Droperidol (Keď ATH N05AD08)

Keď ATH:
N05AD08

Charakteristický.

Anxiolytický, butyrofenónu derivát. Kryštalický prášok bielej alebo svetlo žltohnedej farby, bez zápachu. Prakticky nerozpustný vo vode, málo rozpustný etanol. Pri skladovaní na vzduchu a vystavené svetlu žltej. Molekulová hmotnosť 379,43.

Farmakologický účinok.
Antipsychotiká, sedácia, antiemetický, protivoshokovoe.

Aplikácia.

Neuroleptanalgesia (zvyčajne v kombinácii s inými opioidmi fentanylu alebo), premedikácie, pripraviť sa na inštrumentálne štúdie, vr. endoskopické a chirurgické zákroky; vvodnaya anestézie, potenciácia celkovej anestézie, psychomotorickej agitácie v pooperačnom období, bolestivý šok (vr. infarkt myokardu, popáleniny), otrava (v komplexnej liečbe); V závislosť - delírium tremens.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť, extrapyramídové poruchy, vymenovanie počas cisárskym rezom, kaliopenia, hypotenzia, syndróm dlhého QT, prírodné detstva (na 2 leta).

Obmedzenie platí.

Pečeňové a / alebo zlyhanie obličiek, alkoholizmus, dekompenzované chronické srdcové zlyhanie, epilepsie, depresia.

Tehotenstvo a dojčenie.

Na / droperidol krysám spôsobilo mierny nárast počtu úmrtí novonarodených potkanov v dávkach, presahujúce MRDC v 4,4 doba. Droperidol nemal žiadne teratogénne účinky u zvierat.

Počas tehotenstva používa v prípadoch, kedy zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Kontraindikovaný v neskorej fáze tehotenstva (ako je cisárskym rezom).

Kategória akcie za následok FDA - C. (Štúdia reprodukcie u zvierat bolo zistené, nepriaznivé účinky na plod, a adekvátne a dobre kontrolované štúdie u tehotných žien, ktoré nie sú držané, Avšak, potenciálne prínosy, spojená s drogami v tehotenstve, môžu byť dôvodom jeho použitie, aj cez možné riziko.)

To by nemal byť používaný počas dojčenia (nevedno, Je droperidol vylučuje do materského mlieka).

Vedľajšie účinky.

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): nízky krvný tlak, tachykardia.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: disforija, ospalosť v pooperačnom období; pri použití vo vysokých dávkach - úzkosť, strach, hypererethism, extrapyramídové poruchy; existujú správy o pooperačných halucinácií (niekedy spojené s prechodnými obdobiami depresie).

Zriedkavo - závraty, zimnica a / alebo chvenie, laringospazm, bronchospazmus, anafylaktickej reakcie. Pri kombinované podávanie droperidol s fentanylu alebo inými parenterálnymi analgetík môže zvyšovať krvný tlak (bez ohľadu na prítomnosť / neprítomnosť predchádzajúceho hypertenzia).

Spolupráca.

To zvyšuje účinok benzodiazepínov, ʙarʙituratov, Narkotické analgetiká, hypnotiká a anestetiká, uvoľňujú svaly, a antihypertenzíva. Oslabuje účinok agonistov dopamínového receptora (bromokriptín). Znižuje presorické účinky epinefrínu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: prudký pokles krvného tlaku, zvýšenej závažnosti vedľajších účinkov.

Liečba: terapia simptomaticheskaya, pri výskyte porúch extrapyramídových používa holinoliticheskie fondov, Zníženie BP ostrihané analeptiká a sympatomimetiká, hypovolémia ukazuje kompenzácia Skrytá.

Dávkovanie a správa.

B /, / M. Režim dávkovania individuálne, v závislosti na dôkazoch, vek, hmotnosti a celkového stavu pacienta. Pre sedáciu: dospelí - 2,5-5 mg / m, 15 do 45 minút pred zákrokom; Deti - 100 ug / kg telesnej hmotnosti. Pre indukciu anestézie: dospelý - v / 15-20 mg, deti - v / 200-400 ug / kg telesnej hmotnosti, alebo v / o 300-600 mikrogramov / kg telesnej hmotnosti. Ak je doba trvania operácií, aby bolo udržanie anestézie, môže byť znovu udržiavacia dávka 2,5 až 5 mg. Po operácii dospelých predpísať 2,5-5 mg / m intervaly 6 žiadna. Infarkt myokardu - V / 5-10 mg, v závislosti od hodnoty AD v kombinácii s fentanylom.

Bezpečnostné opatrenia.

Aby sa zabránilo ortostatickej hypotenzie by sa mali prijať pri preprave pacienta (nemôže rýchlo zmeniť polohu tela). Staršie a telesne oslabených pacientov sa odporúča znížiť úvodnú dávku. Pacienti, príjem antihypertenzíva, pár dní pred použitím droperidolu je potreba postupne znižovať dávky týchto liekov, a potom - ich úplné zrušenie. U pacientov s feochromocytómom po podaní droperidolu môže dôjsť k závažnej hypertenzii a tachykardiu.

Vymenovanie zvýšené dávky (25 mg, a ďalšie) To môže spôsobiť náhle úmrtia u pacientov s poruchami srdcového rytmu (vr. hypoxii, elektrolyt nerovnováha).

Pri použití na vedenie anestézie (Chrbticovej, epidurálna) možný vývoj blokády nervov medzi rebrami a sympatického nervového systému, takže je ťažké dýchanie, zvyšuje periférne cievne hypotenzia.

Upozornenie.

Droperidol sa používa len v nemocnici.