Popis kardiomyopatia
Kardiomyopatia sa odkazuje na ochorenie srdcového svalu, v ktorom je k poškodeniu srdca pumpuje krv neefektívne. Choroba sa zvyčajne postupuje do tej miery,, Ak sa u pacientov chorý život ohrozujúce zlyhanie srdca. Okrem, у людей с кардиомиопатией большая вероятность возникновения нерегулярного сердцебиения или аритмии.
Existujú dva hlavné typy kardiomyopatia: ishemicheskaya a neishemicheskaya kardiomyopatia.
Ishemicheskaya kardiomyopatia nájdených, когда сердечная мышца повреждена от сердечного приступа из-за заболевания коронарной артерии.
Neishemicheskaya kardiomyopatia To zahŕňa typy kardiomyopatia, nie sú spojené s ischemickou chorobou srdca.
Existujú tri hlavné typy non-ischemickou kardiomyopatiou:
- Дилатационная кардиомиопатия – повреждение сердечной мышцы приводит к уменьшению функционирующих кардиомиоцитов совместно с увеличением камер и повышенной эластичности сердца;
- Гипертрофическая кардиомиопатия – патологическое разрастание волокон сердечной мышцы. Srdcovej steny zahusťuje, zmenšenie priestoru v komorách srdca. Vzhľadom k tomu, srdce bije medzi takmer relaxuje, čerpaná veľmi malého množstva krvi;
- Рестриктивная кардиомиопатия – некоторые области сердечной стенки становятся твердыми и теряют эластичность. Tvrdosť často dochádza v dôsledku abnormálnej tkaniva, inváziu srdcový sval.
Príčiny kardiomyopatia
V mnohých prípadoch, presná príčina nie je známa. Možné dôvody:
Dilatatsionnaya kardiomyopatia
Dôvody pre počiatočné poškodenie často nie je nájdený, ale môžu zahŕňať:
- Ischemická choroba srdca sa znížením prietoku krvi k srdcu;
- Infekcie, zvyčajne, Vírusový;
- Chronická expozícia toxínov, в том числе алкоголя и некоторых химиотерапевтических препаратов;
- Vzácna komplikácie tehotenstva a pôrodu (možná, imúnny súvisiace);
- Редко – другие заболевания, vrátane reumatoidnej artritídy, diabetes alebo ochorenia štítnej žľazy.
Gipertroficheskaya kardiomyopatia
Dôvody môžu byť:
- Dedičnosť (niekedy prítomný pri narodení, ale často vyvíja u mladistvých);
- Starnutie, spojená s hypertenziou.
Restriktivnaya kardiomyopatia
Dôvod, prečo je zvyčajne spojená s prítomnosťou iných chorôb, ako:
- Амилоидоз – накопление белковых волокон в сердечной мышце;
- Саркоидоз – возникновение небольшой воспалительный массы (granulómy) v mnohých orgánoch;
- Гемохроматоз – накопление большого количества железа в организме.
Rizikové faktory pre kardiomyopatia
Faktory, ktoré zvyšujú riziko kardiomyopatie:
- Prítomnosť rodinných príslušníkov s kardiomyopatiou;
- Alkoholizmus;
- Obezita;
- cukrovka;
- Vysoký tlak;
- Ischemická choroba srdca;
- Užívanie niektorých liekov.
Príznaky kardiomyopatia
Príznaky sa líšia, v závislosti na type kardiomyopatie a jeho závažnosti.
Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatiou často nevšimnú žiadne príznaky. Náhla srdcová smrť môže byť prvým príznakom choroby.
S rozvojom dilatačná kardiomyopatia príznakov môže trvať roky. Vzhľadom k tomu, abnormálna akumulácia krvi v srdci, môže byť vytvorená tromby. V prípade, že zrazenina sa šíri na inú časť tela (embólia), príznaky, spojená s týmto orgánom (napr, mozog) môže byť prvým príznakom ochorenia srdca.
Kardiomyopatia nakoniec vedie k zlyhaniu srdca a nasledujúcich príznakov:
- Únava;
- Slabosť;
- Dýchavičnosť, často zhoršila, zatiaľ čo v ľahu alebo nadmernej fyzickej aktivity;
- Kašeľ;
- Opuchy nôh alebo chodidiel;
- Bolesť na hrudi;
- Srdcová arytmia.
