Síran horečnatý (Keď ATH A06AD04)

Keď ATH:
A06AD04

Charakteristika síranom horečnatým

Bezfarebné hranolky, vyvetrivayuschiesya vzduch. Je veľmi dobre rozpustné vo vode (1:1 Studená a 3,3:1 vriacej); takmer nerozpustný etanol. Vodné roztoky sú horko-slanú chuť.

Farmakologický účinok síranu horečnatého

Antikonvulzívum, antiarytmiká, vazodilatirtee, gipotenzivnoe, antispazmodický, sedácia, preháňadlo, zhelchegonnoe, tokoliticheskoe.

Použitie síranu horečnatého

Inaektsionno: hypertenznú krízu (vr. s príznakmi opuchu mozgu), kŕče, encefalopatia, gipomagniemiya, vr. prevencia (nedostatočná alebo nevyvážená strava, perorálnej antikoncepcie, diuretiká, myorelaxanciá, Svätomartinské zlo), zvýšená potreba horčíka (tehotenstvo, obdobie rastu, rekonvalescencie, zdôrazňuje, nadmerné potenie), Akútne hypomagneziémia (príznaky tetánie, myokardiálnej dysfunkcie), kŕče v gestózou, hrozba predčasného pôrodu; komorové arytmie, spájaný s predĺžením QT intervalu; komorovej tachykardie typu "pirueta"; výskyt arytmie v pozadí plazmatických koncentrácií draslíka a / alebo horčíka nízkych, epileptický syndróm, retencia moču, otrava solí ťažkých kovov (ortuť, arzén, viesť).

Vnútri: zápcha, kholangit, cholecystitída, žlčníka dyskinéza na hypotonické typu (pre tyubazh), dvanástníkový intubácia (pre cystickú žlče časť), očisty pred diagnostických postupov. Otrava solí ťažkých kovov (ortuť, arzén, viesť, bárium).

Síran horečnatý – Kontraindikácie

Precitlivenosť, gipermagniemiya. Pre vstrekovanie (dodatočne): hypotenzia, depresie dýchacieho centra, vыrazhennaya bradykardia, OF блокада, ťažká renálna insuficiencia (klírens kreatinínu menej ako 20 ml / min), prenatálnej (pre 2 hodiny pred pôrodom).

Na účely vnútorné (dodatočne): zápal slepého čreva, krvácanie z konečníka (vr. očakávaný), koľkých, degidratatsiya.

Síran horečnatý – Obmedzenie platí

Pre vstrekovanie: myasthenia, choroby dýchacieho ústrojenstva, zhoršenie funkcie obličiek, chronické zlyhanie obličiek, akútne zápalové ochorenie gastrointestinálneho traktu. Na účely vnútorné: srdcový blok, poškodenia myokardu, chronické zlyhanie obličiek.

Použitie síranu horečnatého počas tehotenstva a dojčenia

Štúdie na zvieratách / v aplikácii síranu horečnatého nestrávil. Nevedno, či síran horečnatý mať nežiaduce účinky na plod v / v úvode k tehotným ženám alebo ovplyvniť reprodukčnú schopnosť. To by mal byť používaný počas tehotenstva iba v prípade potreby.

Na parenterálne podávanie vo eklampsia u tehotných žien sa rýchlo prechádza placentou a dosahuje koncentrácia v sére plod, zhruba rovnaká ako u matky. Účinky síranu horečnatého u novorodencov, sú podobné tým, ktoré matky a môžu zahŕňať hypotóniu, giporefleksiю, respiračná depresia, ak žena dostala síran horečnatý pred dodaním. Z tohto dôvodu sa obvykle síran horečnatý nebol použitý v prenatálnom období (pre 2 hodiny pred pôrodom), okrem, ak chcete, aby sa zabránilo záchvaty v eklampsiou. Síran horečnatý sa môže podávať kontinuálne / odkvapkávaniu v množstve 1 až 2 g každého hodín za predpokladu, že starostlivé monitorovanie plazmatických koncentrácií horčíka, FROM, rýchlosť dýchania, a hlboké šľachové reflexy.

Síran horečnatý – Vedľajšie účinky

Po injekcii,: príznaky gipermagniemii - bradykardii, diplopia, návaly horúčavy, Potenie, zníženie krvného tlaku, inhibícia aktivity srdca a centrálneho nervového systému, v koncentrácii Mg²⁺ Krv 2-3,5 mmol / l - zníženie hlbokých šľachových reflexov; 2,5-5 Mmol / l - predĺženie intervalu PQ a rozšírenie QRS komplexu na EKG; 4-5 Mmol / l - strata hlbokých šľachových reflexov; 5-6,5 Mmol / l - depresia dýchacieho centra; 7,5 mmol / l - porušenie srdcové vedenie; 12,5 mmol / l - zástava srdca. Okrem, poplach, bolesť hlavy, slabosť, metroparalysis, gipotermiя. Hlásené príznaky hypokalcémie sa sekundárne tetánie keď aretačné eklampsiou. Pri príliš vysokých koncentrácií horčíka (napríklad, keď sa veľmi rýchly v / v, pri zlyhaní obličiek): nevoľnosť, parestézia, vracanie, polyúria.

