Hemoroidy
Ďalšie informácie o ochorení a liečbe a prevencii metódy navštívte sekciu osobitné, špecializované gemorroju.
Hemoroidy je jedným z najčastejších ochorení proktologicheskogo profil. Jeho podstata spočíva v rozšírení ciev novotvary (žily alebo Kavernózního sinus) nižšia konečníka. Rozšírenie samotné spĺňajú gemorroidalnah žily a bez klinických prejavov. Tak, Ak sú hemoroidy preventívnej starostlivosti návštevy zistené na 9-14% zdravých ľudí stredného veku.
Medzi proctological ochorenia, hemoroidy je o 40%. Samotné slovo "hemoroidy" v gréčtine znamená "krvácanie", To vysvetľuje jeden z najčastejších príznakov-krv.
Príčiny hemoroidy
Existuje veľa rôznych názorov na rozvoj hemoroidov. Väčšina vedcov, zvážiť, vznik tejto choroby musí byť dva faktory. Jedným z nich je vrodených chýb štruktúry panvovej ciev, nadmerného alebo nedostatočného rozvoja, to vedie k väčšej prítoku alebo odtoku krvi do obtiažnosti. V oboch prípadoch je opuch žily a ich následné rozširovanie a tvorbu hemoroidov.
Druhým faktorom pri vzniku hemoroidov patrí dlhodobé sedenie, najmä na mäkké kreslo, alebo stoji počas práce, ťažká fyzická práca, dvíhanie závažia. Tieto podmienky prispievajú k stagnácii krvi v žilách panvy, rozšírenie žily hemorrhoidal a cavernosa, ktoré neskôr zase do gemorroidale uzlov.
Vyššie uvedené faktory, ľudia majú veľa rôznych profesií, zástupcovia duševnej a fyzickej práce.
Tak, Hemoroidy môžu byť "nasidet" ", «Hľadať», «trvajú». Ale častejšie pripadá mu angažovať v ťažkej fyzickej práce. Zrejme tento faktor je najúčinnejší, za vznik hemoroidov.
Významnú úlohu pri vzniku hemoroidov hrať chronická zápcha, ktoré vedú k stagnácii krvi a tvorbu hemoroidov. Je potrebné poznamenať,, že odkaz "zápcha je Hemeroidy» má inverzný vzťah, potom tam sú hemoroidy zvyšuje zápcha. Zápchu trpieť 50% u pacientov s hemoroidy. Obzvlášť často zápcha prispieva k vzniku hemoroidov u ľudí, Táto dlhodobá práca v sede.
Medzi faktory, vyvolať rozvoj hemoroidov, najmä zmienka o úlohu alkohol a dráždivé potraviny. A alkohol, a otravné jedlo, zvyčajne, zhoršiť existujúce chronické ochorenia tráviaceho traktu, urogenitálneho systému, panvové, rovnako ako negatívne samy o sebe pôsobia na žily v panve. Po užití alkoholu a pikantné jedlo veľmi často nastať komplikácie hemoroidy v podobe zhoršenie, krvácajúce, trombóza.
Rozvoj, pohľady, na hemoroidy
Hemoroidy ochorenia je predĺžený, chronický. Rozlíšiť dve hlavné formy sú komplikované a nekomplikované hemoroidy. Prvý zvyčajne začína postupne s rozšíreniami alebo zvyšuje gemorroidalnah žily kavernózna formácií.
Tento stav môže trvať dlhú dobu, Niekedy rokov, To nie sú zjavné klinické príznaky, neprinášajú žiadne nepríjemnosti. Pacienti ani nevedia, že majú rozšírené žily hemorrhoidal.
Však časom tieto žily stanú izvitymi, formulár je zlepenec, ktoré sa postupne zvyšuje, a tak vznikla gemorroidale uzlov.
V dolnej časti konečníka má vnútorné a vonkajšie gemorroidal'noe žilovej pletene, Preto rozlišujeme medzi vnútorným, externé a kombinované hemoroidy.
