Mikroskopické vyšetrenie ejakulátu

Príprava natívnych prípravkov ejakulátu

Najneskôr 1 hodiny po ejakulácii skvapalneného ejakulátu dôkladne premiešať, vyhnúť penenie. Kvapka spermií sa aplikuje na čistú, suchú ciele sklo, sa zahreje na 20-25 ° C, pokrytá krytom, TEN track, že medzi tabuľami nekončí vzduchové bubliny, a študovať natívne liek pod mikroskopom pri zväčšení 200X, alebo 400 X.

Morfológia prvkov ejakulátu

Spermie v ejakuláte

Spermie - Hlavné prvky ejakulátu. Sú dlhé bunky (58-67 M) s zhgutikami. Sú tri časti: hlava, krk a chvost.

Golovko spermie oválny, sploštený anteroposteriorly, so špicatým predným koncom. Väčšina z hlavy zaberá jadro, chromatín, ktorý obsahuje 23 chromozóm. Cytoplazma obklopuje jadro v tvare tenkej vrstve.

Sheik - Najviac delikátna časť spermie. Chvost spermie a tenký, dĺžka 50-60 mm.

V neprítomnosti spermií v ejakuláte sa natívny preparát odstredí pri 3000-4000 ot / min po dobu 5-10 minút. Od sedimentu príprava natívny lieky a skúmať ich pod mikroskopom, stanovenie prítomnosti alebo neprítomnosti spermií alebo buniek spermatogenézy, priemerný počet v rovnakom zornom poli, povaha mobility. V prítomnosti spermií prípravkov sušeného, zafarbia a skúmal spermogrammu.

V rôznych ochorení pohlavných žliaz (prostatitis a tak ďalej.) Je možné pozorovať, aglutinácie spermií v natívnych vzoriek, ktorý sa odhaduje takto::

lepenie jednotka spermatozoidov- "+";

Iba polovica z hláv spermií - "++";

polovica hlavy spermií a, a chvosty - "+++";

takmer všetky spermie - "++++".

Podporné bunky spletitý semenotvorné kanáliky (Sertoliho bunky) vzácny (v 5 % Všetky ejakuluje).

Bunky v ejakuláte spermatogenézy

Bunky spermatogenézy (spermatogónie, spermatocytmi, spermatidmi) v normálnom ejakuláte až 0,5 2 %. Veľké množstvo pozorované v sekrečnú neplodnosti.

Červené krvinky v ejakuláte

Červené krvinky zvyčajne chýbajú alebo sa vyskytujú v jednotkách prípravy. V rán, zápalové a ďalšie patologické stavy je možné nájsť veľké množstvo červených krviniek - gemospermiya.

Biele krvinky v ejakuláte

V normálnom ejakuláte obsahuje jednotlivé leukocyty. Veľký počet bielych krviniek v ejakuláte - piospermiya - Pozorované u tuberkulózy, kvapavka, ako aj nešpecifické zápal semenných vačkov, prostaty, atď.. Keď piospermii ukazuje farbenie šmuhy pre Gram a Ziehl-Nelsen. V štúdii mužskej neplodnosti je povinné plodina ejakulátu na identifikáciu jej mikroflóru a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.

Pri detekovaný v ejakuláte značné množstvo leukocytov, erytrocytov a ďalších patologických javov je potrebné vykonať podrobná analýza ejakulátu. Viac ako 90 % muži pozoroval nasledujúce postupnosť oddelenie zložiek počas ejakulácie:

• frakcie preeyakulyatornaya obsahuje tajomstvo bulbourethral a paraurethral žliaz, Obsahuje spermie;
• ejakulácia prvá frakcia obsahuje tajomstvo prostaty a spermií z semenovodu, ampulky;
• ejakulácia druhá frakcia obsahuje spermie z semenovodu a nadsemenníkov chvosta a zmes tajomstvo prostaty a semenných vačkov;
• v tretej frakcii ejakulácia spermie sú prakticky nevyskytujú, Obsahuje tajnú semenných vačkov.

S ohľadom na tieto údaje, Môžete si nastaviť, alebo je pravdepodobné, že navrhnú prítomnosť zdroja červených krviniek v ejakuláte, leukocyty a iné patologické nečistoty, časť, má najvyšší počet aktívnych pohyblivých spermií, použité pre manželský umelé oplodnenie.

