Komplexnú regionálnu bolestivý syndróm

Opis syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Komplexnú regionálnu bolestivý syndróm (CRPS) To sa odkazuje na chronické ochorenia, ktoré ovplyvňujú nervy a krvné cievy jedného alebo viacerých končatiny. Porucha zahŕňa nepríjemný pocit pálenia, opuchy, Potenie, farebné zmeny a ďalšie príznaky.

Existujú dva typy CRM:

• CRPS 1 (nazývané aj reflexné sympatická dystrofia alebo RSD) – siptomy ochorenia sa vyskytujú v neporušených nervov;
• CRPS 2 (tiež volal kausalgie) – Príznaky dochádza, keď nervy neporušené.

Príčiny syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Príčinou CRM nie je známa. Choroba, pravdepodobne, Je to výsledok náhody niekoľkých faktorov, Napríklad môžu zahŕňať hyperaktivitu sympatického nervového systému. Taktiež, v prípade poruchy môže pôsobiť ako zápal nervových vlákien.

Rizikové faktory pre syndróm komplexné regionálne bolesti

Faktory, čo môže spôsobiť syndróm komplexnej regionálnej bolesti, Patrí medzi ne:

• Trauma;
• Zlomeniny;
• Rezy;
• Burns;
• Omrzliny;
• Operácia;
• Penetračné zranenie;
• Crush zranenia;
• Injekciu do svalu;
• Krvácanie;
• Diabetická neuropatia;
• Roztrúsená skleróza;
• Mŕtvica;
• Syndróm karpálneho tunela.

Príznaky syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Tieto príznaky, okrem syndróm komplexnej regionálnej bolesti, Môžu byť spôsobená inými chorobami.

Najčastejšie trpí hornej končatiny, najmä ruky. Symptómy môžu postupovať a meniť v priebehu choroby. Bolesť sa môže šíriť z jednej časti tela do druhého. Mnohí lekári popísať príznaky, ak ide o fázach.

Počas niekoľkých hodín alebo dní po zranení

Príznaky môžu zahŕňať:

• Silná bolesť alebo pálenie, zvyčajne, ťažšie, než sa čakalo;
• Citlivosť na dotyk, alebo dokonca ľahký vánok;
• Opuchy rúk alebo nôh;
• Silné potenie;
• Príliš teplé alebo studené kože;
• Zmeny vo vzhľade vlasov a nechtov.

Príznaky môžu byť zhoršiť prítomnosťou stresu a zhoršovať v priebehu času.

3-6 mesiacov po úraze

Príznaky môžu zahŕňať:

• Pálivú bolesť nad a pod primárnej oblasti traumy;
• Hard opuch rúk alebo nôh.
• Svalové kŕče alebo slabosť;
• Končatiny stáť za studena;
• Pomalý rast vlasov;
• Lámanie nechtov.

O šesť alebo viac mesiacov po úraze

Príznaky môžu zahŕňať:

• Bledý, modrý, a / alebo lesklý kože;
• Obmedzená pohyblivosť kĺbov;
• Strata svalovej hmoty.

Diagnostika syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Lekár bude pýtať na vaše príznaky a anamnézou, a urobiť fyzikálne vyšetrenie. Ak chcete diagnostikovať CRM lekára používa štyri kritériá:

• Poranenie alebo nástup bolesti v končatinách, a uložiť ju na nejakú dobu;
• Pokračovanie bolesť končatiny, reakcia na nejaký podnet, aj ľahký dotyk;
• História edému, zmeny v prietoku krvi kožou, alebo teplota postihnutej končatiny;
• Neprítomnosť iných príčin symptómov.

Tie môžu byť priradené k dodatočnej skúšky, vylúčiť iné choroby:

• Musíte spĺňať snímok problémových končatiny. Za týmto účelom, nasledujúce metódy:
  • Roentgen;
  • Kostná scan;
  • Magnetická rezonancia (MRT);
• Možno, musia byť skúšané elektrickú aktivitu nervov a svalov,. Na tento účel:
  • Nervové vedenie štúdie;
  • Rheotachygraphy;
• Niekedy je nutné vykonať meranie teploty rôznych častí tela. To možno vykonať pomocou termografie;
• Možno budete musieť odhadnúť autonómny nervový systém cez kvantitatívne testovacie sudomotornogo axónov reflex (KTSAR).

Liečba syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Liečba je zameraná na zníženie bolesti a zlepšenie funkcie postihnutého orgánu. V niektorých prípadoch, ochorenia je sám o sebe (častejšie u detí).

Liečba zahŕňa:

• Biofeedback;
• Akupunktúra;
• Fyzioterapia – aktívne a pasívne cvičenia pomáhajú udržiavať fungovanie. Triedy v teplom bazéne sa zlepší zdravie;
• Mirror Therapy (s Zrkadlová skriňa) – pacientovi v sagitálnej rovine zrkadla umiestnené tak,, že odráža zdravú končatinu. Táto vizuálna kontrola sa vykonáva len pre zdravé končatiny a jej odraz, ktorý vytvára pacienta vizuálne ilúzie, -Li obe polovice telesa fungujú správne. Terapia Mirror môže zmierniť bolesť a zlepšujú motorické funkcie u ľudí s CRM, vznikli v dôsledku mozgovej mŕtvice;
• Stimulácia nervrv prostredníctvom rôznych zariadení:
  • Transkutánna nervová stimulácia – prístroj sa nosí na povrchu kože, ktorý vytvára brnenie, a v niektorých prípadoch môže zmierniť bolesť;
  • Implantovateľné miechy stimulátory – To môže byť užitočné pre niektorých pacientov;
• Drogy, ako:
  • Antitrevozhnыe drogy, Nižšie dávky antidepresív a liekov, Používa sa na liečbu epilepsie;
  • Lieky proti bolesti;
  • Bisfosfonatы – prípravky, používa na liečbu osteoporózy;
  • Steroidy;
  • Drogy, sú aplikované na koži, napr, kapsaicín a dimetilsulyfoksid;
• Blokáda sympatických nervov – vstrekovanie drogy, že oneskorenie signály, prechádzajúce sympatických nervov. V niektorých prípadoch, môže dočasne zmierniť bolesť;
• Sympatektómia – v prípade, že nervový blok je úspešný, chirurg môže trvalo zničiť sympatických nervov. Ale, V niektorých prípadoch, chirurgický zákrok môže zhoršiť príznaky;
• Podpora psychologická – Dlhodobá bolesť často vedie k depresii alebo poplach. Poradenstvo potreboval, pomôcť pacientom vyrovnať sa s chronickou bolesťou a stratou funkcie končatiny.

Prevencia syndróm komplexnej regionálnej bolesti

Rýchla mobilizácia po operácii alebo zranení môže minimalizovať riziko CRPS v postihnutej končatiny. Ďalšie kroky, , Ktoré môžu byť užitočné:

• Použitia liekov proti bolesti bezprostredne po úraze;
• Použitie blokádu sympatických nervov po zranení;
• Aplikácia desenzibilizácia, v prípade potreby;
• Použitie vitamínu C môže znížiť riziko CRPS po zlomenine zápästia.