Fluanxol

Keď ATH:
N05AF01

Charakteristika flupentyksola

Zo skupiny neuroleptickým Tioxantény.

Farmakologický účinok flupentixol

Neuroleptický, antipsychotiká, anxiolytikum, antidepresívum, sedácia.

Aplikácia flupentixol

Pills (v dávke 3 mg): depresie miernej až strednej závažnosti, v kombinácii s úzkosťou, slabosť a nedostatok iniciatívy; chronické neurotické poruchy s úzkosťou, Depresie a apatia; psychosomatických ochorení s prejavmi astenických; akútne a situačne spôsobil úzkosť a emočný stres stav, ktoré nevyžadujú sedatívne / hypnotický účinok (najmä ak máte podozrenie,, že pacient je v riziku zneužívania sedatív).

Pills (dávka 3 mg, a ďalšie), kvapky (4-40 Mg /), depo: psychotické stavy s prevahou halucinogénnych príznakov, paranoidné bludy a poruchy myslenia, sprevádzaný apatiou, a anergie autizmus.

Kvapky (v dávke 40-150 mg / deň): akútna a chronická psychóza, rezistentné na terapiu (vrátane schizofrénie); abstinenčný syndróm alkoholu.

Fluanxol – Kontraindikácie

Precitlivenosť, akútnej intoxikácie alkoholom a inými prostriedkami, Tlmiacich CNS (barbituráty, narkotické analgetiká), kóma, neuroleptický malígny syndróm, centrálne História hypertermia, stav vzrušenia a hyperaktivita, krvná dyskrázia, útlm kostnej drene, kolaps, feochromocytóm, tehotenstvo, laktácie.

Obmedzenia týkajúce sa používania flupentixol

Kŕče; progresívne ochorenie pečene; ochorenia kardiovaskulárneho systému (vr. arytmia, závažná hypotenzia, porucha regulácie rovnováhy krvného obehu); poškodenie mozgu, vr. kufor (Parkinsonova choroba); respiračné poruchy, spojená s akútnym infekčným ochorením, astma, dýchavičnosť; glaukóm, vr. uzavretie, alebo predispozície k nemu; symptomatická hypertrofia prostaty (riziko retencie moču); porušenie vyprázdňovania močového mechúra s tvorbou reziduálneho moču; žalúdočné a dvanástnikové vredy (možné zhoršenie); Reye syndróm (zvýšené riziko hepatotoxických účinkov); alkoholizmus (môže zvýšiť útlm CNS); zlyhanie obličiek, prolaktinzavisimye nádor, stenóza gastrointestinálneho traktu.

Aplikácia flupentixol v priebehu tehotenstva a dojčenia

Keď tehotenstvo je možné, pokiaľ efekt liečby preváži potenciálne riziko pre plod (Pokusy na zvieratách ukázali embryotoxické a teratogénne účinky, neboli vykonané štúdie na ľuďoch). V čase liečby by mala prestať dojčiť (farmakologicky podobné fenotiazíny zvyšuje riziko tardívnej dyskinézy a, možná, ospalosť v dieťa).

Nežiaduce účinky flupentixol

Na strane centrálneho nervového systému a zmyslových orgánov: v dávke nižší ako 3 mg / deň - Insomnia, ospalosť, úzkosť, extrapyramídová porucha (menej 5%); vo vyšších dávkach - extrapyramídovými poruchy (akatízia - 18%, Parkinsonizmus - 8%, tras - 7% (pre depotné formulácie - 16%), gipokineziya - 5%), Nespavosť - 9%, únava - 5%, Depresia - 4% (pre depotné formy), úzkosť - 3%, Peň akkomodacii - 3%, ospalosť, závraty - 2%; iné ako to - skoré a neskoré dyskinézy, provokácie epileptiformné záchvaty, glaukóm útoky, dystonické reakcie (najmä u detí a mladých dospelých), tardívna dystónia, dyskinéza, spôsobené zrušením drogy, depozície nepriehľadných látok vo šošovky a rohovky, retinopatia, opuch nosovej sliznice; vo výnimočných prípadoch - neuroleptický malígny syndróm (hypertermia, svalová stuhnutosť, poruchy vedomia, vaskulárne dystónia - labilita krvného tlaku, tachykardia, zvýšené potenie) ktoré môžu byť fatálne.