Diagnóza kardiomyopatia
Lekár bude pýtať na vaše príznaky a anamnézou. Preveriť fyzicky. Lekár počúva srdce sa stetoskopom. Kardiomyopatia často produkujú hluk a iné neobvyklé zvuky v srdci.
Testy môžu zahŕňať:
- Рентген грудной клетки – тест, ktorý používa röntgenové lúče, fotografovať štruktúry vnútri hrudníka. Používa sa na nájdenie expanzii srdce.
- ЭКГ – тест, ktorý zisťuje srdcovej aktivity pomocou merania elektrického prúdu pomocou srdcového svalu;
- Эхокардиограмма – тест, ktorý využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny (ultrazvuk), skúmať veľkosť, tvaru a pohyb srdca;
- Krvné testy, zabezpečiť, poškodenie srdca a ďalších orgánov, a, možná, dôvod (s) kardiomiopatii
- Катетеризация сердца – специальный инструмент вводится в сердце через вену или артерию (zvyčajne v rukách alebo nohách), odhaliť problémy so srdcom a jeho zásobovanie krvou;
- Биопсия сердца – удаление образца ткани сердца для тестирования.
Liečba kardiomyopatia
Pri srdcovom zlyhaní v dôsledku upchatia vencovitých tepien, liečba, направленное на их снятие путем ангиопластики
,
стентирования или аортокоронарного шунтирования может привести к улучшению сердечной функции и уменьшению симптомов болезни. Ak kardiomyopatie je spôsobená genetickými faktormi, k zlepšeniu funkcie srdca môže spôsobiť iné terapie. Pre mnoho pacientov, Avšak, Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.
Zmeny životného štýlu
Zmeny sú zamerané na elimináciu všetkých, že prispieva k príznakov ochorenia alebo zhoršenia:
- Vyhnite sa alkoholu;
- Ak máte nadváhu, Skúste, ako schudnúť;
- Navštívte s nízkym obsahom tuku, aby sa minimalizovalo riziko ischemickej choroby srdca;
- Musíme obmedziť príjem soli na zníženie zadržiavania tekutín;
- Dodržiavajte pokyny svojho lekára,. Možno, budete musieť obmedziť fyzickú aktivitu.
Liečenie
Lieky môžu zahŕňať:
- Diuretiká, aby sa odstránil nadbytok tekutiny;
- ACE inhibítory, pomôcť uvoľniť krvné cievy, znižujú krvný tlak a znížiť záťaž na srdce;
- Hydralazín a izosorbiddinitrát, ktorý môže byť použitý navyše k inhibítory ACE;
- Блокаторы рецепторов ангиотензина – действие подобно ингибиторам АПФ;
- Препараты наперстянки, spomaliť a regulovať srdcovú frekvenciu, a mierne zvyšujú silu kontrakcie;
- Beta blokátory, spomaliť progresiu ochorenia;
- Спиронолактон – улучшает состояние пациентов с дилатационной кардиомиопатией и начальными симптомами.
Operácie kardiomyopatia
Chirurgické možnosti zahŕňajú:
- Кардиостимулятор – может быть имплантирован, stabilizovať srdcovú frekvenciu;
- Для людей с гипертрофической формой болезни – врач может удалить часть утолщенной стенки, oddeľujúce komory srdca. Операция может быть необходима для замены сердечного клапана. Ďalšou možnosťou je nazývaný alkohol septální ablácia. Jedná sa o postup pre zníženie symptómov a zlepšenie fungovania srdca;
- U pacientov, ktorí majú nepravidelný srdcový rytmus, život ohrozujúce, možná, нужно имплантировать дефибриллятор-кардиовертер;
- Пересадка сердца может быть возможным вариантом для здоровых пациентов, v prípade, iné metódy sa ukázali ako neúčinné. Kandidáti musia často čakať dlho na nových darcov srdce. На период ожидания может быть временно установлен искусственный желудочек сердца – механический насос, ktorý predpokladá niektoré alebo väčšina z čerpacej funkciu srdca.
Prevencia kardiomyopatia
Agresívne liečba hypertenzie, ischemická choroba srdca a ich rizikové faktory, je najlepší spôsob, ako zabrániť väčšine prípadov kardiomyopatie.
Ostatné, menej časté príčiny, liek je často nemožné. Ľudia s rodinnou anamnézou tohto ochorenia by sa mali poradiť s lekárom podstúpiť skríningové testy, najmä pred intenzívneho cvičenia.