Lidokaínu (Sprej na lokálne použitie)

Aktívny materiál: Lidokaín
Keď ATH: D04AB01
CCF: Lokálne anestetikum pre povrchové anestéziu
ICD-10 kódy (svedectvo): Z51.4
Keď CSF: 21.02.04
Výrobca: EGIS PHARMACEUTICALS Plc (Maďarsko)PHARMACEUTICAL FORM, ZLOŽENIE A BALENIE

Sprej na lokálne použitie 10% vo forme bezfarebnej kvapaliny s vôňou mentolu a mentolu chutiť horko.

Pomocné látky: mäty piepornej, propylénglykol, etanol 96%.

650 dávky – fľaštičiek tmavého skla (1) s dávkovacím čerpadlom nastavená do trysky – kartónové krabice.

Farmakologický účinok

Mestnый anestetikum, derivát acetanilidu. To má vlastnosti antiarytmická triedy IB a membrány stabilizujúci aktivitu.

Poskytuje lokálnej anestézii tým, že blokuje tvorbu a vedenie impulzov v nervových zakončeniach. Mechanizmus účinku je spojený so stabilizáciou neurónové membrány priepustnosťou pre ióny sodíka. Prah stúpa electroexcitability.

Dosiahnutie hrtana a priedušnice, liek potláča hltana reflex a inhibuje reflex kašľa, to môže viesť k aspirácii, ʙronxopnevmonii.

V terapeutických dávkach nemá všeobecne vplyv na sily a srdcovej frekvencie.

Pôsobenie lidokaínu aerosólové forme sa vyvíja v priebehu 1 minút a trvá 5-6 m. Zníženie dosiahol citlivosť pomaly mizne v rámci 15 m.

Farmakokinetika

Vstrebávanie

Pri miestnej aplikácii na sliznice lidokaínu je absorbovaný v rôznej miere, v závislosti na dávke a mieste aplikácie. Miera prekrvenie v sliznici vplyv na absorpciu.

Lidokaín sa dobre vstrebáva z dýchacích ciest, ktorá vyžaduje opatrnosť a varovanie možnosť zaviesť v toxických dávkach.

Svedectvo

Pre miestne anestéziu slizníc v zubnej ordinácii, Orálna chirurgia:

- Pitva povrchových abscesov;

- Odstránenie mobilných primárnych zubov;

- Odstránenie kostných úlomkov a šitie rán zo slizníc;

- Anestézie gumy pre upevnenie korunky alebo mostíka (iba pomocou elastického materiálu impression);

- Manuálne alebo nástroj na odstránenie (alebo vyrezanie) veľké púčiky;

- Ak chcete znížiť alebo potlačiť dávivý reflex zvýšenú v rámci prípravy na X-ray vyšetrenie;

- Anestézia pre jeho excízii povrchových nezhubných nádorov ústnej sliznice;

- Deti – frenuloektomii pre otváranie a cýst slinných žliaz.

V ORL praxi:

- Pred elektrokoagulácia (pri liečení nosné krvácanie), septektomiey a resekcie nosových polypov;

- Pred tonzilektómia znížiť dávivý reflex a anestézie miesto vpichu (okrem tonzilektomii a adenektomii detí mladších 8 leta);

- Ako ďalší anestézie pred otvorením peritonzilárny abscesu alebo predchádzajúcu punkciu čeľustnej dutiny;

- Anestézia pred praním dutín.

Keď endoskopie a inštrumentálne vyšetrenia:

- Anestézia pred podaním nosom alebo ústami rôznych sond (dvanástnikové sondy, Pred frakčný skúškou potravín);

- Anestézia pred rektoskopické v prípade nahradenia katétre.

V pôrodníctve a gynekológii:

- Perineálnej anestézie pre liečbu a / alebo vykonávanie hrádze;

- Anestézia chirurgického poľa vo vaginálnej operáciu alebo operáciu krčných;

- Anestézia pre vyrezanie a liečbu pretrhnutiu panenskej blany;

- Anestetiká pre šitie abscesy.

V dermatológii:

- Anestézia sliznice pre malú chirurgiu.

Režim dávkovania

Aerosól sa strieka na sliznici. Každý atomizácia 1 časti povrchu aerosólu sa vysunie 4.8 mg lidokaínu. Dávka závisí na dôkazoch a povrchové plochy anesteziruemoy. Aby sa predišlo vysokej koncentrácie lidokaínu v plazme by mali byť použitá najnižšia dávka, poskytujúce uspokojivý efekt. Obvykle stačí 1-3 spreje, hoci v pôrodníctve platí 15-20 spreje (maximálna dávka – 40 sprej / 70 kg telesnej hmotnosti).

Odhadovaná dávka (počet sprejov) pre rôzne indikácie:

Použitie impregnovaného Tampónová liečivo môže byť aplikovaný na veľkej ploche.

V Deti vo veku 2 leta Liek sa s výhodou nanáša použitím tampón, vyhnúť strach, sa objaví, keď postrek, rovnako ako pálenie.