Kardiovaskulárny systém: hypotenzia - 1,5% (v dávke nad 40 mg / deň), hemodyscrasia (agranulocytóza a ďalšie.) - Menej 1%, trombóza - Aj 0,1%, srdcové poruchy drôtová, tachykardia, porucha regulácie rovnováhy krvného obehu.

Zo zažívacieho traktu: hyperptyalism (4%), nevoľnosť (2%), sucho v ústach (2%), zápcha (2%), hnačka (1%), paralytický ileus, cholestáza, v niektorých prípadoch - žltačka, prechodné zmeny v pečeňových testov.

S močovej a pohlavnej sústavy: retencia moču, menštruačné poruchy, sexuálne poruchy (znížená sexuálna potencia).

Pre kožu: sfarbenie kože (častejšie u žien, dlhodobá liečba vo vysokých dávkach), toxické a alergické kožné reakcie, fotosenzitivita.

Ostatné: priberanie na váhe, zvýšená chuť do jedla, zníženej potenie, zväčšenie pŕs (ženy a muži), neobvyklý sekrécia mlieka.

Interakcie flupentixol

To zvyšuje účinok alkoholu a iných prostriedkov, Tlmiacich CNS (pre narkózy, barbituráty, narkotické analgetiká), anticholinergiká, a anticholinergné účinky antihistaminík a antidiskineticheskih. Zvyšuje alebo rozširuje (vzájomne) sedatívne a anticholinergný účinok tricyklických antidepresív, Maprotilín, Inhibítory MAO (vrátane furazolidon, prokarbazín, selegilín), trazodonu. To oslabuje hypotenzívny účinok guanetidínu, klonidín a alfa-metyldopa, Účinok agonistov dopamínového receptora (bromokriptín, amantadín, levodopa). V kombinácii s možným potlačenie amfetamínu stimulačného účinku amfetamínu na centrálny nervový systém a anti-psychotické akčných Tioxantény. Kofeín znižuje efekt neuroleptík. Môže inhibovať periférne vazokonstrikčné účinok dopamínu, efedrín, metaraminolom, metoxamín, fenylefrín. Súčasné použitie adrenalínu (adrenalín) To vedie k prudkému poklesu krvného tlaku, s metoclopramid, bromokriptín, alizapridom a piperazín - zvýšené riziko extrapyramídových porúch. V kombinácii s bromokriptín môže zvyšovať koncentrácie prolaktínu v sére, s liekmi, má ototoxické vlastnosti, - Maskovanie príznaky ototoxicity, s prostriedkami, spôsobujúce fotosenzitivita - posilnenie fotosensitizační efekt. Zvýšenie (vzájomne) Koncentrácia propranololu, tricyklické antidepresíva, lítiové prípravky sérum, zatiaľ čo užívanie drog lítia môže vyvinúť neurotoxické príznaky. Zvýšenie koncentrácie fenytoínu plazmy. Barbituráty, karbamazepín zrýchľuje metabolizmus neuroleptiká. Antacidá a adsorbéry proti hnačke lieky môže inhibovať absorpciu tioxantény požití.

Predávkovanie flupentixol

Príznaky: vážne problémy s dýchaním, cardiopalmus, ospalosť, kóma, extrapyramídová porucha, pupilárny zúženie, kŕče, hypotenzia, nezvyčajné vzrušenie, unavený alebo ťažká slabosť, otras, Hypo- alebo hypertermia.

