Makroskopické vyšetrenie stolice: analýza, výskum na diagnostiku ochorenia

Makroskopické vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie výkalov, stanovenie množstva (v prípade potreby), farby, konzistencia, tvar, zápach, reakcie a viditeľné nečistoty (čiastočiek jedla, sliz, hnis, parazity atď.).

Počet Kala za noc závisí od množstva prijatých potravín, svojou povahou, stupeň stráviteľnosť, peristaltiku čreva a množstvo vody. OK je zvýraznená priemer 100-200 g výkalov (to je 30-35 g sušiny), Keď rastlina potraviny – na 400 g a viac.

Ak je porušenie trávenia (žalúdočné ahilia, zápal čriev, porážka pankreasu, atď.) Došlo k značnému nárastu počtu Kala. Predovšetkým zvyšuje hmotnosť výkalov (na 1 kg / deň a viac) choroby pankreasu a kedy sprue.

Farbenie Kala závisí od prítomnosti sterkobilina a charakteru potravín. Farba normálne výkaly žltkastý- alebo Brown-hnedá, Keď výhradne mliečne Diéta-žltá alebo svetlo žlté. Niekedy farba stolice heterogénne: spolu s dark brown našiel ľahšie častice.

Jesť čerešne, Ostatné výrobky, obsahujú prírodné farbivá, Preto tmavšie sfarbenie Kala.

Rastlinných potravín, Chlorofyl bohatý, farby stolice v zelenej alebo zeleno-hnedá farba.

Zmeniť farbu stolice niektoré liečivé látky (karbolen, železné doplnky, Bizmut, arzén).

Prímes krvi v rôznych množstvách, môžete zmeniť aj jeho farbu. Pri krvácaní zo žalúdka, dvanástnika a hornej časti tenkého čreva CAL sčernie, degteobraznym. Krvácanie z distálnej tenkého čreva na farbu stolice je červenkasté odtieň, a v prípade krvácanie z čreva stolica sa stáva červená, krovânistyj farby. Výkaly farba závisí nielen na miesto krvácania, ale počet vysielané krvi.

Farba hliny výkaly často má veľké prímesou tukov. Nedostatok žlče je aholičnyj (mlyn, hotový) Kal.

Konzistencie stolice OK, mäkké, patologických stavov je husté (Pri zápche), mazevidnaâ (s veľkým prísadou tuku), kašiceobraznaâ, kvapalina alebo kvapaliny. Cala hustota závisí od stupňa obsahu vody. OK vo výkaloch, ktoré obsahuje 80 % voda. V prítomnosti 75 % CAL vodotesná, 85 % -Papp, 90 % -tekuté.

Obsah voda Calais Spojené s trvaním pobytu v črevách. Keď neústupnou zápchou stolice najmä dlho vo vnútornosti, Takže tam je menej vody, a to pevne. V ochudobnený, výkaly podvyživených ľudí suché a tvrdé. Keď sa zvýšili zrýchlené evakuáciu jedlo v obsahu vody v stolici, To je menej hustý. Obyčajne v takých prípadoch nepravidelné vyniká, Papp Kal. Pri posilňovaní procesu kvasenia polotekuté výkaly môžu byť peny prírody. Zároveň je často zdobené a tekutej stolice.. Akútna ènterite a cholera je vodnaté výkaly.

Tvar-Kala. U zdravého človeka často vyčnieva CAL valcovitý tvar. S zvyšuje hustotu to má formu hrče rôznej veľkosti. Na povrch hrudky sú často viditeľné pásy hrubé črevá. Spastické podmienok, Keď CAL je obzvlášť dlhý v črevách je oneskorený, to hrče sú veľmi malé a ovce výkaly sa podobajú. Keď kŕč svalstva konečníka a hrubého čreva nádory CAL môže mať formu lentovidnuû.

Zápach výkalov vo veľkej miere závisí od dostupnosti produktov štiepenia bielkovín potravín: skatola, indol, v menšej miere, fenol, atď. Je to trhané v mäsové jedlo, ako rastlina.

Keď hnačka zápach výkalov môže byť gnilostnym, Keď rozkladajúcich zhubné nádory hrubého čreva páchnuce stolice (vôňa zdochliny).

Vyjadrené počas kvasenia v črevách kyslý zápach výkalov z prítomnosti prchavých mastných kyselín v ňom (olej, octovej a iní.).

V prípade dlhodobej zápche slabý zápach výkalov, a keď on nie pôst.

CAL dojčiat takmer bez zápachu alebo s mierne dosť kyslý zápach. Vznik zápach výkalov dojčiat je diagnostická hodnota.

Reakcia fekálne inkontinencie určiť, zmeniť farebnosť univerzálny indikátorový papier, predtým navlhčiť destilovanou vodou.

Normálne, keď pomocou zmiešané potraviny reakcia Kala neutrálne (pH 7,0) alebo mierne alkalické, a keď jedlo, bohaté na sacharidy,-mierne. Keď posilňovanie procesy rozkladu reakcie výkaly obvykle rezkoŝeločnaâ, a keď sa lepšie kvasenie je kyslá.

