Meckel divertikul – liečba chorôb. Príznakov a prevencia chorôb Meckel divertikul

Meckel divertikul – Čo je to choroba? Meckel divertikul-vrodené anomálie ileum, výsledné porušenia vyhladením žĺtok proximálnej potrubia.

Meckel divertikul-príčiny

Meckel divertikul je embryonálny defekt, T. to je. tvoril v procese vývoja plodu.

Na 3-5 mesiac embryonálneho vývoja sa stane normálne vyhladenie (zatváranie) žĺtok vývodu a jeho atrofia. V prípade neúplnej vyhladením a zachovanie žlčovodu v čase narodenia dieťaťa tvoril Meckel divertikul.

Vo väčšine prípadov Meckel divertikul je tvorená v dolnej tretine ileu vo vzdialenosti 60-80 Pozri na ileocekal'nogo (Ilio-slepokishechnogo) kútik. Zvyčajne má dĺžku o divertikul 3-4 cm, podobe kužeľa alebo valec, nachádzajú na protiľahlej stene okružia ileu.

Meckel divertikul udetí odkazuje na pravda divertikulam, pretože jeho stena opakuje morfologické štruktúry steny ileu. Avšak, zloženie steny divertikul je často nájdený jektopirovannaja žalúdočnej sliznice, schopný produkovať kyseliny chlorovodíkovej, alebo pankreatického tkaniva. Prítomnosť žľazového epitelu žalúdka v jektopicheskogo divertikule Meckel u detí spôsobuje ulcerácie, jej steny a gastrointestinálne krvácanie.

Meckel divertikul u detí je často kombinovaná s Atrézia pažeráka, atrézia, konečníka a konečníka, pupočná prietrž, Crohnova choroba.

Príznaky Mekkeleva divertikul

Nekomplikované Meckel divertikul u detí sú asymptomatické a môžu byť náhodou nájsť pri vykonávaní laparoskopia o inej choroby alebo nikdy byť uznané. Klinické prejavy Meckel divertikul u detí je zvyčajne spojená s rozvojom komplikácií: črevné krvácanie, zápal (divertikulitída), črevnej obštrukcie (invagináciu, stranguljacii), nádory.

Krvácanie zo žalúdočného vredu, ako najčastejšou komplikáciou Meckel divertikul u detí, To môže byť akútna, hojné alebo chronické, skryté. Príznakom črevné krvácanie Meckel divertikule deti slúžiť smolnatá, čierna stolica. Krvácanie je sprevádzané všeobecnou slabosťou, závrat, taxikardiej, bledosť, klinické a laboratórne známky post-hemoragickej anémie. Na rozdiel od krvácanie z pažeráka varixy alebo vredy žalúdočné a dvanástnikové vredy, Kedy komplikované Meckel divertikule deti nikdy zvracať "kávová usadenina".

Klinika akútna divertikulitída, komplikuje Meckel divertikul u detí, príznaky akútnej apendicitídy sa podobá. Dieťa je definovaná bolesť brucha (o pupok alebo v regióne práve bedrové), nevoľnosť, horúčka. Zápal a tvorenie vredov Meckel divertikul u detí môže spôsobiť jeho voľný perforácia v bruchu s rozvojom peritonitídy.

Koľkých, kvôli divertikulom Meckel u detí, sprevádzané nevoľnosťou, zvracanie, shvatkoobraznoj brucha, zvýšenie intoxikácie. Obštrukcia môže byť spôsobené invaginaciej, reabrupt slučky ileum okolo divertikul, porušení črevnej slučky.

Deti majú niekedy porušenie sa vyskytuje v Meckel divertikul trieslová alebo femorálnej taška gryzhevom prietrž (prietrž litrový). PARI porušenia prietrže dochádza ostrú bolesť, stres a nevpravljaemost "prietrže, pri absencii symptómov kashlevogo skokov.

Zriedka, ako ďalšie komplikácie, deti zistil nádor Meckel divertikul, ako benígne (hamartomas, myómy, lipomy), a malígne (adenokarcinóm, karцinoid).

Meckel divertikul-Diagnostika

S cieľom diagnostikovať Meckel divertikul u detí vykonávané rádiografiu tenkého čreva suspenziou bária, scintigrafia, Ultrazvukové a CT vyšetrenie brušných orgánov, Laparoskopia.

Liečba Mekkeleva divertikuly

Vzhľadom na asymptomatické divertikuly Meckel u detí sú rozdelené. Niektoré deti lekári zvážiť, že by ste nemali odstraňovať náhodne objavené počas operácie nezmenené divertikul; Iní trvajú na povinné mazanie pri povoľovaní chirurgické situáciách.

Meckel divertikul u detí, komplikované zápaly, perforácia, krvácanie, ileus, porušenie, jasne vyžaduje núdzové chirurgický zákrok. Pritom dieťa môže byť vyriešené diverticulectomy tenkého čreva (divertikuljektomija) alebo segmentálnej resekcii tenkého čreva s jenterojenteroanastomoza podľa typu end-to-end. Prednosť v detskej chirurgie Endoskopická resekcia tenkého čreva.

Metódou voľby liečby divertikulitídy u detí slúži ako konzervatívny liečbou: infúzie s antibiotikami, injekcie anti-poburujúce drogy. S opakujúci sa charakter Meckel divertikul u detí, zápalom divertikula resekcia.

S rozvojom peritonitídy, Okrem chirurgickej resekcii tenkého čreva, Existuje potreba pre odvodnenie a kanalizáciu z brušnej dutiny, vymenovanie masívne antibiotickej terapie, liečba infúziou a desintoksikatini.

Meckel divertikul-komplikácie

Meckel divertikul je nebezpečné ich komplikácie: krvácanie, črevné priepustnosť, nie, zápal, perforácia, porušenie, nádorové procesy.

Prevencia Mekkeleva divertikul

Pacientovi odporúča trvalý príjem hrubé pšeničných otrúb (postupným zvyšovaním dávky 2-3 lyžičky na 3-9 lyžíc denne). Optimálna dávka sa považuje za, poskytovanie pravidelných stoličke nie menej 1 krát za dva dni.