Kardiomyopatia

Popis kardiomyopatia

Kardiomyopatia sa odkazuje na ochorenie srdcového svalu, v ktorom je k poškodeniu srdca pumpuje krv neefektívne. Choroba sa zvyčajne postupuje do tej miery,, Ak sa u pacientov chorý život ohrozujúce zlyhanie srdca. Okrem, kardiomyopatie u ľudí s vysokou pravdepodobnosťou výskytu alebo nepravidelný srdcový tep Arytmia.

Existujú dva hlavné typy kardiomyopatia: ishemicheskaya a neishemicheskaya kardiomyopatia.

Ishemicheskaya kardiomyopatia nájdených, keď je srdcový sval poškodené z infarkt ischemickej choroby srdca.

Neishemicheskaya kardiomyopatia To zahŕňa typy kardiomyopatia, nie sú spojené s ischemickou chorobou srdca.

Existujú tri hlavné typy non-ischemickou kardiomyopatiou:

• Dilatatsionnaya kardiomyopatia – poškodenie srdcového svalu vedie k zníženiu pri prevádzke v spojení so zvýšením kardiomyocytov buniek a zvýšenej pružnosti srdce;
• Gipertroficheskaya kardiomyopatia – abnormálny rast srdcového svalu vlákien. Srdcovej steny zahusťuje, zmenšenie priestoru v komorách srdca. Vzhľadom k tomu, srdce bije medzi takmer relaxuje, čerpaná veľmi malého množstva krvi;
• Restriktivnaya kardiomyopatia – niektoré oblasti srdcovej steny stuhnúť a strácajú svoju elasticitu. Tvrdosť často dochádza v dôsledku abnormálnej tkaniva, inváziu srdcový sval.

Príčiny kardiomyopatia

V mnohých prípadoch, presná príčina nie je známa. Možné dôvody:

Dilatatsionnaya kardiomyopatia

Dôvody pre počiatočné poškodenie často nie je nájdený, ale môžu zahŕňať:

• Ischemická choroba srdca sa znížením prietoku krvi k srdcu;
• Infekcie, zvyčajne, Vírusový;
• Chronická expozícia toxínov, vrátane alkoholu a určitá chemoterapeutickej lieky;
• Vzácna komplikácie tehotenstva a pôrodu (možná, imúnny súvisiace);
• Zriedka – ďalšie choroby, počítajúc do toho reumatoidná artritída, diabetes alebo ochorenia štítnej žľazy.

Gipertroficheskaya kardiomyopatia

Dôvody môžu byť:

• Dedičnosť (niekedy prítomný pri narodení, ale často vyvíja u mladistvých);
• Starnutie, spojená s hypertenziou.

Restriktivnaya kardiomyopatia

Dôvod, prečo je zvyčajne spojená s prítomnosťou iných chorôb, ako:

• Amiloidoz – akumulácia proteínu v srdcových svalových vlákien;
• Sarkoidóza – Vznik malých zápalové masy (granulómy) v mnohých orgánoch;
• Gemoxromatoz – hromadeniu veľkého množstva železa v tele.

Rizikové faktory pre kardiomyopatia

Faktory, ktoré zvyšujú riziko kardiomyopatie:

• Prítomnosť rodinných príslušníkov s kardiomyopatiou;
• Alkoholizmus;
• Obezita;
• cukrovka;
• Vysoký tlak;
• Ischemická choroba srdca;
• Užívanie niektorých liekov.

Príznaky kardiomyopatia

Príznaky sa líšia, v závislosti na type kardiomyopatie a jeho závažnosti.

Pacienti s hypertrofickou kardiomyopatiou často nevšimnú žiadne príznaky. Náhla srdcová smrť môže byť prvým príznakom choroby.

S rozvojom dilatačná kardiomyopatia príznakov môže trvať roky. Vzhľadom k tomu, abnormálna akumulácia krvi v srdci, môže byť vytvorená tromby. V prípade, že zrazenina sa šíri na inú časť tela (embólia), príznaky, spojená s týmto orgánom (napr, mozog) môže byť prvým príznakom ochorenia srdca.

Kardiomyopatia nakoniec vedie k zlyhaniu srdca a nasledujúcich príznakov:

• Únava;
• Slabosť;
• Dýchavičnosť, často zhoršila, zatiaľ čo v ľahu alebo nadmernej fyzickej aktivity;
• Kašeľ;
• Opuchy nôh alebo chodidiel;
• Bolesť na hrudi;
• Srdcová arytmia.

