Štúdia obsah vagíny, endocervikálne a močovej trubice

Štúdia obsah vagíny

Bakteriálnej flóry vagíny zdravý, pohlavne zrelé ženy tvoria takmer výhradne z Gram-pozitívnych tyčí Dederleyna, že degradujú glykogén, vydané rozpadajúce buniek povrchový epitel sliznice vagíny, na kyselinu mliečnu a tým udržať obsah acidických (pH 4,5-5,0). V tejto reakcii, palice Dederleyna najživotaschopnejšou, vývoji intenzívne iné mikroorganizmy a zničiť.

Patogény, uväznení v pošve pri pohlavnom styku, 2,5-70 die v priebehu niekoľkých hodín. To zohráva úlohu to ako tajomstvo cervikálneho kanála, má antibakteriálne vlastnosti. Avšak schopnosť samočistenia pošvy nie je neobmedzená, takže keď zasiahnutý početnými patogény môže vyvinúť zápalový proces. Reakcie s obsahom pošvy stane alkalické.

Vagina novorodenci 52 % Prípad sterilné. V najbližších niekoľkých hodín po pôrode, sa zdá, spor coccal flóry.

Pred nástupom puberty, rovnako ako v menopauze reakciu, obsah pošvy neutrálne alebo mierne zásadité, je zistené coccal flóry.

Po puberte vaginálnej flóry sa stáva rod-, obsah a hodnota pH sa pohybuje v rozmedzí 4,0-4,7.

Keď zápal pošvy Hodnota pH sa zvýši na jeho obsah 5,5 a viac. Výnimkou je vulvovaginálna mykotická, kde pH je normálny alebo dokonca obsah sa stáva viac kyslý.

V závislosti od charakteru bunkovej zloženie mikroflóry a obsahu sú štyri stupne čistoty vaginálny.

Prvý stupeň čistoty pošvy

Obsah pošvy odhalili palice Dederleyna, ktoré vyzerajú pekne drsné grampozitívne tyčky, často nachádza hneď vedľa dve, rovnako ako epitelové bunky, Izolované biele krvinky a hlienu; pH 4,0- 4,7. Tento obraz obsahu vagíny zdravých žien je vzácny. Hrubo pridelenie vyzerá tučný škrobu.

Druhý stupeň čistoty pošvy

Obsah pošvy kopa palice Dederleyna, K dispozícii sú koky, epitelu, veľké množstvo hlienu; pH 4,5 5,0. Hrubo semi-izolácia, belavý. Tento obsah vagína je najbežnejšie a nenaznačuje žiadnu patológiu.

Tretí stupeň čistoty pošvy

Obsah vagíny obsahuje malé množstvo tyčiniek Dederleyna, veľa rôznych koky (vrátane streptokoky- a stafylokoky), leukocyty, эpiteliotsitov; pH 5,0-6,5. Hrubo žltkastý vaginálne obsah, Kvapalina. Tento vzor je charakteristické zápalu v sliznici vagíny.

Štvrtý stupeň čistoty pošvy

Sticks Dederleyna chýba, je tu veľký počet bielych krviniek, эpiteliotsitov, rôzne pyogénne mikroorganizmov; pH 6,5-8,5. Hrubo obsah pošvy je sýto žltý hnisavý tajomstvo, Keď Trichomonas coleitis - spenený. Podobný vzor je typické pre výraznému zápalu v sliznici vagíny.

Tam sú tiež nulový stupeň čistoty pošvy, pri ktorej v pošve žiadne baktérie, ale tam sú biele krvinky. Pozorovaný po drogách liečbe sulfanilamidnymi, antibiotiká a po douching.

U zdravých žien a dievčat sú zvyčajne charakterizované tým, v prvom a druhom stupni čistoty pošvy. Tehotné ženy, a to najmä v prvých mesiacoch, Je to oslávil prvý a druhý stupeň čistoty pošvy; pH 4,0- 5,0. Gynekologické choroby obvykle pozorovať tretí a štvrtý stupeň čistoty; obsah týkajúci sa tejto reakcie je neutrálny alebo mierne zásadité pošvy.

Reakčný obsah pošvy a vývoj v ňom mikroorganizmov Záleží na hormonálnej aktivity vaječníkov. Preto sa u dievčat pred pubertou a u žien počas menopauzy, rovnako ako u žien s ovariálne lézií obsahu vagíny tretieho alebo štvrtého stupňa čistoty, neutrálne alebo mierne zásadité reakcie.

Najčastejšou príčinou chronického zápalu pošvy, krčka maternice a močová trubica je Trichomonas infekcie.

Výskum na Trichomonas

Trichomonas - sú jednobunkové parazity hruškovica alebo oválny, nepatrne väčší než leukocytov; jeden koniec zaostrená a má štyri bičíky. Poháňaný parazitom zvlnenou membránou.

Trichomonas môžu byť vo vagíne žien a dievčat, v močovej trubici, močového mechúra a konečníka. Možná prítomnosť Trichomonas ako cystoidného formách, T. to je. fixné, bez bičíky, udržateľnejšej. Stanovený, že Trichomonas patogénu a sú pôvodcami zápaly pošvy, cervicitída, atď.. d.

