Kostná dreň – Počítanie myelogram

Medzi kostnej drene retikulárne stromálne bunky diferencujú a myelokaryocytes - krvotvorné tkanivá bunky kostnej drene (parenhymы) ich deriváty - zrelých krviniek.

Костный мозг - нормальное состояние

Retikulocyty stróma kostnej drene nie sú priamo zapojení do krvotvorby, však, že sú veľmi cenné, preto, že vytvára potrebné mikroprostredie pre krvotvorných buniek. Medzi ne patrí endotelové bunky, vystilayushyego kostnomozgovyye sine, fibroblasty, osteoblasty, tukové bunky. Morfológia z nich je rovnaké ako bolo opísané skôr. Pri výpočte myelogram sú považované za retikulárne.

Šmuhy pozoroval po biopsii kostnej drene najprv starostlivo skenované pri malom zväčšení, aby určenie kvality prípravy škvŕn a farbenie myelokaryocytes. V tomto zväčšení môže detekovať komplexy rakovinových buniek metastáz malígnych nádorov, Berezovskij-Sternberg bunky, Pirogov-Langhans, akumulácia myelómových buniek, Gaucherove bunky, atď.. Pozornosť je potrebné venovať počtu megakaryocytov. Všetky bunky v kostnej dreni (Nemenej 500) sa počítajú v rade v niekoľkých častiach náteru, a je určené, o percentuálny podiel každého typu buniek (cm. stôl).

Bunka zloženie kostnej drene zdravých dospelých, %

Indikátory

Priemerná hodnota

Limity kolísanie v rýchlosti

Retikulocyty0,90,1-1.6
Výbuchy0,60,1-1,1
Mieloblastov1,00,2-1,7
Neutrofilných granulocytov  

promyelocyty

2.51,0-4,1

mielocitы

9,67,0-12,2

metamyelocytů

11,58,0-15,0

bodnúť

18,212,8-23,7

segmentované

18,613,1-24,1
Všetky prvky neurophilic60,852,7-68,9
Eozinofilné granulocyty (všetky generácie)

 

3,20,5-5,8
Bazofilov granulocyty

 

0,20-0,5
Erytroblastov0,60,2-1,1
Pronormotsity0,60,1-1,2
Normocytes  

bazofilné

3,01,4-4,6

viacfarebný

12,98,9-16,9

oxyphilic

3,20,8-5,6
Všetky prvky erytroidných20,514,5-26,5
Lymfocyty9,04,3-13,7
Monocyty

 

1,90,7-3,1
Plazmatické bunky0,90,1-1,8
Počet megakaryocytov (Bunky 1 l)0-0,450-150 (Za normálnych okolností, čo najnižší obsah po zriedení krvi, kostnej drene)
Pomer Leykoeritroidnoe3,32,1-4,5
Index Dozrievanie  

erythrokaryocytes

0,80,7-0,9

neutrofilné granulocyty

0,70,5-0,9
Počet myelokaryocytes (th. Bunky 1 l)118,441,6-195,0

Pri posudzovaní punctata kostnej drene a percentuálny podiel, z toho myelokaryocytes zohľadniť pomer buniek leykopo- Etické číslo počtu buniek Erie- troblasticheskogo séria. U zdravých ľudí, je tento pomer leykoeritroidnoe 4:1 alebo 3:1. Keď hyperplázia Elements erytrogenezi počet buniek sa zvýši o erythro-- kariotsitov a leykoeritroidnoe pomer klesne na 1:1 menej. Tento vzor je pozorovaná v rôznych formách anémie (posthemorrhagic, hemolyticko, B12-DEFI- -deficient).

S neliečenou B12-nedostatok anémia počet buniek vzrástol najmä v dôsledku megaloblasts, a na začiatku roka - o odpustenie normocytes. Hodnota pomeru dosiahne leykoeritroidnogo 1 :8. Pri kompletnej remisie je bližšie k norme.

S poklesom počtu položiek granulocytopoiesis znižuje hodnotu pomeru leykoeritroidnogo. Tento vzor je sledovaný v agranulocytóza.

Pri súčasnom znížení počtu buniek Lejka- a erytrogenezi (T. to je. inhibícia ako klíčkov krvotvorbu) Normálny pomer medzi nimi, môže byť udržiavaná. Tento stav môže nastať, keď hypoplastickým anémiu.

Výrazný nárast počtu prvkov kostnej drene, spolu s nárastom v pomere leykoeritroidnogo svedčiace o myeloidných hyperplázia elementov. Ono je typické pre leykozov, Infekcie, intoxikácie a iné podmienky.

Pri posudzovaní bodkovité kostnej drene je dôležité vziať do úvahy vzťah medzi mladé a vyspelejších foriem neutrofilov (medulárnou index zrenia). Zvyčajne je 0,7. Určiť medulárnou index Pomer:

 

(promyelocyty + mielocitы + metamyelocytů)/(bodnúť + segmentované neutrofilné granulocyty)

 

Podobne, index je určený zrenia eozinofilných granulocytov, Zvyčajne je tiež 0,7.

Index zrenia erythrokaryocytes - Pomer gemoglobinsoderzhashih normocytes (a v patologických prípadoch - megaloblasts) k počtu všetkých buniek erytroblastická radu:

 

(viacfarebný + oxyphilic normocytes)/(erytroblastoch + pronormotsity + normocytes (bazofilné + viacfarebný -+- oxyphilic)

 

Za normálnych okolností, je tento index 0,8.

Pri posudzovaní myelogram je nutné poznať dynamiku periférnej krvi a stav pacienta. Okrem zmien v počte buniek leukopoiesis erytrogenezi a mala by brať do úvahy stupeň zrenia.

Zvýšením počtu buniek kypy- a erytrogenezi a oneskorené zrenie pozoroval po biopsii kostnej drene je možné znížiť ich obsah v periférnej krvi. V iných prípadoch (napr, keď eritremii) Výrazné zvýšenie počtu erythrokaryocytes v kostnej dreni bez porušenia zrenia, sprevádzané zvýšením počtu červených krviniek.

Tlačidlo Späť na začiatok