Metoklopramid-Acres

Aktívny materiál: Metoclopramid
Keď ATH: A03FA01
CCF: Antiemetík centrálnej akcie, blokovanie dopamínové receptory
Keď CSF: 11.06.02
Výrobca: Chemicko-farmaceutické Plant Chinakrin of (Rusko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Pills biela alebo biela s žltkastým odtieňom, Valium, skosená; mramorovanie je povolené.

Pomocné látky: laktóza, zemiakový škrob, koloidný oxid kremičitý, magnéziumstearát.

10 PC. – obaly Valium polohopisné (5) – balenie kartón.

OPIS ÚČINNÝCH LÁTOK

Farmakologický účinok

Antiemetický, pomáha znížiť nevoľnosť, čkanie; stimuluje iritatívna ŽALÚDKA. Antiemetický účinok vzhľadom k blokáde dopamínu D₂-receptorov a chemoreceptors hranica zvyšuje trigger zóny, je serotonín receptory Blocker. Predpokladá sa,, že metoklopramid inhibuje relaxáciu hladkých svalov žalúdka, spôsobené dopamínu, zvyšuje tak holinergicakie reakcia hladkých svalov syndróm. Urýchľuje vyprázdňovanie žalúdka zabránením žalúdka uvoľniť telo a oživiť antrum žalúdka divízie a hornej časti tenkého čreva. Znižuje reflux do pažeráka obsahu zvýšením zvierač pažeráka tlak v kľude a zlepšuje klírens kyseliny z pažeráka cez zvýšenie amplitúdy peristaltické kontrakcie.

Metoklopramid stimuluje sekréciu prolaktínu a spôsobuje tranzithornoe zvýšenie cirkulujúceho aldosterónu, ktoré môžu sprevádzať krátke vode uchovávanie.

Farmakokinetika

Po požití sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Väzba na plazmatické bielkoviny je asi 30%. Biotransformácii v pečeni. Zobrazené predovšetkým obličkami v nezmenenej forme, ako, ako aj metabolity. T_1/2 Je to medzi 4 na 6 žiadna.

Svedectvo

Zvracanie, nevoľnosť, icota rôznych Genesis. Atónia a hypotenzia žalúdka a čriev (vr. Pooperačné); žlčových dyskinéza; refluxnej ezofagitídy; nadúvanie; v komplexnej liečbe akútnej vredy žalúdočné a dvanástnikové vredy; zrýchľuje peristaltiku TRÁVIACEHO traktu rentgencontrastnykh výskumu.

Režim dávkovania

Dospelí vnútri – podľa 5-10 mg 3-4 x / deň. Zvracanie, silná nevoľnosť metoklopramid dať/m alebo/dávky 10 mg. Intranazálne – podľa 10-20 mg do každej nosovej dierky 2-3 x / deň.

Maximálna dávka: jednorazové požitie – 20 mg; denne – 60 mg (pre všetky spôsoby zavedenia).

Priemerná jednorazová dávka pre deti vo veku 6 s je 5 mg 1-3 krát / deň dovnútra alebo parenterálne. Pre deti vo veku do 6 rokov denného príjmu pre vstrekovanie je 0.5-1 mg / kg, frekvencia podávania – 1-3 x / deň.

Vedľajší efekt

Zo zažívacieho systému: začiatku liečby možná zápcha, hnačka; zriedka – sucho v ústach.

CNS: začiatku liečby možné únava, ospalosť, závrat, bolesť hlavy, depresia, akatízia. Môžu sa vyskytnúť príznaky extrapiramidale u detí a mladých ľudí (aj po jedinej aplikácii metoklopramid): kŕč tvárových svalov, hyperkinéza, spastické torticollis (zvyčajne, Prejsť hneď, ako prestanete užívať metoklopramid). Pri dlhšom používaní, častejšie u starších pacientov, Tam fenomén Parkinsonizmus, dyskinéza.

Z hematopoetického systému: začiatku liečby možné agranulocytóza.

Na strane endokrinného systému: zriedka, dlhodobé použitie vo vysokých dávkach – galaktorea, gynekomastia, nepravidelná menštruácia.

Alergické reakcie: zriedka – kožná vyrážka.