Vaginálne trichomoniáza Kvapalina, belavý žltá, spenený. Pacienti sa sťažujú na svrbenie v oblasti genitálií. Rodák Príprava Trichomonas ľahko detekovaný, a to najmä v prípade mobility. Môžu byť maľované na Romanovský, fuchsínu alebo iné farbivá. Najúčinnejšou metódou farbenia Romanovský. Táto Trichomonas majú tvar oválnych buniek s peniť cytoplazmou, maľoval v modrej farbe, a svetlo fialovej blefaroblastom.

Výskum gonokokki

Ak máte podozrenie, gonokoková infekcia u žien skúmali obsah cervikálneho kanála a močovej trubice. Štúdia obsah pošvy pre GC u dospelých žien je nepraktické, pretože množstvo normálnej mikroflóry. U mladých dievčat v dôsledku nezrelosti dlaždicového epitelu, pokrývajúci vulvy a vagíny, gonokoková infekcia sa prejavuje vo forme Vulvovaginálna.

Mikroskopické vyšetrenie sekrétov v prípade akútneho kvapavka gonokokov sa nachádza predovšetkým v príprave vnútri neutrofilných granulocytov a zoskupené časovo rozložených, a v prípade chronickej - hlavne extracelulárne.

Pri chronickej kvapavka možno pozorovať degeneratívne formy gonokokkov. V prvej fáze degenerácie objaví slabookrashivayuschiesya mikro- a makro-gonokoková; druhý - strácajú typickú obličiek tvaru formy a sú polkruhové; V tretej - v podobe zaobleného sférického diplokokkov; vo štvrtom - stlačený ako oddelené body.

Po 10 až 12 hodín po začatí liečby s penicilínom gonokoky zmizne z obsahu močovej trubice a endocervixu.

Pre diagnostiku kvapavky sú zaujímavé nasledujúce možnosti mikroskopický obraz.

• V typickom kvapavky Konštatuje veľký počet neutrofilov; gonokoky usporiadaný vnútri leukocytov a extracelulárne. Ďalšie bakteriálne flóra nie je.
• Keď latentné tečúcou chronickou kvapavku tam je veľa neutrofilných granulocytov. Kvapavka a ďalšie mikroflóra chýbajúce. Pre detekciu Neisseria gonorrhoeae vyžaduje použitie metódy provokácie sekréciu cervikálneho kanála.
• Na využitie pri liečbe kvapavky ukazujú veľký počet degeneratívnych zmien v neutrofilných granulocytov s schátraných jadrami a cytoplazmou, hojnosť banálne bakteriálnej mikroflóry; môžu existovať palice Dederleyna.

Skúmanie hlienu krčka maternice

Sliz pozostáva prevažne z tajných žliaz krčka maternice a malou prímesou maternicových žliaz sekrétu. Mikroskopicky je okrem valcové epitelové bunky z cervikálneho kanála nájdených malé množstvo epitelových buniek z maternice, a leukocyty.

Zmeny v obsahu krčka maternice sú pozorované u endocervicitis a endometria, hormonálne poruchy, neplodnosť; majú diagnostickú hodnotu pre určenie času ovulácie.

Fyzikálne vlastnosti hlienu krčka maternice To sa líši v závislosti od fázy menštruačného cyklu.

Vo folikulárnej fázy, so zvýšením vplyvom estrogénu, najmä pred ovuláciou, hojnej hlien, sklený-clear, viskózny, Ľahko prechádza spermie; pH cca. 7,5. Mimo otvorenie cervikálneho kanála naplnené hlienu, To má podobu žiaka.

Počas luteálnej fázy cyklu, kedy progesterón stimulácia, málo hlienu, jeho viskozita je zvýšená, to neprejde spermie. Pod mikroskopom odhalil mnoho leukocytov; pH 6,0-7,0. Otvorenie cervikálneho kanála má podobu medzery.

V posledných rokoch, štúdie hlienu z cervikálneho kanála prikladá veľký význam vytvorenia príčin neplodnosti. Táto štúdia sa vykonáva v prípadoch,, keď pár v sexuálne zdravie a prítomnosť antagonizmu medzi žľazy sekréciu krčka maternice a spermie sú vylúčené. Predpokladá sa,, že takáto antagonizmus je výrazom akejsi imunity, T. to je. rozvíjanie dlhú vzal život, keď jeho manželka spermoantitel alebo spermoingibitorov na spermie jej manžela.

Výskumné sekréty z močovej trubice

Výskumné sekréty z močovej trubice má veľký význam pre diagnózu urogenitálne infekcie. Materiál sa sterilné platinový slučku alebo malú kovovú lyžičku s tupými hranami, starostlivo škrabanie stien močovej trubice, Odporúča sa masáž močovej trubice cez vagina.

Pred prijatím tajomstvo ženy, by nemala močiť pre 2 žiadna. Výsledný tajomstvo je aplikovaný na siete, vopred zápalné snímka, Smear zafarbené metylénovou modrou Pappenheim, Gram a preskúmať. Tajomstvo na siatie prijatím sterilný tampón.