Vnútorné hemoroidy vznikajú z uzlov venenplexus, umiestnený na hornej hrane promezhnostnogo divízie konečníka. Vonkajšie hemoroidy v dôsledku expanzné nádoby venenplexus, umiestnené na obvode vonkajšieho kanála riti diery. Častejšie zmiešané hemoroidy, ktorá ovplyvňuje obe venenplexus.
Časom neoslojnennom hemoroidy pacientov najprv zobrazuje malé, a neskôr viac intenzívne svrbenie v konečníku. Potom boli bolesti bolesti, Niektoré zvýšil počas a po defekácii.
Dôležitým príznakom nekomplikované hemoroidy sú abnormálne výtok z konečníka. Oni, zvyčajne, veľmi malé, častejšie vo forme pľuzgieriky len medzi zadok, Niekedy rovnakej spodnej bielizne sa objaví malá škvrnka vypúšťania. Tieto slizký prideľovania, šedá, niekedy s prímesou krvi.
Ak pacient preskúmať konečníka, Môžete vidieť vonkajšie hemoroidy. Sú malých rozmerov, Elastické, pokryté nezmenenej koži, ale ten je bližšie k otvoru konečníka má modrastý odtieň.
Hlboko v zadnej priechod identifikuje interné hemoroidy. Sú cyanotické farba, slizničné pre nich pokrčené, samotných plnené uzloch. O ďalšie diagnózy lekár vykonáva digitálne rektálne, Zobraziť anal'nyj kanála a konečníka rektálna Speculum alebo prostredníctvom Rektoskop.
Klinický priebeh hemoroidov charakterizované pomalým priebehom. Bolesť a svrbenie postupne zosilnený anal'nyj, krvácanie v priebehu času čoraz častejšie, po každom defekácie pozorované, Hoci množstvo krvi zostáva malé. Príznakom progresie hemoroidov je tiež zvyšuje veľkosť vnútorných hemoroidov a ich izolovanie z konečníka.
Komplikácie hemoroidy môže byť akútny zápal, Akútna trombóza (upchatie krvnej zrazeniny), prolapsed hemoroidy a silné alebo predĺžené krvácanie z nich. Ak sa akútna bronchitída zobrazujú výrazné bolesti v konečníku, opuch tkaniva, zapálené uzliny niekedy ľnosť, krvácať.
Trombóza hemorroydalnыh uzly zjavne rovnaké príznaky, ale kŕč je charakteristické spastickej pristupoobraznymi čriev bolesť v konečníku, neplnenie prejav defekácie. Keď uzly by mal byť komprimované do stiesnených kanál amatérov zvierača a spôsobiť ostré intenzívna bolesť. Hemoroidy trombóza sa vyskytuje v 9-30 % u pacientov s hemoroidy.
Pomerne častou komplikáciou hemoroidov je krvácanie z hemoroidov. Môžete byť bohatý jedného alebo dlhé ale nízkej intenzity. Je dôležité si uvedomiť,, že krv je pridelená čoraz šarlátový farba. Niekedy počas defekácie neschopenku výber silného krvi Prcek. Celkový krvný straty takýchto prípadov je malá, o 50 mililitrov, ale chorí, spravidla, preháňať množstvo krvi.
Prolapsed hemoroidy často vyvíja u starších pacientov, dlho trpia hemoroidy. V tomto prípade patria iba interné výrazne zvýšené gemorroidale uzly, Aj keď títo pacienti, zvyčajne, zväčšený a vonkajších uzlov. Keď kontrola konečníka lekár vidí hosťuje partia", nachádza sa na vonkajšej strane konečníka a pozostávajúci z interných a externých lokalít.
Straty zo zníženia hodnoty na hemorrhoidal nádorov je zriedkavá. To môže byť upacientov uložené tón zvierača konečníka mladom veku, ktoré porušujú uzly ťahané.
