Gidroksikarʙamid

Keď ATH:
L01XX05

Charakteristický.

Antimetaʙolit, derivát močoviny, To sa odkazuje na skupiny hydroxylamíny. Biely kryštalický prášok, doslova nemajú chuti. Molekulová hmotnosť 76,05.

Pharmacological akcie.
Protinádorové.

Aplikácia.

Chronická myeloidná leukémia, osteomyelofibrosis, erythremia, melanómu, mozgový tumor, hlava (okrem rtu) a krk s nemožnosťou radikálnej operácii alebo rádioterapii; rakovina krčka maternice (na zvýšenie účinnosti rádioterapie).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, akútne zlyhanie alebo zlyhanie pečene, trombocytopénia (menej ako 100 10⁹/l), ťažká leukopénia (menej ako 100 10⁹/l), hlboký anémia, Vírusový (povoliť vetryanaya, pásový opar) a iné infekcie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve. V čase liečby by mala prestať dojčiť.

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: zriedka - bolesť hlavy, závrat, únava, ospalosť, kŕče, dezorientácia, halucinácie.

Srdcovo-cievny systém a krv: často - myelosupresia (anémia, leukopénia, zvyčajne asymptomatická; menej často - horúčkovité; zvýšená sedimentácia erytrocytov; vzácny - trombocytopénia.

Z dýchacieho systému: pľúcny edém, pľúcne infiltráty.

Zo zažívacieho traktu: zriedka - stomatitída, anorexia, dyspepsia, ulcerácia gastrointestinálne sliznice, zvýšenie pečeňových enzýmov.

S močovej a pohlavnej sústavy: intersticiálna nefritída, urémia, hyperurikémia, bolestivé alebo ťažké močenie, Poruchy plodnosti (azoospermia, ischomenia).

Pre kožu: makulopapulózna vyrážka, svrbenie, začervenanie tváre, strata vlasov, boláky, dermatomelasma, zhoršenie poradiační začervenanie, krehké nechty.

Ostatné: horúčka.

Spolupráca.

Na pozadí urikosurikami zvýšiť riziko nefropatia. Prípravy, čo spôsobuje krvné dyskrázii, zvýšiť leukopénia a / alebo trombocytopénia, ak tieto lieky majú rovnaký účinok, ako hydroxymočovina, V leukocytov a krvných doštičiek. Ďalšie lieky, spôsobujúce útlm funkcie kostnej drene, alebo zosilňovať účinok terapie žiarenia a funkciu kostnej drene aditívne deprimovať. Vďaka zavedeniu živých vírusových vakcín môže byť zvýšená nežiaduce účinky alebo zníženej produkcii protilátok; inaktivované vakcíny - zníženie produkcie antivírusových protilátok.

Nadmerná dávka.

Príznaky: pri vyšších dávkach (vyššia, než 60 mg / kg / deň) môže zvýšiť nežiaduce účinky, vr. s funkciou drene poruchou kostnej.

Liečba: symptomatický, preventívne anti-infekčné terapiu, transfúzie krvných zložiek podľa príslušných údajov.

Dávkovanie a správa.

Vnútri, v prípade potreby (nemožnosť prehĺtanie kapsúl) naliať obsah kapsuly do pohára s vodou a okamžite. Používa sa ako monoterapia (паллиативная химиотерапия III-IV линии), alebo v kombinácii s inými cytostatikami alebo rádioterapiou. V monoterapii (vr. s cieľom radiosensitization): 20-30 Mg / kg denne po dobu 3 Slnka, denná dávka - 2000 mg; alebo 80 mg / kg 1 raz za 3 deň (6-7 Dávky). V prípade, že 4 týždňoch terapie pokračuje byť pozorovaná progresia ochorenia výrazný, liečba by mala byť zastavená. Pre radiosensibilization odporučil liek 7 dní pred rádioterapii.

Keď je dostatočná pre neobmedzenú dobu účinnosť liečby. Priemerná udržiavacia dávka - 500-2000 mg. Anémia nevyžaduje prerušenie liečby s adekvátnu liečbu.