Diagnóza kardiomyopatia

Lekár bude pýtať na vaše príznaky a anamnézou. Preveriť fyzicky. Lekár počúva srdce sa stetoskopom. Kardiomyopatia často produkujú hluk a iné neobvyklé zvuky v srdci.

Testy môžu zahŕňať:

• Hrudník X-ray – test, ktorý používa röntgenové lúče, fotografovať štruktúry vnútri hrudníka. Používa sa na nájdenie expanzii srdce.
• EKG – test, ktorý zisťuje srdcovej aktivity pomocou merania elektrického prúdu pomocou srdcového svalu;
• Echocardiogram – test, ktorý využíva vysokofrekvenčné zvukové vlny (ultrazvuk), skúmať veľkosť, tvaru a pohyb srdca;
• Krvné testy, zabezpečiť, poškodenie srdca a ďalších orgánov, a, možná, dôvod (s) kardiomiopatii
• Srdcové katetrizácia – špeciálny prípravok vloží do srdca cez žily alebo tepny (zvyčajne v rukách alebo nohách), odhaliť problémy so srdcom a jeho zásobovanie krvou;
• Biopsia Serdtse – odobratie vzorky srdcového tkaniva pre testovanie.

Liečba kardiomyopatia

Pri srdcovom zlyhaní v dôsledku upchatia vencovitých tepien, liečba, zameraný na ich odstránenie zo strany Angioplasty, stenting alebo koronárnej tepny bypass To môže viesť k zlepšeniu funkcie srdca a znižovanie symptómov choroby. Ak kardiomyopatie je spôsobená genetickými faktormi, k zlepšeniu funkcie srdca môže spôsobiť iné terapie. Pre mnoho pacientov, Avšak, Liečba sa zameriava na zmiernenie príznakov a zabrániť ďalšiemu poškodeniu.

Zmeny životného štýlu

Zmeny sú zamerané na elimináciu všetkých, že prispieva k príznakov ochorenia alebo zhoršenia:

• Vyhnite sa alkoholu;
• Ak máte nadváhu, Skúste, ako schudnúť;
• Navštívte s nízkym obsahom tuku, aby sa minimalizovalo riziko ischemickej choroby srdca;
• Musíme obmedziť príjem soli na zníženie zadržiavania tekutín;
• Dodržiavajte pokyny svojho lekára,. Možno, budete musieť obmedziť fyzickú aktivitu.

Liečenie

Lieky môžu zahŕňať:

• Diuretiká, aby sa odstránil nadbytok tekutiny;
• ACE inhibítory, pomôcť uvoľniť krvné cievy, znižujú krvný tlak a znížiť záťaž na srdce;
• Hydralazín a izosorbiddinitrát, ktorý môže byť použitý navyše k inhibítory ACE;
• Blokátory angiotenzínového receptora – správať sa ako ACE inhibítory;
• Prípravy digitalis, spomaliť a regulovať srdcovú frekvenciu, a mierne zvyšujú silu kontrakcie;
• Beta blokátory, spomaliť progresiu ochorenia;
• Spironolaktón – zlepšuje stav u pacientov s dilatačnou kardiomyopatiou a počiatočných príznakov.

Operácie kardiomyopatia

Chirurgické možnosti zahŕňajú:

• Kardiostimuljator – To môže byť implantované, stabilizovať srdcovú frekvenciu;
• Pre ľudí s hypertrofickou formu choroby – Lekár môže odstrániť časť zosilnené steny, oddeľujúce komory srdca. Operácie môžu byť potrebné pre náhrada srdcovej chlopne. Ďalšou možnosťou je nazývaný alkohol septální ablácia. Jedná sa o postup pre zníženie symptómov a zlepšenie fungovania srdca;
• U pacientov, ktorí majú nepravidelný srdcový rytmus, život ohrozujúce, možná, Musíme byť implantované defibrilátorom;
• Transplantáciu srdca to môže byť možné voľbou pre zdravým pacientom, v prípade, iné metódy sa ukázali ako neúčinné. Kandidáti musia často čakať dlho na nových darcov srdce. V čakacej doby môžu byť dočasne inštalovať askusstvenny komora – mechanické čerpadlo, ktorý predpokladá niektoré alebo väčšina z čerpacej funkciu srdca.

Prevencia kardiomyopatia

Agresívne liečba hypertenzie, ischemická choroba srdca a ich rizikové faktory, je najlepší spôsob, ako zabrániť väčšine prípadov kardiomyopatie.

Ostatné, menej časté príčiny, liek je často nemožné. Ľudia s rodinnou anamnézou tohto ochorenia by sa mali poradiť s lekárom podstúpiť skríningové testy, najmä pred intenzívneho cvičenia.