Fentanyl (Keď ATH N02AB03)

Keď ATH:
N02AB03

Charakteristický.

Biely kryštalický prášok. Prakticky nerozpustný vo vode, ľahko rozpustný v alkohole.

Farmakologický účinok.
Analgetikum (opioidné).

Aplikácia.

Premedikácia pred chirurgickým zákrokom, indukcia anestézie, Pooperačné analgézia, neuroleptanalgesia, silná bolesť, chronickej bolesti pri rakovine; nekupiruyuschiesya bolesť (Nášivka náplasť).

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, bronchiálna astma, depresie dýchacieho centra, lebečnej hypertenzie, Pôrodníckej operácie, závislosť, tehotenstvo, laktácie.

Vedľajšie účinky.

Gipoventilyatsiya, respiračná depresia, až na doraz (veľké dávky), bronchospazmus, paradoxné stimulácia CNS, zmätok, halucinácie, krátkodobé tuhosť (vr. Dojčatá), bradykardia, nevoľnosť, vracanie, zápcha, pečenočnaâ ako, retencia moču, amblyopia; náplasť: lokálne kožné reakcie-vyrážka, эritema, svrbenie (vymiznú 24 hodín po odstránení patch).

Spolupráca.

Efekt znižuje buprenorfín. Opiáty, sedatíva, hypnotiká, fenotiazinы, trankvilizatorы, pre narkózy, myorelaxanciá, antihistaminiká, spôsobujúce útlm, alkoholu a iných prostriedkov deprimiruyuschie zvyšujú pravdepodobnosť nežiaducich účinkov (Depresia CNS, gipoventilyatsiya, hypotenzia, a ďalšie.). Benzodiazepíny rozšíriť z neuroleptanalgesia. Oxid dusný zvyšuje svalová stuhnutosť, antihypertenzíva-hypotenzia, MAO inhibítory riziko závažných komplikácií.

Nadmerná dávka.

Príznaky: respiračná depresia.

Liečba: naloxón, inhalácia kyslíka, IVL, Ak použijete náplasť okamžité odstránenie.

Dávkovanie a správa.

B /, / M, lokálne (transdermálny systém vo forme náplasti). Po premedikácii a pooperačné obdobie/m-na 0,05-0,1 mg, Deti - 0,002 mg / kg; pre indukčné narkóza- / 0,1-0,2 mg; neiroleptanalgesia-in/0.2-0.6 mg (Správa opakovať každý 20 m); Otvorte srdce operácie-0,05-0,1 mg/kg. Lokálne – na 72 h ukladať na rovný povrch kože (nerazdrazhennuyu, s minimálnym skalpu, ak je to nutné prať čistej vody, bez použitia detergentov a dôkladne osušiť) a pevne lisované (v mieste aplikácie alternatívnej). Dávka vybral jednotlivo. Pacienti, predtým nevzal opiáty, -Počiatočná dávka 25 mcg/h; tolerancie opiátov v prechode na počiatočné dávky liečba fentanylu sa vypočíta podľa príslušných tabuľkách, na základe predchádzajúcej dennej potreby pre analgetiká; Pri použití dávky viac 300 mcg/h dodatočné alebo alternatívne metódy vstupu.

Bezpečnostné opatrenia.

Zrušenie drogy postupne produkujú. Pri použití vysokých dávok podvyživených a adynamickej pacientov sa môže vyvinúť sekundárne respiračnú depresiu, fentanyl pridelenie prostredníctvom 1-2 h po zavedení v lúmene žalúdka a následné resorpciu. Aplikácia omietky sa neodporúča pre akútne alebo pooperačnej bolesti (z dôvodu nemožnosti titráciu za krátku dobu liečby a riziko hypoventilácie), Ženy v plodnom veku, a vyžaduje starostlivosť pri chronických, vr. obštrukčná pľúcna choroba (možný útlm dýchacieho centra), poruchy vedomia, koho, nádory mozgu, ʙradiaritmijax, pečene a zlyhanie obličiek, u starších osôb a detstva. Užívaním omietky sa odporúča, aby sa zabránilo priamemu vystaveniu vonkajším zdrojom tepla (Teplejšie, sauny, opaľovanie a ďalšie.). Počas liečby by sa nebudú podieľať na potenciálne nebezpečné činnosti, vyžadujú zvýšenú pozornosť a psychomotorické reakcie.

Upozornenie.

Neuroleptanalgesia neprijateľné správanie v neprítomnosti podmienok pre umelej pľúcnej ventilácie.

Spolupráca