METFORMIN

Aktívny materiál: Metformín
Keď ATH: A10BA02
CCF: Perorálnych antidiabetík
Keď CSF: 15.02.02
Výrobca: HEMOFARM A.D.. (Srbsko)

Lieková forma, zloženie a balenie

Pills, gastrorezistentné biela, kolo, šošvkovitý.

[Krúžok] povidón K90, kukuričný škrob, krospovydon, magnéziumstearát, mastenec.

Zloženie škrupiny: peroxid vodíka a metyl metylmetakrylátu kopolyméru (èudragit L 100-55), makrogol 6000, Oxid titaničitý, mastenec.

10 PC. – pľuzgiere (3) – balenie kartón.

OPIS ÚČINNÝCH LÁTOK

Farmakologický účinok

Ústne gipoglikemicescoe prostriedkov zo skupiny biguanide (dimetilbiguanid). Mechanizmus účinku metformínom je spojená s jeho schopnosť inhibovať glukoneogenézy, rovnako ako pri tvorbe voľných mastných kyselín a oxidáciu tukov. Metformín neovplyvňuje množstvo inzulínu v krvi, ale zmeny jeho podielu výdavkov znížiť farmakodynamické spojená inzulínu k inzulínovej pomery a zvýšiť proinsulinu. Dôležité spojenie v mechanizmus účinku metformínu je stimulácia vychytávanie glukózy do buniek.

Metformín zvyšuje krvný obeh v pečeni a urýchľuje proces premeny glukózy na glykogén. Znižuje hladinu triglyceridov, LDL, VLDL. Metformín zlepšuje fibrinoliticaskie vlastnosti krvi v dôsledku potlačenie tkanivového expresiou aktivátor inhibítor.

Farmakokinetika

Metformín vstrebáva z tráviaceho traktu. C_max plazme je približne 2 hodín po požití. Cez 6 h končí s indukciou tráviaceho traktu a postupne klesá koncentrácia plazmy metformínu.

Takmer sa neviaže na plazmatické bielkoviny. Hromadia sa v slinných žľazách, pečeň a obličky.

T_1/2 – 1.5-4.5 žiadna. Správa novinky.

V ľudskej obličky možný hromadeniu metformínu.

Svedectvo

Diabetes mellitus typu 1 (insulinzawisimy ) – (c) znížiť potrebu inzulínu a zabrániť nárastu indexu telesnej hmotnosti (ako doplnok k insulinoterapii).

Diabetes mellitus typu 2 (insulinnezawisimy ) v prípade zlá strava (najmä s obezitou).

Režim dávkovania

Pacienti, neprijíma inzulínu, prvý 3 deň – podľa 500 mg 3 x / deň, alebo 1 g 2 krát denne počas jedla alebo po jedle. S 4-tý deň 14 deň – podľa 1 g 3 x / deň. Po 15-ti denní dávka riadi podľa hladiny glukózy v krvi a v moči. Udržiavacia dávka je 100-200 mg / deň.

Pri uplatnení dávky inzulínu z menej ako 40 Dávkovací režim U/deň metformínu je rovnaký, Keď urobíte, môže postupne znížiť dávky inzulínu (na 4-8 U/deň cez deň). Ak pacient dostáva viac 40 U/d, použitie metformínom a inzulínom zníženie dávky vyžaduje veľkú starostlivosť a vykonáva sa v nemocnici.

Vedľajší efekt

Zo zažívacieho systému: možný (zvyčajne na začiatku liečby) nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Na strane endokrinného systému: gipoglikemiâ (hlavne pri použití nedostatočné dávky).

Metabolizmus: v niektorých prípadoch – molernkisly acidóza (To si vyžaduje prerušenie liečby).

Z hematopoetického systému: v niektorých prípadoch – megaloblastnaya anémia.

Kontraindikácie

Vyjadril ľudský pečeň a obličky, srdcové a respiračné zlyhanie, akútnej fázy infarktu myokardu, Svätomartinské zlo, diabeticheskaya kóma, Ketoacidóza, laktátová acidóza (vr. história), syndróm diabetickej nohy, tehotenstvo, laktácie, Precitlivenosť na metforminu.

Tehotenstvo a dojčenie

Je kontraindikovaný v tehotenstve a dojčení.

Upozornenie

Neodporúča sa pre použitie v akútnych infekcií, exacerbácie chronických infekčných a zápalových ochorení, zranenie, akútne chirurgické ochorenia, nebezpečenstvo dehydratácie.

Nepoužívajte pred operáciou a počas 2 dní po.

To sa neodporúča používať metformínom u pacientov nad 60 rokov a osoby, vykonávajúci ťažkú ​​fyzickú prácu, ktorá je spojená so zvýšeným rizikom molernkislogo azidoza.

Počas obdobia liečby je nutné sledovať funkciu obličiek; stanovenie laktátu v plazme by malo byť najmenej 2 raz za rok, rovnako ako na myalgia.

Je možné použiť metformín v kombinácii s derivátov sulfonylurea. V tomto prípade obzvlášť dôkladné monitorovanie hladiny glukózy v krvi.

Použitie metformínu v kombinovanej liečbe s inzulínom je odporúčaná v nemocnici.

Liekové interakcie

Zatiaľ čo použitie sulfonylmočovín, akarʙozoj, insulinom, salicyláty, Inhibítory MAO, oxytetracyklín, ACE inhibítory, s klofibratom, cyklofosfamid môže zvýšiť hypoglykemické pôsobenie metformínu.

Pri súčasnom použití s ​​Valium, hormonálne kontraceptíva na perorálne podávanie, adrenalín, glukagón, hormón štítnej žľazy, fenotiazínové deriváty, tiazidové diuretiká, odvodené od kyselina nikotínová môže znížiť hypoglykemické činnosti metformínu.

Simultánny príjem cimetidín môže zvýšiť riziko vzniku laktátovej acidózy.