Goserelín

Keď ATH:
L02AE03

Charakteristický.

Protinádorové hormonálna, syntetický dekapeptidový - analóg hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRG). Goserelín acetát - takmer biely prášok. Zadarmo rozpustný v kyseline octovej, rozpustný vo vode; 0,1M kyselina chlorovodíková; 0,1Roztokom chloridu sodného M, dimetylformamidu, dimetylsulfoxid. Nerozpustný v acetóne, xloroforme, éter. Molekulová hmotnosť 1269,43 (goserelín), 1328 (goserelinacetát).

Farmakologický účinok.
Protinádorové, anti-androgénnej.

Aplikácia.

Goserelín 3,6 mg: hormonedependent rakovina prostaty, hormón-dependentný rakoviny prsníka u žien v reprodukčnom veku alebo perimenopauzálnych, endometrióza, potreba predbežnej endometria stenčenie pred operáciou, fibroidy maternice (v kombinácii s chirurgiou), potlačiť hypofýzu v príprave superovulácie v rámci ECO (in vitro fertilizácia).

Goserelín 10,8 mg: hormonedependent rakovina prostaty, endometrióza, fibroidy maternice.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, vr. na iné analógy GnRH; detstva a dospievania (na 14 leta).

Obmedzenie platí.

Obštrukcie močových ciest (história mužov), metastázy v oblasti chrbtice (riziko stlačenia miechy v dôsledku akútneho ochorenia na začiatku liečby).

Tehotenstvo a dojčenie.

Kontraindikované v tehotenstve (adekvátne a dobre kontrolované štúdie u ľudí neboli držané). Goserelín môže spôsobiť vedľajšie účinky na plod pri podaní tehotným ženám. Účinky na reprodukciu v dôsledku vlastností hmoty antigonadotropnym pozorovaných v chronickom podávaní. U žien v plodnom veku, než by mala byť liečba vymazané tehotenstva. Ženy potrebujú používať non-hormonálna metódy pre antikoncepciu počas liečby a počas gozerelinom 12 týždňov po jeho zrušení. Ak goserelín užíva počas tehotenstva alebo ak tehotenstvo došlo počas terapie goserelín, Pacient musí byť poučený o potenciálnom poškodenie plodu a riziko spontánneho potratu.

V čase liečby by mala prestať dojčiť (nevedno, Myslíte goserelín preniká do materského mlieka žien, ale je známe,, že goserelín sa vylučuje do mlieka dojčiacich potkanov).

Vedľajšie účinky.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: závrat, bolesť hlavy, poruchy spánku, nadmerná únava alebo slabosť, úzkosť, depresia, parestézia, cievna mozgová príhoda.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): labilný krvný tlak, zvýšený krvný tlak, arytmia, infarkt myokardu, okluzívny periférne obehové poruchy (bolestivosť alebo chladenie ruky a nohy), zhoršenia chronického srdcového zlyhania (opuchy nôh, členky), anémia.

Z dýchacieho systému: exacerbácie CHOCHP, infekcie horných dýchacích ciest.

Zo zažívacieho traktu: znížená chuť do jedla, nevoľnosť, vracanie, zápcha alebo hnačka.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, anafylaktoidné reakcie.

Ostatné: exacerbácia príznakov rakoviny prsníka, priberanie na váhe, hyperkalcémie (u pacientov s kostnými metastázami), dna (bolesť kĺbov), zvýšené potenie, prílivy; muži – obštrukcia močových ciest, syndróm, kompresia miechy, znížená potencie, gynekomastia; v ženy-suché sliznice pošvy, prílivy, nálada labilita, zníženie libida, menopauza, amenorrhea (Potom, čo sa nemusí objaviť ukončenia obnovenie menštruácie), krvavé záležitosti (na začiatku liečby), tvorba ovariálnych cýst, zníženie hustoty kostí a kostnej hmoty.

Dávkovanie a správa.

P / (ak je to potrebné v lokálnej anestézii), dospelý, do prednej brušnej steny, Depot 3,6 mg každých 28 dní, Depot 10,8 mg každých 12 dní. V zhubných nádorov – dlhé; v benígne gynekologické choroby nie je nič viac 6 Mesiaca; pre stenčenie endometria 2 Depot sa podáva v intervaloch 4 Slnka, vyznačujúci sa tým, odporúča sa operácie počas prvých dvoch týždňov po druhej depa.

Starší pacienti, Pacienti s úpravou obličiek alebo pečene dávky pečene uskutočnenej nie je potrebná.

Keď IVF goserelín 3,6 mg používa pre znecitlivenie hypofýzy, ktorá je určená koncentrácia estradiolu v sére.

Bezpečnostné opatrenia.

Chorý, príjem goserelín, by mal byť pod dohľadom lekára. V súvislosti so zvýšením frekvencie exacerbácií ochorenia v dôsledku zvýšenej hladiny testosterónu v krvi, výskyt močových ciest obštrukcie a kompresie miechy v prítomnosti metastáz je nutné vykonávať systematické sledovanie stavu v priebehu prvého mesiaca liečby, vrátane stanovenia koncentrácie sérového testosterónu, prostaty antigén, kyslá fosfatáza.

Bolesť v kostiach počas dočasnej vzplanutia môžu byť liečené symptomaticky. Miechové kompresie alebo zlyhanie obličiek, spôsobená obštrukciou močovodu, To by malo byť zaobchádzané obvyklým spôsobom. V extrémnom prípade by ste mali uchýliť k orchiektómia.

Opakované kurzy benígnych gynekologických porúch sa neodporúča vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti osteoporózy. Po zrušení progresívneho liečby môže obnoviť hustotu kostí.

Spracovaním sa zvýši tonus krčka maternice, môžu mať ťažkosti dilatáciu.

Pri starostlivom použití goserelín 3,6 IVF mg u pacientov so syndrómom polycystických ovárií, tk. môžu stimulovať veľký počet folikulov.