CO-Diovan

Kombinovaný preparát, má hypotenzný aktivitu, skladajúci sa z blokátory receptorov angiotenzínu II a tiazidmi. Valsartan – periférnej vazodilatácii, hypotenzný a močopudný účinok. Špecifické blokátor AT1 receptora angiotenzínu II, To neinhibuje ACE; žiadny vplyv na hladiny celkového cholesterolu, TG, glukózy a kyselina močová, To nie je v interakcii a neblokuje receptory, atď. hormóny alebo iónové kanály, relevantné pre reguláciu funkcií CCC. Tam je zníženie krvného tlaku, nie je sprevádzaná zmenou srdcovej frekvencie. Gidroxlorotiazid – tiazidové diuretikum stredná pevnosť. Znižuje reabsorpcie Na na úrovni kortikálnej segmente Henleovej kľučky, bez ovplyvnenia jeho časť, prebieha v mieche obličiek, že definuje slabší diuretický účinok v porovnaní s furosemidom. Bloky karboanhydrázy v proximálnych tubuloch spletitý, zvyšuje vylučovanie K (v distálnom tubule Na sa vymení za K ), hydrogénuhličitany a fosforečnany. Prakticky žiadny vplyv na CBS (Na alebo zobrazí spoločne s Cl, alebo sodíkom, Takže keď alkalóza zvyšuje vylučovanie sodíka, s acidóza – Cl-). Zvyšuje vylučovanie Mg2 ; oneskorenie v tele ióny Ca2 a urátov. Diuretický účinok sa vyvíja v 1-2 žiadna, prestupuje 4 žiadna, pokračuje 10-12 žiadna. Akcia sa znižuje s poklesom rýchlosti glomerulárnej filtrácie a zastaví sa, keď je menšia ako hodnota 30 ml / min. To znižuje krvný tlak tým, že znižuje BCC, reaktivita cievnej steny, znižujú presorické účinky vazokonstrikčných liekov (adrenalín, norepinefrín) a posilniť depresívny účinok na gangliá. Maximálny antihypertenzný účinok bol pozorovaný v prvom 2-4 týždňoch liečby.

Arteriálnej hypertenzie (neúčinnosť monoterapii valsartanom).

Precitlivenosť; biliárna cirhóza, obštrukcie žlčovodu; anurija, CRF (CC menšie ako 30 ml / min); giponatriemiya, kaliopenia, hyperkalcémie, hyperurikémia s klinickými prejavmi, refraktérne na adekvátnu liečbu; renálna arteriálna stenóza (jednoduché alebo dvojité); SLE; tehotenstvo, laktácie.

Závrat, cítiť sa unavene, hnačka, bolesť v bruchu, nevoľnosť, kašeľ, nádcha, zápal hltana, vírusové infekcie, pokles hematokritu, hyperkaliémia, giperkreatininemiя, artralgia, bolesť na hrudi, alergické reakcie, angioedém, svrbenie, sérovej chorobe, vaskulitída, každá erupcie, zhoršenie funkcie obličiek. Potencialít: valsartan – opuch, nespavosť, asténia, zníženie libida (menej 1%); gidroxlorotiazid – porucha rovnováhy tekutín a elektrolytov; často: žihľavka, znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, ortostatická hypotenzia, znížená potencie; zriedka: fotosenzitivita, zápcha alebo hnačka, brušnej diskomfort, intrahepatálna cholestáza, žltačka, Arytmia, bolesť hlavy, depresia, paresthesia, zrakové postihnutie, trombocytopénia, niekedy s purpurou; zriedka: nekrotiziruyushtiy vaskulitída, toxická epidermálna nekrolýza (Lyellov syndróm), kožné reakcie, podobať SLE, exacerbácie kožných prejavov SLE, pankreatitída, leukopénia, agranulocytóza, útlm kostnej drene, gemoliticheskaya anémia, pneumonitída, opuch legkih.Peredozirovka. Príznaky: zníženie krvného tlaku. Liečba: výplach žalúdka, I / 0.9% Roztokom chloridu sodného. Hemodialýza je účinný, pokiaľ ide o hydrochlorotiazidu.

Vnútri, podľa 1 tableta 1 raz denne, denne (80 mg valsartanu a 12.5 mg hydrochlorotiazidu, u pacientov, ktorí, ktorá vykázala na ďalšie zníženie krvného tlaku, – 160/12.5 mg v tomto poradí).

Pred začatím liečby, upraví obsah Na v krvi a / alebo BCC. Vyžaduje pravidelné monitorovanie plazmatických K , Glukóza, Kyselina močová, tuky a kreatinínu. V prípade tehotenstva počas liečby lieku by mala byť prerušená. Počas obdobia liečby musia byť opatrní pri jazde a ďalšie lekcie. potenciálne nebezpečné aktivity, vyžadujú vysokú koncentráciu a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Zlepšuje neurotoxicity salicyláty, vedľajšie účinky srdcových glykozidov, kardiotoxické a neurotoxické účinky drogy Li , Účinnosť myorelaxancií curariform. To znižuje vylučovanie chinidínu, znižuje účinok perorálnych antidiabetík, norepinefrín, adrenalín a arthrifuge drogy. To zvyšuje frekvencia alergických reakcií na alopurinol; znižuje renálne vylučovanie cytotoxických liekov (cyklofosfamid, metotrexát) a vedie k zvýšeniu ich myelosupresívne akcii. Premiér, rýchlo sa viazať na krvné bielkoviny (nepriame antikoagulanciá, clofibrat, NSAID), zvýšiť močopudný účinok. Zvýšte hypotenzívny účinok vazodilatancií, beta-blokátory, barbituráty, fenotiazinы, tricyklické antidepresíva, etanol. V rovnakej dobe, pričom sa môže vyvinúť metyldopa hemolýze; cholestyramín znižuje absorpciu.