Na Pacienti s pečeňou a / alebo srdcovým zlyhaním zníženie dávky sa odporúča pre 40%.

Pri použití spreji, ktoré majú byť udržiavané vo vzpriamenej polohe.

Vedľajší efekt

Lokálne reakcie: pocit ľahké pálenie, ktoré miznú s vývojom anestetický účinok (počas 1 m).

Alergické reakcie: V niekoľkých málo prípadoch, – anafylaktický šok.

CNS: V niekoľkých málo prípadoch, – úzkosť.

Kardiovaskulárny systém: V niekoľkých málo prípadoch, – hypotenzia, bradykardia.

Kontraindikácie

- Uveďte históriu záchvaty, spojené s liečivom;

- AV-blokáda II a III stupňov a porušovanie vnutrizheludochkovoy vodivosti (s výnimkou prípadov,, keď sonda k stimulácii komory);

- Syndróm Morgagniho-Adams-Stokes;

- Vыrazhennaya bradykardia;

- SSS;

- Kardiogénny šok;

- Významné zníženie funkcie ľavej komory;

- Precitlivenosť na lidokaín a ďalšími zložkami.

Pri použití ako zubná omietky odtlačkové hmota sprej kontraindikované vzhľadom na riziko aspirácie.

Tehotenstvo a dojčenie

Lidokaín aerosól môže byť používaný počas tehotenstva, tk. pri odporúčaných dávkach, to nie je nebezpečné.

Užívanie tejto drogy počas dojčenia je možné po dôkladnom vyhodnotení predbežnej očakávaného prínosu liečby pre matku a potenciálne riziko pre dieťa.

Upozornenie

Ak chcete používať opatrne u pacientov s poruchou funkcie pečene, obehové zlyhanie, hypotenzia, zlyhanie obličiek, epilepsie. V týchto prípadoch, zníženie dávky.

S veľkou opatrnosťou by mali byť použité drogu v prítomnosti slizničnej zranenia, mentálnu retardáciu, rovnako ako u pacientov s starších a / alebo oslabených pacientov, Už príjem lieky s podobnými účinkami na kardiovaskulárne choroby.

Vyhnite sa dostať spray do alebo kontaktu s očami, je dôležité, aby sa zabránilo vniknutiu aerosólu do dýchacích ciest (rizikové ašpirácie). Aplikácia liečivá na zadnej časti krku vyžaduje osobitnú starostlivosť.

Použitie v pediatrii

Je potrebné si uvedomiť, že deti prehĺtaní reflex sa vyskytuje oveľa častejšie, než u dospelých.

Lidokaín vo forme aerosólu sa neodporúča pre lokálnu anestéziu pred mandlí a na adenotómia Deti vo veku 8 leta.

Ovplyvnenie schopnosti viesť vozidlá a riadiacich mechanizmov

Ak nežiaduce účinky po použití lieku neobťažuje, Obmedzenie na riadenie a kontrolných mechanizmov nie sú.

Nadmerná dávka

Príznaky: Možné príznaky CNS (vr. kŕče) a kardiovaskulárny systém.

Liečba: príznaky z centrálneho nervového systému a kardiovaskulárneho systému, uistite sa, že v dýchacích cestách, dýchať čerstvý vzduch, prívodu kyslíka a / alebo umelé dýchanie. Keď by sa záchvaty byť čo najskôr vstúpiť 50-100 mg ditilina a / alebo 5-15 mg diazepam, možné použiť deriváty barbiturovej kyseliny (thiopental sodný). V akútnej fáze predávkovania lidokaín dialýzy je neúčinný.

Ak bradykardia, srdcové poruchy drôtová môžu byť priradené k atropínu 0.5-1 mg / v.

Liekové interakcie

Zatiaľ čo použitie antiarytmík triedy IA (vr. s chinidínom, prokaynamydom, dizopiramidom) Vyskytuje QT predĺženie a, Vo veľmi zriedkavých prípadoch, možný vývoj AV-bloku alebo fibrilácia komôr.

Difenin cardiodepressive zvyšuje pôsobenie lidokaínu.

Kombinované podanie lidokaínu a prokaínom (novokain) môže spôsobiť duševné poruchy (halucinácie).

Lidokaínu môže zvýšiť účinky liekov, čo spôsobuje blokádu neuromuskulárneho prenosu, tk. tieto znižujú vodivosť nervových impulzov.

Na pozadí glykozidy lidokaínu intoxikácie môže zhoršiť závažnosť AV-blokády.

Etanol zvyšuje inhibičný účinok lidokaínu na dychu.

Farmaceutické interakcie

Pri súčasnom použití týchto liekov zvýšiť koncentráciu lidokaínu v krvnom sére: aminazin, cimetidín, propranolol, petidín, bupivakaín, chinidín, disopyramid, Amitriptylín, imipramín, nortryptylyn.

Podmienky zásobovanie lekární

Liečivo je šírený pod lekársky predpis.

Podmienky a termíny

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu detí pri teplote od 15 ° do 25 ° C . Doba použiteľnosti – 5 leta.