U kožných ochorení priemerná dávka - 1-2 g denne, jednorazová dávka - 500 mg každý 6 žiadna (pustulózna psoriáza) alebo raz (obyčajný psoriáza) 7 až 10 dní, potom rozbiť 4 deň.

Bezpečnostné opatrenia.

Použitie hydroxymočoviny prebieha pod prísnym lekárskym dohľadom.

Byť opatrný vymenovať seniorov a deti (To si vyžaduje zníženie dávkovania), Pacienti, ktoré boli predtým žiarenie alebo chemoterapia, pacienti s nádormi obličiek, V obličiek a pečene zlyhaním. Pred liečbou je hlboká korekcia anémie (transfúzia plnej krvi prípravkov). Pred a počas liečby (aspoň 1 krát týždenne) vyžaduje pravidelné krvné testy; menej ako 100 10⁹/menej ako 100 10⁹/l priebeh liečby je prerušené, kým jasný trend smerujúci k normalizácii parametrov hematologických. Odporúča sa tiež dynamickej kontroly hladiny kyseliny močovej, kreatinínu, transamináz; pri súčasnom znížení Cl kreatinínu menej ako 10 ml / min znížená dávka 2 doba.

Zubné postupy by mali byť dokončené pred začatím liečby alebo odložené na normalizáciu krvného obrazu (môže zvýšiť riziko mikrobiálnej infekcie, spomaľuje proces hojenia, krovotochivosty vpravo). Počas liečby opatrnosť pri používaní zubnej kefky, nite alebo špáradlá.

Počas liečby sa neodporúča vírusové vakcíny očkovanie, Vyhnite sa kontaktu s ľuďmi, dostal vakcínu proti detskej obrne, pacienti s bakteriálne infekcie. Použitie živú vakcínu vírusu u pacientov s leukémiou v remisii by nemala byť aspoň 3 mesiacov po poslednom cykle chemoterapie. Imunizácia orálny vakcíny proti detskej obrne ľudí, Je v tesnom kontakte s pacientom, najmä členovia rodiny, by malo byť odložené.

Vzhľad príznaky depresie funkcie kostnej drene, nezvyčajné krvácanie alebo krvácanie, čierna asfaltová stolica, krv v moči alebo stolici alebo bodu červených škvŕn na koži vyžadujú radu bezprostredného lekára.

Buďte opatrní, aby sa zabránilo náhodnému rezy s ostrými predmetmi (holiaci prístroj, nožnice), Vyhnite sa kontaktu športové alebo iné situácie,, ktoré je pravdepodobné, že krvácanie alebo traumy.

Počas liečby je dôležité, dostatočne príjem tekutín a moč výstup pre následnú amplifikáciu poskytnutie Urikozurický.

Buďte opatrní v kombinovanej liečbe; každý výrobok musí byť prijaté včas.

V neprítomnosti klinickej odpovede pacienta prostredníctvom 6 týždňov liečby, užívanie tejto drogy by mala byť prerušená; v prípade účinnosti liekovej terapie môže pokračovať do nekonečna.

U pacientov, u ktorých sa vyvinie v dôsledku hydroxymočoviny trombocytopénia odporúča zvláštne bezpečnostné opatrenia (medzná frekvencia napichnutie žily, odmietnutie / m injekcie, Pravidelná kontrola miest na / v prípravách, kožu a sliznice, odmietnutie použitie kyseliny acetylsalicylovej, atď.).

Počas liečby sa neodporúča riadiť vozidlá a vykonávať prácu, spojené s vysokou koncentráciou pozornosti.

Kombinácii s radiačnou terapiou, môže viesť k zvýšeniu závažnosti vedľajších účinkov (aplázie kostnej drene, dyspepsia a vývoj s ulcerózna lézií GIT).

Počas liečby sa odporúča používať antikoncepciu.

Upozornenie.

Pacienti, ktorí vyvíjajú leukopénii by mali starostlivo sledovať pre známky infekcie, ak je to nutné - predpísať antibiotiká. Neutropenických pacientov s zvýšenie telesnej teploty širokospektrálne antibiotiká predpísané empiricky až do výsledkov bakteriologických vyšetrení a súvisiace diagnostické testy.

Spolupráca