Epiteliálne bunky v ejakuláte

V normálnom ejakuláte možno nájsť v malých množstvách stĺpovitý epitel hlbokých častí močovej trubice a nadsemenníkov kanálom, a epitelu prostaty (zriedka).

Pri zápalových procesov v epitelu prostaty možno nájsť v ejakuláte vo veľkom množstve vo forme malých okrúhlych buniek s belavý ťažkou steatóza. Takéto bunky sú usporiadané oddelene a v skupinách, často tvorí dezintegračná leukocytov beztvarú hmotu, medzi ktorými môžu byť rozlíšené iba niekoľko jasných buniek.

Epitelu semenných vačkov často obsahuje tmavé inklúzie.

Kedy môže patologických procesov byť ťažké odstrániť odumreté pleťové bunky, ktoré obvykle nie sú nájdené v ejakuláte. Tak, v nešpecifickej uretritídy v ejakuláte spadajú do značného počtu buniek z člnkové fossa močovej trubice (vrstevnatý dlaždicový epitel s príznakmi proliferácie, degenerácia a orogoveniya), a na gonorrhoeal a traumatické epididymitídy - od oblastiach proti prúdu toku ejakulační dráhy - nadsemenníka.

Obrie multijadrové bunky cudzích telies v ejakuláte

Obrie multijadrové bunky cudzích telies, alebo chronický zápal bunky, majú priemer až do 50 m alebo viac, zaoblený, obsahovať 6 na 30 viac monomorfní, náhodne usporiadané jadra. Tieto jadierka nie sú vždy vyjadrené. Bazofilné cytoplazmy, jasne definované, môže obsahovať malé inklúzie.

Makrofágy v ejakuláte

Makrofágy v ejakuláte majú rôzne veľkosti. Charakteristickým znakom je prítomnosť rôznych inklúzií v cytoplazme. Makrofágy, fagocytárnu spermie, majú diagnostickú hodnotu, len spermatofagami. Toto veľké guľaté bunky v priemere 20-36 mm s osvetlením, často vakuol cytoplazmy a jednu alebo viac jadier. V cytoplazme buniek, môžu byť študované spermií hlavy pohlcených. Na okraji spermatofagov často vidieť vyčnievajúce chvosty spermií.

Makrofágy sa nachádzajú v zápalových procesoch, a spermie- tofagi - často v kľudovom stave ejakulátu iného pôvodu (dlhodobá abstinencia, vyhladenie semenovodu a ďalšie).

S tajnú prostaty ejakulátu dostať non-bunkové elementy - kryštály Böttcher, obilie lipidy (letsitinovye zrná), amyloidu krvinky (konkrécie).

Zrná lipidov v ejakuláte

Kukurica lipidy - malý guľatý tvar matný Vzdelávanie. V normálnom ejakulátu obsahuje významné množstvo. Ak sa ich počet znižuje prostatitída, niekedy až do úplného vymiznutia.

Kryštály Böttcher

Böttcher bezfarebné kryštály, predĺžený, sa tvorí v priebehu chladenia a sušenia ejakulátu, Lugol Farbiace roztok sa v tmavej farbe modrej. Výraznejšie Parvisemia, rýchlejšie a vo väčšom počte, tieto kryštály tvorené, ich vzhľad platí najmä pre prostatitis.

Amyloidu krvinky

Amyloidu krvinky - Vzdelávanie oválny tvar s charakteristickou vrstvenou štruktúrou, žltá farba. Ich stredná časť môže byť v poriadku. Sa tvoril v stagnujúcej sekrécie prostaty.

Hlien v ejakuláte

Hlien v normálnom ejakulátu je neprítomný. Ak je prostata alebo vačky ejakulátu sa dostáva veľké množstvo hustej lepkavé hlienu, ktorý obklopuje spermie a je zodpovedný za ich nehybnosti.

Ak mikroskopia natívneho prípravy leukocytov, erytrocyty, bunky spermatogenézy, stmeľovaniu, obilie lipidy, amyloidu krvinky vyjadrené v množstve na zorné pole. Ak je to potrebné, všetky prvky v ejakuláte počíta, ako spermie, komora Goryaeva, a lekári na vyhodnotenie účinnosti liečenie zápalových ochorení mužských pohlavných orgánov.