Liečba: výplach žalúdka a vymenovanie sorbentu, ak flupentixol menovaný interiéru, monitorovanie vitálnych funkcií, symptomatická a podporná liečba. V kŕče - diazepam, extrapyramídové poruchy - biperidén.

Dávkovanie a správa flupentixol

Vnútri, / M.

Vnútri. Pills. Depresie a úzkostné poruchy: počiatočná dávka - 1 mg 1 raz denne ráno alebo 0,5 mg 2 raz denne, V prípade potreby prostredníctvom 1 týždňov, zvýšte dávku na maximálnu dennú - 3 mg, razdelennoy 2-3 akceptuje; bez efektu dávkou 3 mg / deň terapie zrušená. Psychotické stavy: Počiatočná dávka - 5 až 15 mg / deň, za 2-3 hodiny, ak je to nutné - up 40 mg / deň; údržba - 5-20 mg 1 raz denne v dopoludňajších hodinách.

Kvapky. Psychotické stavy: 4-16 Mg / (1-4 Kvapky za deň) 2 - 3 hodiny, ak je to nutné - up 40 mg / deň (10 kvapiek za deň). Akútna a chronická psychóza, rezistentné na terapiu: Dávka nastaviť individuálne; 40-150 Mg 4 krát denne na začiatku liečby, potom - 1-3x denne.

/ M, hlboko v zadok. Depo: 20-200 Mg každé 2-4 týždne, počas exacerbácie - up 400 mg každé 1-2 týždne, nasledované postupným poklesom na udržiavaciu dávkou - 20-200 mg raz za 2-4 týždňov.

Prechod od ústnej formy na depotné formulácie sa vykonáva v rámci schémy: orálna denná dávka (mg) x 4 = Jedna dávka (mg) depa / m 1 raz za 2 Slnka; v prvom týždni po injekcii by mala pokračovať v užívaní orálnych dávkových foriem v malých dávkach.

Bezpečnostné opatrenia

Opatrnosť je potrebná u detí (Bezpečnosť a účinnosť neboli stanovené). Starší pacienti by mali byť predpísaná nižšia počiatočná dávka by mala byť identifikovaná a opravená postupne.

Vznik extrapyramídových porúch vyžaduje zníženie dávky a cieľovej antiparkinsoniká. Ak sa príznaky tardívnej dyskinézy alebo dystónie, neuroleptický malígny syndróm by sa mali zrušiť Flupentixol liečbu a predpíše podpornú a symptomatickú liečbu.

Keď dlhodobá terapia, najmä s vysokými dávkami, starostlivé sledovanie a hodnotenie pacientov s cieľom podporiť včasné korekciu dávky alebo prerušenie liečby: krvný obraz a stanovenie leukocytov (v závažnej agranulocytóza flupentixolu by mali byť zrušené), definícia funkcie pečene, Moč bilirubín, a iné žlčová farbivá (s výskytom žltačky alebo príznaky podobné chrípke), Očné Výskum.

Opatrnosť je potrebná u každého chirurgického, zubné ošetrenie alebo núdzové ošetrenie.

Nevystavujte nechránené kože na slnečné žiarenie.

Pacienti, ktorý predtým boli menovaní dlhodobo pôsobiace antipsychotiká, Použitie skladu by sa malo začať s skúšobnej dávky - 5-20 mg, a musí byť starostlivo sledovaní pre ich stavu do 5-10 dní.

Po ukončení dlhodobej udržiavacej liečby sa odporúča postupné znižovanie dávky, počas niekoľkých týždňov. V prípade predchádzajúcej liečby antipsychotickými liečivami s sedatívne účinky ich príjem by mala byť postupne zastavená.

Počas liečby by mala opustiť používanie alkoholických nápojov, zdržať činností potenciálne nebezpečných činností,, vyžadujú pozornosť a rýchlosť duševných a motorických odpovedí.

Upozornenie

Injekčný roztok (depo) by nemal byť zmiešaný s inými. injekčný roztok (okrem klopiksol-akufaz čo-vstrekovanie).