Nestrávené zvyšky viditeľná voľným okom. V tekuté výkaly môžu odhaliť naraz, v hustej a kašiceobraznom, po zriedení vodou. Ak to chcete, mix CAL, súčasťou jeho grind v porcelánu Malty alebo do Petriho misky s vodou alebo izotoniceski roztoku chloridu sodného, Vyberte materiál pre mikroskopické vyšetrenie. Môžete identifikovať zvyšky potravín (kúsky mäsa, zápisky zo spojivového tkaniva, množstvo tuku a vlákniny), sliz, krv, hnis, jednotlivcov a členovia červy, konkrécie, kúsky tkanín.

Sliz zvyčajne zahŕňa zariadené Kal tenký film, Vďaka ktorej je jeho povrch klzký, mierne lesklé. Množstvo hlienu sa výrazne zvyšuje pri zápalových procesoch v črevách. Mierny nárast obsahu hlienu v stolici, pri zápche je ochranná reakcia na podráždenie sliznice čriev výpadok komkovatymi masy. Hlien môže byť prítomný na povrchu stolice alebo zamenené s ním.

Umiestnenie znaku hlienu v stolici a jej výška sú Veľká diagnostická hodnota. Menšie hrudky hlienu a čím bližšie sú zmiešané s výkalmi, vyššia miesto pridelenia. Konzistenciu hlienu niekedy viskózna, mäkké alebo hustý. To môže byť inak maľované. Najčastejšie farba hlienu je sivasto belavé, Snáď ružové (červenkastá) odtieň alebo farbenie žlče v tenkom čreve na žltú alebo žlto-zelené. Vločky hlienu, maľoval v žltej farbe, ukážte na porážke tenkého čreva.

Normálne hlienu z tenkého čreva sa podarí perevarit′sâ, Preto svoju prítomnosť v Calais svedčí zrýchlené peristaltické čreva. Niekedy veľa hlienu a vyniká v podobe doska v tvare filmov, PRIPOMÍNAJÚC výskytu pásomnice. Také filmy príde s kolikou sliznice (pereponchatom autá). S spastická kolitída hlienu je vo forme hrudiek na povrchu stolice, alebo medzi hrudiek.

Pre detekciu hlienu v jeho nezformovaného stolici sa zriedi vodou v Petriho miske alebo izotonický roztok chloridu sodného a prezeranie na biele a čierne pozadie: na biele hrudky hlienu transparentné ako okolitá výkaly, a v čiernej - tmavšie ako okolitá tekutine. S malým obsahom hlienu, možno nájsť iba pod mikroskopom. Ak chcete zistiť jeho použitia farbív. Reagent geht (zmes 0,2 % a zelenka 1 % neutrálne červení v rovnakých objemoch) hlien dáva červenkastý odtieň, a výkaly škvrny zelená. Triatsid Ehrlich škvrna hlien v modro-zelenej farby.

Fekálne krv môže byť krvácanie z rôznych častí zažívacieho traktu. Krvné zrazeniny alebo difúzne zakrvavené výkaly pozorované s hemoroidy, yazvennom autá, chronická zápcha, sigmatu polypy, rakovina konečníka, praskliny, atď.. Krv môže byť zmiešaný s hlienu.

Hnis vylučuje stolicou s úplavicu, tuberkulóza, ulcerácie distálneho tenkého čreva, rakovina kaz, paraintestinalnogo prelomové absces, atď..

Červy. Keď hlísty v stolici môžu byť detekované pomocou špeciálnych guľatými červami a páskových segmentov.

Stones. Možno, že odhaľujúce žlč, pankreasu a fekálne kamene. Žlčových kameňov môžu byť cholesterický, Bilirubín, vápenaté, zmiešaný. Pankreasu - malá veľkosť (hrášok), porystыe, zložený z uhličitanu vápenatého, alebo fosforečnan vápenatý. Fekálne kamene, alebo coprolites, sa skladajú z husto stlačený fekálne masy (najčastejšie z rastlinných vlákien, impregnované vápenatých solí) a môže dosiahnuť veľkosti orecha.

Zvyšky látky môže byť v Calais pri úplavici, alebo rozpad zhubný nádor.

Metodika vedenia makroskopické štúdia výkalov

Makroskopicky viditeľné čiastočky výkalov (Okrem potravín) Vybrať a pripraviť z nich príprava na mikroskopické vyšetrenie.

Okrem, z Cala, zriedená s vodou alebo izotoniceski roztoku chloridu sodného, pripraviť štyri ďalšie prípravy na mikroskopické vyšetrenie, Aké štyri základné sklo na pokles kalovoj emulzie a pridať jeden Lugola, do druhej-metylénová modrá, Tretia je kyselina octová (20- 30 %), štvrtý drog zanechať pôvodné. Obsah predmetu sklenené mix, prikryjeme kryt sklo a preskúma sa pod mikroskopom.

Nájsť vajcia červy pripraviť lieky Kala s glycerínom, čo pridať na detekciu Clostridium (jodofil′noj flóry), droždie huby, cysty giardia a zrná škrobu.

Metylénovej modrej a kyseliny octovej, sú potrebné pre rozlišovanie tukov a výrobky vzniknuté ich štiepením. Natívne pripravovaných definovať trávenia potravy komponentov (bielkoviny, tuk, sacharidy).