Galantamín
Keď ATH:
N06DA04
Charakteristický.
Gidrobromid alkaloid, vybrané z hľúz Snowdrop Voronov (Galanthus Woronowi A. Los.), rodiny amaryllidaceae (Amaryllidaceae). Je tiež obsiahnuté v ďalších видах подснежника рода Galanthus. Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Je rozpustný vo vode, практически нерастворим в этиловом спирте.
Farmakologický účinok.
Antiholinesteraznae.
Aplikácia.
Myastenia, progresívna svalová dystrofia, двигательные и чувствительные нарушения при неврите, полиневрите, радикулите и радикулоневрите, остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения и поражения мозга инфекционно-воспалительного, токсического и травматического характера (meningitída, meningoэncefalit, myelitída), психогенная и спинальная импотенция, острый полиомиелит (rekonvalescencie), mozgová obrna (спастические формы), atónia čriev a močového mechúra, zakrыtougolynaya glaukóm, отравление холинолитическими средствами и морфином; функциональная рентгенодиагностика при заболеваниях желудка и кишечника.
Kontraindikácie.
Precitlivenosť, epilepsie, hyperkinéza, bronchiálna astma, angína, bradykardia, srdcové zlyhanie, arteriálnej hypertenzie, mechanický ileus, механические нарушения проходимости мочевыводящих путей.
Vedľajšie účinky.
Slintanie, Potenie, nevoľnosť, vracanie, bradykardia, závrat, arytmia, bronchospazmus, спазм мышц кишечника и мочевого пузыря, kŕče.
Spolupráca.
Является антагонистом морфина и его структурных аналогов в отношении угнетающего действия на дыхательный центр. Восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными средствами антидеполяризующего действия (тубокурарин и др.). Усиливает действие деполяризующих миорелаксантов (Дитилин). Холинолитические средства (atropín, atď.) устраняют периферические мускариноподобные эффекты галантамина, курареподобные вещества и ганглиоблокаторы — никотиноподобные.
Nadmerná dávka.
Príznaky: усиление выраженности побочного действия.
Liečba: zníženie dávky, применение холинолитиков (atropín, atď.).
Dávkovanie a správa.
P /, I /, чрескожно (методом ионофореза), vnútri (po jedle). Dávka vybral jednotlivo, с учетом возраста больного, povaha ochorenia, Účinnosť a znášanlivosť. Dospelí: n /, по 2,5–10 мг 1–2 раза в сутки, максимальные разовая и суточная дозы 10 mg 20 mg v tomto poradí. Deti: n /, 1-2 Times denne, в возрасте 1–2 лет — по 0,25–0,5 мг, 3–5 лет — 0,5–1 мг, 6–8 лет — 0,75–2 мг, 9–11 лет — 1,25–3 мг, 12–14 лет — 1,75–5 мг, 15–16 лет — 2–7 мг. Курс лечения 10–30 дней, при необходимости через 1–1,5 мес его повторяют.
В качестве антагониста антидеполяризующих миорелаксантов: I /, vr. в комбинации с прозерином, dospelý 15–20–25 мг, deti 1–2 лет — 1–2 мг, 3–5 лет — 1,5–3 мг, 6–8 лет — 2–5 мг, 9–11 лет — 3–8 мг, 12–15 лет — 5–10 мг. Для устранения остаточной нервно-мышечной блокады после многократного введения суксометония йодида (Дитилина) 20–35 мг в/в.
Upozornenie.
При нарушении двигательной активности лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами (masáž, Liečebný telocvik), которые следует начинать через 1–2 ч после введения галантамина.
Spolupráca
Účinná látka | Popis interakcií |
Amitriptylín | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje CYP3A4) и снижает клиренс. |
Atropyn | FMR. Устраняет периферические мускариноподобные эффекты. |
Digoxín | FMR. Posilňuje (vzájomne) ʙradikardiju. |
Ketokonazol | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje CYP3A4), zvyšuje (tretiny) AUC и снижает клиренс. |
Paroxetín | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje CYP2D6), zvyšuje (na 40%) AUC и снижает (tretiny) odbavenie. |
Fluvoxamín | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje CYP2D6) и снижает (tretiny) odbavenie. |
Fluoxetín | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje CYP2D6) и снижает (tretiny) odbavenie. |
Chinidín | FKv. Represie biotransformatia (inhibuje CYP3A4, CYP2D6) и уменьшает клиренс (почти на треть). |
Erytromycín | FKv. Spomaľuje biotransformácie (inhibuje CYP3A4), zvýšenie Cmax AUC и. |