Pálenie záhy, GERD (refluxná choroba pažeráka): čo je to, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Pálenie záhy; Pyróza; GERD (gastroezofageálna refluxná choroba); Ezofagitída

Čo je pálenie záhy

Pálenie záhy je bolestivé pálenie v hornej časti hrudníka, v pažeráku. Zvyčajne je to spôsobené uvoľnením kyslého obsahu žalúdka do pažeráka., známy ako reflux alebo gastroezofageálny reflux. Pálenie záhy je bežným príznakom mnohých gastrointestinálnych porúch a najčastejšie sa vyskytuje po jedle alebo pri ležaní..

Príčiny pálenia záhy

Pálenie záhy je zvyčajne spôsobené kyslým obsahom žalúdka späť do pažeráka., známy ako reflux alebo gastroezofageálny reflux. Faktorov je viacero, ktoré k tomu môžu prispieť, počítajúc do toho:

• Faktory životného štýlu. Bohaté jedlo, jesť príliš rýchlo, konzumácia alkoholu, fajčenie alebo ležanie po jedle môže viesť k páleniu záhy.
• Lieky. Niektoré lieky, ako sú hormóny, antacidá, Blokátory kalciových kanálov, sedatíva, antibiotiká a niektoré antidepresíva, môže ovplyvniť pažerák a spôsobiť pálenie záhy.
• zdravotné podmienky. Niektoré choroby, ako je hiátová hernia, cukrovka, tehotenstvo a obezita, môže zvýšiť riziko pálenia záhy.

Pálenie záhy je pravdepodobnejšie, ak máte hiátovú herniu . Hiátová hernia je stav, pri ktorej horná časť žalúdka vyčnieva do hrudnej dutiny. Oslabuje to NPC, takže je jednoduchšie, aby sa kyselina vrátila zo žalúdka do pažeráka.

Tehotenstvo a mnohé lieky môžu spôsobiť pálenie záhy alebo ho zhoršiť.

Lieky, čo môže spôsobiť pálenie záhy, patrí:

• Anticholinergiká (používa sa pri morskej chorobe)
• Betablokátory na vysoký krvný tlak alebo srdcové choroby
• Blokátory kalciových kanálov pri hypertenzii
• Lieky podobné dopamínu na Parkinsonovu chorobu
• Progestín na abnormálne menštruačné krvácanie alebo antikoncepciu
• Sedatíva na úzkosť alebo problémy so spánkom (nespavosť)
• Teofylínu (s astmou alebo inými pľúcnymi ochoreniami)
• Tricyklické antidepresíva

Porozprávajte sa so svojím lekárom, keď myslíš, že niektorý z vašich liekov môže spôsobiť pálenie záhy. Nikdy nemeňte ani neprerušujte lieky, bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom.

Príznaky pálenia záhy

Hlavným príznakom pálenia záhy je pocit pálenia v hrudníku.. Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

• Kyslá chuť v ústach.
• Bolesť alebo nepríjemný pocit v žalúdku alebo bruchu.
• Nadúvanie a grganie.
• Nevoľnosť alebo vracanie.
• Bolesť hrdla alebo chrapot.
• Pocit, že jedlo uviazne v hrdle.

Kedy navštíviť lekára

Vo väčšine prípadov je pálenie záhy mierne a dá sa liečiť doma., ale závažnejšie príznaky môžu vyžadovať lekársku pomoc. Vyhľadajte lekársku pomoc, ak sa u vás vyskytne čokoľvek z nasledujúceho:

• Silná bolesť na hrudníku. Ak je bolesť ostrá a oslabujúca alebo trvá dlhšie ako niekoľko minút, môže to byť príznak srdcového infarktu, a mali by ste zavolať sanitku.
• Bolestivé prehĺtanie alebo vracanie. Môže to byť príznak Barrettovho pažeráka alebo gastritídy., takže by ste mali navštíviť lekára.
• Časté alebo opakujúce sa pálenie záhy. Ak sa pálenie záhy vyskytuje viac ako dvakrát týždenne, môže to byť príznak gastroezofageálneho refluxu (GERD), a mali by ste navštíviť lekára.

