Fibróza pečene – liečba chorôb. Príznakov a prevencia chorôb pečeňovej fibrózy
Fibróza pečene – Čo je to choroba? Fibróza pečene je difúzny spojivového tkaniva prerastaním v pečene spôsobené nadmerným hromadením extracelulárnej matrix proteínov štruktúr, dlhú dobu nie sú sprevádzané porušením jeho štruktúra (architectonics).
Často vyskytujú u ľudí s chronickým ochorením pečene. V raných fázach vývoja je obojstranný.
Fibróza pečene – Príčina
Etiologické faktory rozvoja pečeňovej fibrózy je:
- Niektoré dedičné choroby (nedostatok alfa 1 antitrypsínu, fruktozemija, Wilson choroby-Konovalova, Glycogenosis, galaktosémia, tyrosinemia, gemohromatozy);
- echinokokóza, Vlniace horúčka, schistosomiáza;
- zneužívanie alkoholu (Svätomartinské zlo);
- Chronická vírusová hepatitída b a c, menej (D);
- Budd-Chiariho syndróm (v dôsledku centrolobuljarnyh nekróze hepatocytov a uzáveru alebo zúženie pečeňových žíl);
- Trombóza portálnej žily;
- chronického pravozheludochkovaja zlyhania;
- príjem hepatotoxických liekov (Amiodarón, Izoniazid, chlórpromazín, metotrexát, tolbutamid, metildop);
- nealkoholický pečeňe (tretina pacientov sprevádzané fibróza);
- expozície toxickým látkam (žľaza, arzén, Meď);
- Niektoré vírusové ochorenia (Infekčná mononukleóza, cytomegalovírus infekcie);
- Autoimunitné ochorenie pečene (Primárna biliárna cirhóza, autoimunitná hepatitída, atď.);
- niektoré choroby žlčových ciest (Primárna sklerotizujúca cholangitída, vnepechjonochnaja obštrukcie žlčových ciest, OCW);
- dedičný faktor (Fibróza pečene choroby sú príbuzní pacientov).
Fibróza pečene – Príznaky
Choroba postupuje veľmi pomaly a dlho sú asymptomatické. V počiatočných fázach vývoja patologického procesu pacientov možno pozorovať rýchlu únavu, Celková slabosť, znížená tolerancia pre vytrvalostné, sklon ku krvácaniu, svetlo modrinu. Pred klinické prejavy ochorenia niekedy ide 5-10 leta. Potom vykazujú známky lézie sleziny (Splenomegália je významný nárast), príznaky portálnej hypertenzie (kŕčové žily pažeráka a žalúdka, rovnako ako krvácanie z nich), rozvíjanie anemicheskij syndróm, trombocytopénia a leykopeniya. Menej často vyvíja mierny ascites. Keď zostáva relatívne uspokojivého stavu pacienta.
Fibróza pečene – Diagnostika
Diagnostika ochorenia je založená na údajoch z anamnéze, fyzikálne vyšetrenie, ako aj výsledky týchto štúdií pre laboratórne a inštrumentálne:
- biochemické krvné analýza (zníženie od protrombínu index, zvýšené hladiny kyseliny hyalurónovej, kolagén-IV, inhibítor tkanivového metaloproteináz-1, prokolagen-III-peptid, atď.);
- Ultrazvuk pečene (neinformativní metóda, Avšak, účinný pri shistosomatoze);
- CT vyšetrenie pečene a brušných orgánov;
- elastography pečene (umožňuje vyhodnotiť závažnosť fibróza);
- pražené biopsia (morfologické potvrdenie diagnózy);
- štúdium výkaly (možnosť detekcie Schistosoma).
Fibróza pečene – Typy ochorenia
Tam je nasledovná klasifikácia fibróza pečene:
- vrodená fibróza pečene (má dedičný charakter a manifestiruet, zvyčajne, v detstve alebo dospievaní);
- necirroticheskij portál fibróza (vo forme multiplex alebo trombóza selezjonochnoj a portálu žily, vnutripechenerngo fibrózou a fleboskleroza);
- Fibróza Buble (schistosomiáza) syndrómom portálnej hypertenzie.
Fibróza pečene – Akcie pacienta
Ak jeden alebo niekoľko etiologických faktorov (chronické ochorenie pečene, strana gepatotoksicnah drogy a pod.) Odporúča sa, aby ste pravidelne vyšetrený včasné diagnostikovanie pečeňovej fibrózy. Ak máte ktorýkoľvek z týchto príznakov, mali by ste tiež konzultovať lekára.
Fibróza pečene – Liečba
Medikamentózna liečba zahŕňa protivírusové lieky (Pri vírusovej etiológie procesu), zrušenie hepatotoxických liekov, antiparazitické lieky (Ak etiológie), glukokorticosteroida, prípravky Ursodeoxycholic kyselinou, inhibítormi cytochrómu 450, interferóny, antioxidanty, jendotelinu receptorov, a prípravky, jadrové antifibroticheskoj a antiproliferativnoj činnosť. Chirurgická liečba závažných splenomegália a prípadne opraviť žily pažeráka.
Fibróza pečene – Komplikácie
Najčastejšou komplikáciou pečeňovej fibrózy je portálnej hypertenzie, čo je príčinou zväčšené kŕčové žily pažeráka, žalúdok, podkožné žily brucha, konečník, rovnako ako krvácanie z nich. Niekedy vyvíja ascites. V závažných prípadoch rozvoj pečeňovej encefalopatie, zlyhanie obličiek, malígny proces prechodu v hepatocelulárny karcinóm.
Fibróza pečene – Prevencia
Prevencia rozvoja pečeňovej fibrózy je vzdať, nadmerné pitie, vyvážená výživa, obmedzenia užívajúcich gepatotoksicskih drogy, Okrem vplyvu toxických látok, ako aj včasnú diagnostiku a liečbu iných ochorení tráviaceho traktu.