Lekári proctologists Poznámka, že mladých ľudí gemorroidale uzly nie tak často dosiahnuť veľkých rozmerov, a zriedka klesajú. A u starších pacientov, zvyčajne, oslabený zvierač konečníka. Potom, ktoré bežne v každodennom živote prevziať pokazené hemoroidy, vlastne tam je trombóza hemoroidy.
Diagnostika hemoroidy
Diagnostika hemoroidy, zvyčajne, netrudna. Však, lekár musí vždy brať do úvahy, a každý pacient, trpiace hemoroidy, By ste mali vedieť, ktoré pod rúškom hemoroidmi sa môžu vyskytnúť iné, viac nebezpečných chorôb. Preto by nikdy diagnostikovať sám. Iba lekár, pozorne skúmať pacienta, je schopný rozpoznať chorobu a predpísať správnu liečbu.
Liečba hemoroidov
Liečba hemoroidov môže byť konzervatívne prostriedkami a prostredníctvom chirurgia. Nekomplikované formy hemoroidov Lekári liečiť iba konzervatívny. Je to veľmi dôležité pre dosiahnutie pacienta odstrániť zápchu.
Výživy by mali byť odstránené všetky, ktorá prispieva k podráždeniu sliznice čreva: korenené jedlá, slané, údené, vyprážané jedlá, alkohol, paradajkový pretlak, korenie, ocot, horčica. Odporúča sa striktne dodržiavať diétu.
Lokálna liečba by mala byť rôzne a závisia od výskytu tých alebo iné príznaky – bolesť, krvácajúce, svrbenie. Skladá sa z použitie sviečky, kúpele a mikroklizm. Bolesť lekári predpisujú sviečky, obsahujúce novokaín a extrakt Belladonna, mierne krvácanie pridať adrenalín alebo použiť sviečky s trombinom, a tromboze uzly vyžadujú glivenolovye sviečky. Zavedenie sviečka je niekedy bolestivé, preto predbežný je potrebné namazať vazelínou alebo slnečnicovým olejom alebo detský cream. Je žiaduce, aby, predstavil sviečku zostali amatérov kanál, skôr než proskakivala v ampule rekta.
Pravda, pobyt v riti, Sviečka spôsobuje nepríjemný pocit cudzieho telesa, ale po 5-10 minútach sa zníži veľkosť a pacient nebude cítiť. Po zavedení sviečky v riti sa odporúča medzi zadok dať handričkou alebo vatovým, to by zabránilo strate sviečky mimo.
Dobré analgetické a protizápalové účinky majú sedavé kúpele s teplým roztokom manganistanu draselného alebo upevňujúce zariadenia promezhnostnym sprcha. Väčšina z týchto postupov je súčasne a preventívne opatrenia, takže môžete spustiť po celý život.
Zložitých foriem hemoroidy na začiatku svojho vývoja sú tiež predmetom konzervatívna liečba. V akútny zápal a trombóza hemoroidy je zameraná na zmiernenie bolesti, kŕč a zápalu v konečníku. S týmito cieľmi, lekár predpíše tieto lieky, ako Analgin, Baralgin, ale-kúpele, papaverín, dimedrol, sedal'gin atď.
Dobré analgetické vlastnosti majú chladné podnecovanie vodou olova, burovskoj kvapaliny, riešenia rivanola, novokain. Obrúsky, nasýtenou tieto riešenia alebo jednoducho studenej vody, chorý hodín platí pre zapálených miest gemorroidal'nym, ich meniť každých 30 minút – 20. Pri uplatnení krémy pacient leží na bruchu s zdvihol panvy. Veľmi užitočné pri akútny zápal a trombóza uzly pošvy so studenou vodou. To by sa malo uskutočniť po defekácii a v noci.
Pri vyjadrení krvácanie užitočné cool gadgets, Mali by ste použiť 5 %-roztok chloridu vápenatého, majú schopnosť falošná krv. Hemorrhoidal čapík musí obsahovať hemostatického agentov.
