться в течение 48 žiadna.

На фоне налтрексона в случае экстренной анальгезии только наркотическими препаратами с осторожностью назначают опиаты в повышенной дозировке (для преодоления антагонизма), tk. угнетение дыхания при этом будет более глубокое и продолжительное.

Следует предупреждать пациентов, čo:

— при обращении за медицинской помощью они обязаны информировать медицинских работников о лечении налтрексоном;

— в случае появления болей в животе, потемнения мочи, пожелтения склер необходимо прекратить прием и обратиться к врачу;

— при самостоятельном употреблении героина и др. наркотиков в малых дозах эффекта от их применения не будет, а дальнейшее увеличение дозы наркотических средств приведет к смертельному исходу (zastavenie dýchania).

Spolupráca