Deformácia kontraktúry, Kontraktúra: čo to je, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Deformácia kontraktúry; Deformity – contracture

Vyvíja sa kontraktúra, keď sú normálne elastické tkanivá nahradené neelastickými vláknitými tkanivami. Toto tkanivo sťažuje roztiahnutie oblasti a bráni normálnemu pohybu..

Kontraktúry sa vyskytujú najmä v koži, tkanivá pod nimi., ako aj vo svaloch, šľachy a väzy, obklopujúce kĺb. Ovplyvňujú rozsah pohybu a funkciu v určitej časti tela.. Často je prítomná aj bolesť..

Kontraktúra môže postihnúť ktorýkoľvek kĺb v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje v lakti, koleno, ramenné a bedrové kĺby. Kontraktúra môže byť spôsobená rôznymi chorobami, vrátane popálenín., ochorenia kĺbov, poranenie miechy a niektoré neurologické poruchy. Hoci deformácia kontraktúry nie je zvyčajne život ohrozujúca, môže výrazne ovplyvniť pohyblivosť a kvalitu života človeka.

Čo je kontraktúra?

Kontraktúra je chronická kontrakcia svalu alebo skupiny svalov., čo vedie k zníženiu rozsahu pohybu v kĺbe a trvalej deformácii postihnutej oblasti. Kontraktúra môže postihnúť ktorýkoľvek kĺb v tele, ale najčastejšie sa vyskytuje v lakti, koleno, ramenné a bedrové kĺby.

Závažnosť poruchy sa veľmi líši od človeka k človeku., v závislosti od základnej príčiny a stupňa kontraktúry. V miernych prípadoch môže byť deformácia kontraktúry sotva znateľná., zatiaľ čo v závažnejších prípadoch môže kontraktúra spôsobiť výrazné poškodenie pohyblivosti a funkcie.

Príčiny kontraktúr

Kontraktúra môže byť spôsobená rôznymi chorobami, počítajúc do toho:

• Burns. Popáleniny môžu spôsobiť deformáciu kontraktúry, keď sa koža zjazví, čo vedie ku skráteniu a zhutneniu svalov a šliach.
• Choroby kĺbov. Niektoré ochorenia kĺbov, ako je reumatoidná artritída a osteoartritída, môže spôsobiť deformáciu kontraktúry v dôsledku zápalu a deštrukcie kĺbu.
• Poranenia miechy. Poranenia miechy môžu spôsobiť kontraktúru v dôsledku oslabenia svalov a šliach v postihnutej oblasti.
• Neurologické poruchy. Niektoré neurologické poruchy, ako je detská mozgová obrna a mozgová príhoda, môže spôsobiť kontraktúru v dôsledku oslabenia svalov a šliach.
• Dedičná choroba (napr, svalová dystrofia).
• Ťažké poranenia svalov a kostí.

Príznaky kontraktúra

Hlavným príznakom kontraktúry je zníženie rozsahu pohybu v kĺboch., čo môže sťažiť vykonávanie každodenných činností, ako je chôdza, obliekanie a kúpanie. Ďalšie príznaky kontraktúr môžu zahŕňať:

• Bolesť a stuhnutosť v postihnutom kĺbe
• Opuch postihnutého kĺbu
• Obmedzený rozsah pohybu v postihnutom kĺbe
• Viditeľná deformácia postihnutého kĺbu

Kedy kontaktovať zdravotníckeho pracovníka

Ak vy alebo niekto, koho poznáte, máte znížený rozsah pohybu v kĺbe, bolesť a stuhnutosť kĺbov alebo viditeľná deformácia kĺbu, dôležité je čo najskôr navštíviť lekára. Zdravotnícky pracovník môže diagnostikovať základnú príčinu deformácie kontraktúry a odporučiť vhodný plán liečby.

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Keď navštívite poskytovateľa zdravotnej starostlivosti kvôli kontraktúre, svojho lekára, pravdepodobne, položiť vám nasledujúce otázky:

• Ako dlho máte znížený rozsah pohybu v kĺboch?
• Kde sa nachádza znížený rozsah pohybu v kĺbe??
• Spôsobuje zníženie rozsahu pohybu kĺbov bolesť alebo nepohodlie??
• Existujú nejaké ďalšie príznaky, spojené so zníženým rozsahom pohybu v kĺboch?
• Boli vám diagnostikované nejaké choroby, čo môže spôsobiť zníženie rozsahu pohybu v kĺboch?

Diagnóza kontraktúr

Na diagnostiku kontraktúry, lekár najprv urobí fyzikálne vyšetrenie postihnutého kĺbu. Počas fyzického vyšetrenia váš lekár skontroluje rozsah pohybu postihnutého kĺbu a vyhľadá akékoľvek viditeľné deformity.. Váš lekár môže tiež nariadiť zobrazovacie testy, ako je röntgen, počítačová tomografia alebo MRI, získať jasnejší obraz o postihnutom kĺbe.

Liečba kontraktúr

Cieľom liečby kontraktúry je obnoviť rozsah pohybu a znížiť bolesť a stuhnutosť postihnutého kĺbu.. Liečba môže zahŕňať kombináciu fyzikálnej terapie, liečenie, Nový, rovnátka a operácia.

• Fyzioterapia. Fyzikálna terapia môže pomôcť obnoviť rozsah pohybu v postihnutom kĺbe natiahnutím a posilnením svalov a šliach..
• Lieky. Lekár vám môže predpísať lieky, ako sú nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a kortikosteroidy, na zmiernenie bolesti a zápalu v postihnutom kĺbe.
• Pneumatiky a výstuhy. Dlahy a výstuhy môžu pomôcť znehybniť postihnutý kĺb a znížiť bolesť a zápal..
• Chirurgický zákrok. V niektorých prípadoch môže byť potrebná operácia na uvoľnenie stiahnutých svalov a šliach a obnovenie rozsahu pohybu v postihnutom kĺbe..

Kontraktúra domáca liečba

Existuje niekoľko domácich ošetrení, ktoré môžu pomôcť vyrovnať sa s kontraktúrou.

• Rekreácia. Odpočinok postihnutého kĺbu môže pomôcť znížiť bolesť a zápal..
• Ľad a teplo. Aplikácia ľadu a tepla na poranený kĺb môže pomôcť znížiť bolesť a zápal..
• Mäkký streč. Ľahké strečingové cvičenia môžu pomôcť obnoviť rozsah pohybu v postihnutom kĺbe..
• Masáž. Masáž postihnutého kĺbu môže pomôcť znížiť bolesť a zápal..

Prevencia kontraktúr

Deformácii kontraktúry sa dá často predísť, podniknutie krokov na ochranu postihnutého kĺbu, napr, vyhýbanie sa konaniu, ktoré spôsobujú nadmerné namáhanie kĺbu, nosenie ochranných pomôcok pri športe alebo iných fyzických aktivitách a udržiavaní zdravej hmotnosti. Okrem, ak vám v dôsledku zdravotného stavu hrozia kontraktúry, je dôležité dodržiavať pokyny lekára na liečbu a sledovať postihnutý kĺb, či nedošlo k zmenám.

Použité zdroje a literatúra

Campbell TM, Dudek N, Trudel G. Kĺbové kontraktúry. V: Frontera, WR, Strieborná JK, Rizzo TD Jr, eds. Základy fyzikálnej medicíny a rehabilitácie. 4vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:kap 127.

Miller HR, Azar FM, Throckmorton TW. Poranenia ramena a lakťa. V: Azar FM, Beaty JH, eds. Campbellova operatívna ortopédia. 14vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 46.