Kontraindikácie

Krvácanie z tráviaceho traktu, mechanický ileus, perforácia žalúdka alebo čriev, feochromocytóm, extrapyramídové poruchy, epilepsie, prolaktinozavisimye nádor, glaukóm, tehotenstvo, laktácie, Súčasné použitie anticholinergné lieky, Precitlivenosť na metoklopramidu.

Tehotenstvo a dojčenie

Je kontraindikovaný pre použitie v tehotenstve.

Pri použití v laktácie (dojčenie) by mal byť považovaný, že metoklopramid vstúpi do materského mlieka.

IN experimentálne štúdie nenašiel nežiaduce účinku metoklopramidu na plod.

Upozornenie

Ak chcete použiť opatrnosťou u pacientov s bronchiálnou astmou, vysoký tlak, porušovanie ochorenia pečene a/alebo obličiek, pri Parkinsonovej chorobe.

Predovšetkým je potrebná opatrnosť u detí, najmä v ranom veku, pretože majú oveľa vyššie riziko syndrómu diskineticheskogo. Metoklopramid v niektorých prípadoch to môže byť efektívne pre vracanie, spôsobené užívaním drog.

V aplikácii u pacientov starších by pamätať na, tento dlhodobý použitie metoklopramidu pri vysoko alebo stredne dávkach, najčastejšie vedľajšie účinky sú ekstrapiramidnye poruchy, najmä Parkinsonova a neskôr diskinesia.

Na pozadí metoklopramid deformácie laboratórnych ukazovateľov funkcie pečene a na určenie koncentrácie aldosterónu a prolaktínu v plazme.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Počas liečby, vyhnúť sa potenciálne nebezpečných aktivít, vyžadujúce pozornosť, Rýchle emocionálne reakcie.

Liekové interakcie

Spolu s použitím anticholinergné vzájomné znamená oslabenie účinky.

Spolu s neiroleptikami aplikácie (najmä fenotiazinovogo a deriváty butirofenon) zvýšené riziko extrapyramídových reakcií.

Súčasne aplikácia je zvýšenú absorpciu kyseliny acetylsalicylovej, Paracetamol, etanol.

Metoklopramid v o/v úvode zvyšuje rýchlosť absorpcie diazepam a zvyšuje jeho maximálna koncentrácia v plazme.

Ak žiadate s pomaly topí liekovou formou digoxínu môže znížiť koncentrácie digoxínu v sére pre 1/3. Spolu s použitím digoxínu v tekutých liekovej forme alebo vo forme ľahko rozpustných drog foriem interakcie nie je pozorovaný.

Spolu so žiadosťou o zopiclonom urýchľuje vstrebávanie zopiclone; s kabergolinom – môžu znížiť účinnosť kabergolina; s ketoprofenom – znižuje biologickú dostupnosť ketoprofén.

V dôsledku nepriateľstva proti dopaminovykh receptory Metoklopramid môže znížiť protivoparkinsonicescoe levodopy, Je možné zvýšiť biologickú dostupnosť levodopy kvôli urýchliť jeho evakuácie žalúdka pod vplyvom metoklopramid. Objektovému výsledky zmiešané.

Ak žiadate s meksiletinom urýchľuje vstrebávanie, mexiletina; s meflochín – zvýšenie rýchlosti sťahovania meflochín a jej koncentráciu v krvnej plazme, Je možné znížiť jeho vedľajšie účinky.

Spolu s použitím morfínu je zrýchlené vstrebávanie morfínu pri podávaní a zosilňuje sedatívny účinok.

Spolu s použitím nitrofurantoinom znižuje vstrebávanie nitrofurantoina.

Keď použijete metoklopramid bezprostredne predchádzajúce uloženie propofol alebo thiopental môže byť potrebné zníženie dávky indukcia.

Pacienti, prijímanie metoklopramid, a účinky sú dlhodobé suksametonia chlorid.

Spolu s použitím tolterodinom znižuje účinnosť metoklopramidu; s fluvoksaminom – prípad extrapiramidale porušenia; fluoxetín – Existuje riziko porušovania extrapiramidale; Cyklosporín – zvyšuje vstrebávanie cyklosporín a zvyšuje jeho koncentráciu v krvnej plazme.