Ak požití: nevoľnosť, vracanie, hnačka, exacerbácia zápalových ochorení gastrointestinálneho traktu, elektrolyt nerovnováha (únava, asténia, zmätok, arytmia, kŕče), nadúvanie, bolesti brucha, spastická príroda, smäd, Znamenia a symptómy gipermagniemii (najmä pri zlyhaní obličiek).

Interakcie síranu horečnatého

Prijatie nefrotoxických liekov, ako je napríklad amfotericín B, cisplatina, cyklosporín, gentamicín, zvyšuje potrebu horčíka. Loop a tiazidové diuretiká, dlhodobé užívanie môže znížiť schopnosť obličiek magniysohranyayuschuyu, čo vedie k hypomagnezémie (vyžaduje monitorovanie hladiny horčíka v krvi). Draslík šetriace diuretiká, dlhodobé používanie zvyšuje tubulárnu reabsorpciu horčíka v obličkách, čo môže spôsobiť gipermagniemiya, najmä u pacientov s nedostatočnosťou obličiek. Soli vápnika (pre / v) neutralizovať účinky síranom horečnatým, parenterálne. Avšak, glukonát vápenatý alebo chlorid vápenatý sa používa na odstraňovanie toxických účinkov u gipermagniemii. Spoločnú recepciu lieky pre vápnika a horčíka ústnej drog môže viesť k zvýšeným koncentráciám v sére vápnika alebo horčíka u citlivých pacientov, najmä u pacientov s nedostatočnosťou obličiek. Deprimiruyuschee účinok na CNS, keď sú podávané parenterálne, keď sa zvyšuje v kombinácii s prostriedkami, Tlmiacich CNS. Bolo oznámené, na rozvoj hypomagneziémia u pacientov, súčasne príjem Digitálisové glykozidy, čo môže viesť k intoxikácii digitálisom (koncentrácia horčíka by mali byť monitorované v sére). Pri súčasnom použití perorálnych liekov môže znižovať absorpciu horečnatého a krvné koncentrácie srdcových glykozidov (Potrebujem pre extrémnou opatrnosťou, a to najmä v prípadoch,, pri aplikácii na rovnakej I / vápenaté soli; možné srdcové vedenie a srdcový blok. Myorelaxanciá zvýšiť neuromuskulárnej blokády. Znižuje absorpciu kyseliny etidronovoy, tetracyklíny (non-savé tvorí komplexy s perorálnymi tetracyklínmi). Nadmerné užívanie alkoholu alebo glukózy zvýšená obličkovej vylučovanie horčíka.

Síran horečnatý – Nadmerná dávka

Symptómy pri podávaní parenterálne: zmiznutie reflexívne (classic klinickým príznakom začiatku intoxikácie), nevoľnosť, vracanie, prudký pokles krvného tlaku, bradykardia, respiračné depresie a CNS.

Liečba: ako antidotum sa podáva v / v (pomaly) vápnika doplnky (Chlorid vápenatý alebo glukonát vápenatý - 5,10 ml 10%), alebo kyslíková terapia, vdychovanie karbogenem, IVL, pyeritonyealinyi dialýza a hemodialýza ili, symptomatickej agenti (oprava centrálny nervový systém a kardiovaskulárny systém).

Príznaky požití: ťažký hnačka.

Liečba: symptomatický.

Síran horečnatý – Dávkovanie a správa

/ M, I /, vnútri. V / m alebo / (pomaly, prvý 3 ml - pre 3 m) - 5 až 20% 20 až 25 ml roztoku každej 1-2 krát za deň. Ak máte Otrava arzén, ortuť, tetraetylplumbán - in / 5-10 ml 5-10% roztoku. Na liečbu záchvatov u detí / m 20 až 40 mg / kg (0,1-0,2 Ml / kg 20% riešenie) / M. Maximálna dávka - 40 g / deň (160 mg / deň).

Vnútri: ako preháňadlo (v noci alebo na lačný žalúdok) dospelí - 10-30 g 0,5 šálky vody, deti - rýchlosť 1 d 1 rok života; ako choleretic - pre 1 st.lojke 20-25% roztok 3 raz denne, pri dvanástnikových intubáciou sa podáva sondou 50 ml 25% roztok alebo 100 ml 10% riešenie. Keď otravy rozpustné soli bária premyje žalúdka 1% roztok síranu horečnatého, alebo dať ho dovnútra (20-25 G 200 ml vody za vzniku netoxické síranu bárnatého). Keď otrava ortuťou, Arzén, Vedenie je zavedený do / v (5-10 Ml 5-10% roztok).

Síran horečnatý – Bezpečnostné opatrenia

Dlhodobá liečba sa odporúča monitorovanie krvného tlaku, Činnosť srdca, šľachové reflexy, funkcie obličiek, rýchlosť dýchania. Ak je to potrebné, súčasne na / vo využití solí horčíka a vápnika, by mali byť podávané v rôznych žily.

Pacienti s ťažkým poškodením obličiek by nemali dostávať viac 20 g síranu horečnatého (81 mmol Mg²⁺) počas 48 žiadna, pacienti s oligúriou, alebo ťažkou poruchou funkcie obličiek sa nemá podávať síran horečnatý / príliš rýchlo.