Padlých zapálené alebo trombirovanne gemorroidale uzly, neodporúča sa do vyrovnávacej pamäte. Tento postup výrazne bolestivé a nie vždy je realizovateľné. Aj keď sa podarí správne stránky, spastické znížiť perianální zhomov doslova pár minút neskôr tlačil im späť mimo. Ako zápalové javy, znižujú spazmus a veľkosti uzlín oni sami, vpravljajutsja v riti.
Všetci pacienti s zložitých foriem hemoroidy po odstránení akútnej javy, zastavenie krvácania podliehajú chirurgická liečba. Avšak, Niektorí pacienti s trombózou hemoroidy a neostanavlivaemym krvácanie chirurgie lekári stráviť na naliehavé indikácie, to je prvý-druhý deň liečby v nemocnici.
Indikácie na operáciu sú záväzné, Ak hemoroidy opakovať často exacerbácie, 2-3 krát ročne, zabrániť chôdze, sedieť, vykonávať pracovné činnosti. Pri neúspešnej konzervatívnej liečby pre 2 rokoch takýchto pacientov sú predmetom transakcií. Najmä neodbytný lekári odporúčajú chirurgické ošetrenie mladých a stredného veku pacientov.
Musíme priznať,, recidívy ochorenia, ktoré po odstránení gemorroidalnah uzlov v 2-3% pacientov nie sú, t. j. opäť tvoril gemorroidale uzlov. Vo väčšine prípadov sú výsledky absolútna dobrej prevádzky, stránky úplne zmiznúť, krvácanie sa nevyskytuje. Ale to neznamená, že, že môžete ignorovať všetky preventívne opatrenia. Starostlivosť o to, aby sa zabránilo zápcha, vždy musí byť.
Je potrebné poznamenať, niektoré funkcie hemoroidov u žien, spojených s menštruáciou a tehotenstvo. Väčšina žien pri menštruácii a 2-3 dni pred nim gravitácie v povodí, pocit cudzieho predmetu do riti. Dôvodom je zvýšený prítok krvi do panvice, ktorá sama o sebe prispieva k hemoroidy. Gemorroidale uzly zvyšuje, objaviť svrbenie, bolesť v konečníku, Niekedy je pridelená krv z konečníka.
Tehotenstvo, najmä v druhej polovici, môže tiež prispieť k hemoroidy. Dôležité je, že, že zväčšenej maternice komprimuje ciev v malej panve, bráni odtoku krvi. To často vedie vývoj počas tehotenstva zápcha.
Tieto javy prispievajú k vzniku hemoroidov. V dôsledku toho ženy majú pocit ťažoby a svrbenie v konečníku, vyniknúť hlienu a krvi. Pri vystavení provokatívne faktory môžu vyvinúť a komplikované hemoroidy.
Nastávajúca matka musí mať predstavu o možnostiach rozvoja komplikácií a prvé dni tehotenstva sa snaží zabrániť im.
Prevencia hemoroidy
Význam z hľadiska prevencie liečili zápchu, vzdanie sa akútne nepríjemné potraviny, správny režim s povinné prechádzky vonku, hygienickú starostlivosť v oblasti konečníka.
Účinný preventívny prostriedok je použitie zložitých gymnastické cvičenia, zamerané na posilnenie panvového dna, ktorá zlepšuje tok krvi z panvových orgánov. Najjednoduchšie tieto cvičenia, že sa dá urobiť za akýchkoľvek podmienok, pravidelný, do 3-4 sekúnd, sprísnenie svaly konečníka a jeho zatiahnutie nasleduje uvoľnenie všetkých svalov 5-6 sekúnd. Cvičenie dosť pokračovať v 2-3 minúty, Môžete vykonať v sede, v stoji alebo v ľahu. Počas dňa zadaný výkon pokiaľ možno opakovať 3 - 4 krát.