Strata váhy. Neúmyselný a neočakávaný úbytok hmotnosti môže byť príznakom niečoho vážnejšieho a mal by byť vyšetrený lekárom..

Otázky, že sa vás spýta váš lekár

Keď vyhľadáte lekársku pomoc kvôli páleniu záhy, váš lekár vám v rámci diagnostického procesu odpovie na sériu otázok. Tu sú niektoré z otázok, ktoré sa môžu opýtať:

• Kde je bolesť?
• Existujú ďalšie príznaky?
• Bolesť sa zhoršuje po jedle?
• Boli vám predpísané nejaké lieky, to môže spôsobiť bolesť?
• Aké návyky životného štýlu môžu spôsobiť bolesť?
• Máte nadváhu alebo obezitu?
• Mali ste niekedy pálenie záhy alebo reflux??
• Čím si sa snažil liečiť bolesť?

Diagnóza Pálenie záhy

Ak má váš lekár podozrenie, že ťa páli záha, môže predpísať sériu testov na diagnostiku stavu. Tieto testy môžu zahŕňať:

• Endoskopia - tento test zahŕňa vloženie tenkej trubice s kamerou na konci do hrdla, pozorne sa pozrieť na pažerák a žalúdok. Lekár bude hľadať príznaky podráždenia alebo poškodenia kyselinou..
• USA – tento test zahŕňa použitie zvukových vĺn na vytvorenie obrazu žalúdka a pažeráka na hľadanie akýchkoľvek abnormalít.
• monitorovanie pH - pri tomto teste sa zavedie hadička do pažeráka, a monitor meria množstvo kyseliny v pažeráku. Tieto informácie môžu pomôcť lekárovi určiť, reflux spôsobuje pálenie záhy.
• Roentgen Röntgenové lúče možno použiť na hľadanie príznakov GERD alebo iných chorôb.

Pálenie záhy Liečba

Liečba pálenia záhy bude závisieť od príčiny., intenzitu a frekvenciu bolesti. Možnosti liečby zahŕňajú:

• Lieky. Voľne predajné antacidá možno použiť na neutralizáciu žalúdočnej kyseliny a zmiernenie pálenia záhy. Váš lekár vám môže predpísať aj silnejšie lieky, ako sú inhibítory protónovej pumpy alebo H2 blokátory.
• Životný štýl Zmeny. Niektoré zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť alebo zabrániť páleniu záhy.. Medzi ne patrí vyhýbanie sa niektorým potravinám, vzdať sa alkoholu a cigariet, jesť malé jedlá a vyhýbať sa aktivitám, čo môže bolesť ešte zhoršiť, ako ležať po jedle.
• Operácia. Ak iné liečby neposkytnú úľavu, lekár môže navrhnúť operáciu na nápravu štrukturálnych problémov v pažeráku.

domáca liečba pálenia záhy

Domáce lieky môžu zmierniť pálenie záhy a môžu sa použiť spolu s inými spôsobmi liečby. Musíte liečiť pálenie záhy, pretože reflux môže poškodiť sliznicu pažeráka. To môže časom spôsobiť vážne problémy.. Zmena návykov môže pomôcť zabrániť páleniu záhy a iným príznakom GERD.

Nasledujúce tipy vám pomôžu vyhnúť sa páleniu záhy a iným príznakom GERD.. Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak vás stále páli záha aj po vykonaní týchto krokov.

Po prvé, vyhýbajte sa jedlám a nápojom, čo môže spôsobiť reflux, napr:

• Alkohol
• Kofeín
• Limonády
• Čokoláda
• Citrusové plody a šťavy
• Peppermint a Spearmint
• Pikantné alebo mastné jedlá, tučné mliečne výrobky
• Paradajky a paradajkové omáčky

Potom skúste zmeniť svoje stravovacie návyky:

• Neprehýbajte sa a necvičte hneď po jedle.
• Snažte sa nejesť 3-4 hodiny pred spaním. Ležanie s plným žalúdkom vyvíja väčší tlak na dolný pažerákový zvierač (NPC). To umožňuje vznik refluxu..
• Jedzte menšie porcie.

