Loperamid

Keď ATH:
A07DA03

Charakteristický.

Лоперамида гидрохлорид — порошок от белого до желтоватого цвета. Je rozpustný v metanole, изопропиловом спирте, xloroforme, слабо растворим в воде. Molekulárna hmotnosť 513,51.

Farmakologický účinok.
Антидиарейное.

Aplikácia.

Симптоматическое лечение острой и хронической диареи, обусловленной изменением режима питания и качественного состава пищи, нарушением метаболизма и всасывания, а также аллергического, Citový, лекарственного, лучевого генеза; при диарее инфекционного генеза — в качестве вспомогательного средства; Ileostómiou (с целью уменьшения частоты и объема стула, а также для придания плотности его консистенции).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, koľkých, дивертикулез, острый язвенный колит, psevdomembranoznыy kolitída, вызванный приемом антибиотиков широкого спектра действия; другие состояния, при которых недопустимо угнетение кишечной перистальтики; острая дизентерия (особенно с наличием крови в стуле и сопровождающаяся повышенной температурой тела); detstva (na 2 leta).

Obmedzenie platí.

Тяжелые нарушения функции печени и детский возраст от 2 na 12 leta (возможно только при наличии врачебного контроля).

Tehotenstvo a dojčenie.

Не следует применять при беременности (najmä v I trimestri) a dojčenia (адекватных и строго контролируемых исследований у беременных и кормящих женщин не проведено).

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

Vedľajšie účinky.

Nežiaduce účinky, отмеченные во время клинических исследований лоперамида гидрохлорида, трудноотличимы от симптомов, связанных с синдромом диареи; обычно эти эффекты были слабо выраженными и проходили самостоятельно; в большинстве случаев они наблюдались при лечении хронической диареи. Эти побочные эффекты включали следующие: reakcie precitlivenosti, vr. každá erupcie, krapivnicu, крайне редко — анафилактический шок и буллезную сыпь, включая токсический эпидермальный некролиз (в большинстве случаев пациенты принимали другие ЛС, которые могли вызывать неблагоприятные реакции или содействовать их возникновению), абдоминальную боль, вздутие живота или желудочный дискомфорт, nevoľnosť, zvracanie, zápcha, fatiguability, ospalosť, závrat, sucho v ústach.

В постмаркетинговых исследованиях имелись редкие сообщения о случаях паралитического илеуса. Большинство этих сообщений регистрировалось при острой дизентерии, передозировке, u detí mladších 2 leta.

Spolupráca.

Одновременное применение лоперамида с опиоидными анальгетиками может повышать риск тяжелого запора.

Nadmerná dávka.

Príznaky: Depresia CNS (strnulosť, dystaxie, ospalosť, mióza, Muscle hypertónia, respiračná depresia), koľkých.

Liečba: aplikácie (v prípade potreby) антидота — налоксона. Vzhľadom k, что продолжительность действия лоперамида больше, ako naloxónu, возможно повторное введение антагониста. Необходимо длительное и тщательное наблюдение за больным (по крайней мере в течение 1 Noci) и проведение симптоматической терапии, výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, IVL.

Dávkovanie a správa.

Vnútri. Dávkovači režim závisí od indikácie. Dospelí, при острой диарее: počiatočná dávka 4 mg, potom 2 мг после каждого бесформенного стула, Maximálna denná dávka - 16 mg; при хронической диарее по 4 mg / deň. При нормализации консистенции кала или отсутствии стула более 12 h liečba by mala byť prerušená. Детям 2–12 лет — в зависимости от возраста и массы тела.

Bezpečnostné opatrenia.

Ak počas 48 ч при острой диарее не наблюдается клинического улучшения или развивается запор, brušné distenzia, частичная кишечная непроходимость, прием лоперамида следует прекратить.

При хронической диарее прием лоперамида возможен только по назначению врача.

Следует с осторожностью применять лоперамид у детей младшего возраста ввиду большей чувствительности к опиатоподобным эффектам лоперамида — действию на ЦНС. Во время лечения диареи (najmä u detí) необходимо восполнять потерю жидкости и электролитов. Дегидратация может способствовать изменению реакции на лоперамид.

С осторожностью применять пациентам пожилого возраста (возможна маскировка симптомов обезвоживания и вариабельность реакции на лоперамид).

У пациентов с дисфункцией печени необходим тщательный контроль за признаками токсического поражения ЦНС (замедляется метаболизм лоперамида).

У пациентов с диареей путешественников снижение перистальтики кишечника, вызываемое лоперамидом, может привести к длительному повышению температуры из-за замедления выведения микроорганизмов (Shigella, Salmonella, некоторые штаммы Escherichia coli a atď.) и их проникновения в слизистую оболочку кишечника.

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автомобиля или работе с техникой.