Myfepryston

Keď ATH:
G03XB01

Charakteristický.

Syntetický steroid Antigestageny prostriedky. Kryštalický prášok od svetlo žltej až zelenkasté až žlté s nazelenalý odtieň.

Pharmacological akcie.
Antiprogestagennoe.

Aplikácia.

Lekárske ukončenie vnútromaternicového tehotenstva v raných fázach (na 42 dni menštruácie), potvrdil tehotenský test; školenia a indukciu pôrodu v termíne; Núdzový (postcoital) контрацепция в течение 72 ч после незащищенного полового акта или если примененный способ контрацепции не может считаться надежным (tablety 10 mg); liečba leiomyómov maternice (až do 12 týždňov tehotenstva) (tablety 50 mg).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, nedostatočnosť nadobličiek a dlhodobá liečba glukokortikoidy, akútne alebo chronické renálnou a / alebo pečeňová nedostatočnosť, porphyria, zjazvenie maternice, zápalové ochorenia ženských pohlavných orgánov, Prítomnosť ťažkého extragenital, porušenie hemostázy (vr. predchádzajúca liečba antikoagulanciami), anémia. Nepoužívajte staršie ženy fajčiari 35 leta (bez predchádzajúcej konzultácie terapeut).

Potrat: Podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo; tehotenstvo, nie je potvrdené klinickými štúdiami, alebo pre viac než 42 dní po ukončení menštruácie, tehotenstvo, sa objavil na pozadí vnútromaternicového kontratseptsivnyh prostriedkov alebo po zrušení hormonálnej antikoncepcie, hysteromyomu.

Na prípravu a indukciu pôrodu: závažná preeklampsia, preэklampsiya, kŕče, predčasný alebo post-obdobie tehotenstva, hysteromyomu.

Pre liečbu krčka leiomyómu: hodnota leiomyómu, presahujúca 12 týždňov tehotenstva, nádory vaječníkov a / alebo hyperplázia endometria, Submukóznu myómy umiestnenie, tehotenstvo a dojčenie.

Obmedzenie platí.

Ak chcete použiť opatrne u pacientov s astmou a chronickou obštrukčnou chorobou pľúc, kardiovaskulárne choroby (vr. arteriálnej hypertenzie, poruchy srdcového rytmu, kongestívne srdcové zlyhanie) alebo predispozície k nim.

Vedľajšie účinky.

Nepohodlie v bruchu, slabosť, bolesť hlavy, závrat, nevoľnosť, vracanie, hnačka, hypertermia, kožná vyrážka.

Súvisiace postupu potratu (dodatočne): krvácajúce, bolesti v podbrušku, zápal maternice a adnexov, zhoršenie infekcie maternice a infekcií močových ciest.

Na pozadí kombinovanej liečby misoprostolu (dodatočne): vaginitída, dyspepsia, nespavosť, asténia, scelalgia, úzkosť, anémia, pokles hemoglobínu (nie viac ako 2 g / dl), mdloby, biela.

Keď núdzovej antikoncepcie (dodatočne): krvácanie z pohlavných orgánov, nepravidelná menštruácia.

Pri liečbe leiomyómu (dodatočne): nepravidelná menštruácia, amenorrhea.

Spolupráca.

Vyhnite sa použitie NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej) vzhľadom k možným zmenám účinnosti.

Nadmerná dávka.

Príznaky: akútna nedostatočnosť nadobličiek.

Dávkovanie a správa.

Vnútri. Potrat: 600 mg dávka (v prítomnosti lekára), pre zvýšenie účinku mifepristonu a misoprostol je predpísaný. Pacient by mal byť pod lekárskym dohľadom, aspoň, počas 2 ч после применения мифепристона. Через 36–48 ч после приема мифепристона необходим УЗИ-контроль. Po 8-14 dní budete potrebovať klinické vyšetrenie, opakovaná kontrola ultrazvuk, stanovenie hladiny beta-hCG v krvi (potvrdiť, že došlo potrat). V neprítomnosti účinku lieku v 14. deň (neúplná interrupcie, prebiehajúce tehotenstvo) vykonávané vákuové ašpirácie s následným histologického vyšetrenia aspirátu.

Na prípravu a indukciu pôrodu: 200 mg dávka (v prítomnosti lekára). Cez 24 h o readmisii 200 mg. Po 48 až 72 hodina na posúdenie stavu pôrodného kanála a môže byť predpísaný prostaglandín alebo oxytocín.

S cieľom antikoncepcie: počas 72 hodín po nechránenom pohlavnom styku, podľa 1 Stôl. (10 mg) v ktorejkoľvek fáze menštruačného cyklu. Ak chcete uložiť antikoncepčný účinok by nemal jesť 2 h pred aplikáciou drog a 2 hodín po.

Liečba leiomyómov maternice: 50 mg dávka; Liečba - 3 Mesiaca.

Bezpečnostné opatrenia.

Použitie lieku na potrat, a pripraviť sa na dodávku je možné iba v nemocnici, inštitúcie, ktoré sú vysoko, certifikované vyškolený zdravotnícky personál a potrebné vybavenie, vr. reanimace.

Výskyt hojnej maternicového krvácania môžu vyžadovať okamžité chirurgický zákrok (kyretáž). Je treba dbať, keď sa vezme syntetický PG.

Mal by informovať pacienta, v prípade liečby poruchy mifepristonu bude musieť ukončiť tehotenstvo chirurgicky (môže spôsobiť vrodené chyby kvôli účinku lieku na plod).

Použitie tejto drogy si vyžaduje spoločné aktivity, Súčasné potrat, vr. prevenciu Rh aloimunizace.

Dojčenie by malo byť prerušené pri 14 Deň po ošetrení.

Pacienti s umelými srdcovými chlopňami, alebo infekčné endokarditídy s mifepristonu by sa mala vykonávať preventívnu liečbu antibiotikami.

Myfepryston (tablety 10 mg) neodporúča rutinné použitie ako plánovaný trvalý antikoncepciu; Nechráni pred ochorením, sexuálne prenosné, a AIDS.