Vykonajte ďalšie zmeny životného štýlu podľa potreby:

• Vyhnite sa tesným opaskom alebo oblečeniu, priliehavý pás. Tieto položky môžu stlačiť žalúdok a spôsobiť reflux potravy..
• stratiť váhu, ak máte nadváhu. Obezita zvyšuje tlak v žalúdku. Tento tlak môže vytlačiť obsah žalúdka do pažeráka.. V niektorých prípadoch príznaky GERD zmiznú po, Ako chudne človek s nadváhou? 4 na 7 kg.
• Spite približne so zdvihnutou hlavou 15 centimetre. Spánok s hlavou nad žalúdkom pomáha zabrániť tomu, aby sa prepečené jedlo dostalo do pažeráka.. Odložte knihy, tehly alebo bloky pod nohami v čele postele. Pod matrac môžete použiť aj klinový vankúš. Spánok na extra vankúšoch nepomáha pri pálení záhy, pretože v noci môžete skĺznuť z vankúša.
• Prestaňte fajčiť alebo používať tabak. Chemikálie v cigaretovom dyme alebo tabakových výrobkoch oslabujú LES.
• Znížiť stres. Skúste jogu, tai chi alebo meditácia, odpočívať.

Ak stále necítite úplnú úľavu, skús liek, otpuskaemыe bez lekárskeho predpisu:

• Antacidá, ako je Maalox, Milanta alebo Tums, pomáha neutralizovať žalúdočnú kyselinu.
• H2 blokátory, ako je Pepcid AC, Tagamet HB a Axid AR, znížiť tvorbu žalúdočnej kyseliny.
• Inhibítory protónovej pumpy, ako napríklad Prilosec OTC, Prevacid 24 HR a Nexium 24 HR, takmer úplne zastaviť tvorbu žalúdočnej kyseliny.

Prevencia pálenia záhy

Zmeny životného štýlu môžu pomôcť znížiť pálenie záhy a zabrániť mu. Zvážte osvojenie si nasledujúcich návykov, na zníženie rizika pálenia záhy:

• Jedzte pomaly a vyhýbajte sa veľkým porciám. Príliš rýchle jedenie môže viesť k poruchám trávenia, čo môže spôsobiť pálenie záhy. Ak budete jesť malé jedlá a neponáhľate sa, príznaky sa môžu znížiť.
• Obmedzte príjem potravy, spôsobujúce pálenie záhy. Vyhýbajte sa potravinám, spôsobujúce pálenie záhy, ako sú mastné a korenené jedlá, čo môže znížiť riziko.
• Vyhýbajte sa cigaretám a alkoholu. Fajčenie a pitie alkoholu môže spôsobiť pálenie záhy. Obmedzenie alebo odstránenie týchto návykov môže pomôcť znížiť vaše riziko.
• Zostaňte aktívny. Cvičenie pomáha znižovať tlak v žalúdku, čo môže viesť k páleniu záhy. Usilovať o 30 minút miernej alebo strednej aktivity väčšinu dní v týždni.
• Udržiavať si zdravú váhu. Nadváha alebo obezita môže zvýšiť riziko pálenia záhy.. Vyvážená strava a udržiavanie zdravej hmotnosti môže pomôcť znížiť toto riziko..

Použité zdroje a literatúra

DeVault KR. Príznaky ochorenia pažeráka. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinálne a pečeňové ochorenie Sleisengera a Fordtrana. 11vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 13.

Mayer EA. Funkčné gastrointestinálne poruchy: syndróm dráždivého čreva, dyspepsia, bolesť na hrudníku predpokladaného ezofageálneho pôvodu, a pálenie záhy. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 128.