Dinoprostón

Keď ATH:
G02AD02

Charakteristický.

Biely kryštalický prášok. Rozpustný v alkohole, v alkoholických roztokoch, Je rozpustný vo vode.

Farmakologický účinok.
Uterotoniziruyuschee.

Aplikácia.

Stimulácia narodení v termíne, indukciu pôrodu v termíne alebo blízkej budúcnosti, indukcie k vyhosteniu v prípade úmrtia plodu, lekársky potrat, pokus o potrat, molárna tehotenstva.

Kontraindikácie.

Precitlivenosť; menovanie pre indukciu pôrodu v termíne histórii informácií o cisárskeho rezu alebo väčšieho chirurgického zákroku na maternici, ťažké a / alebo traumatické pôrodu, pelvioperitonit, 6 alebo viac donosených tehotenstvo; vysoký stupeň nerovnováhy medzi panvy a plodu hlavy; pred plodu, abnormálne poloha plodu. Pri predpisovaní vaginálneho gélu na vyvolanie pôrodu - mimosvalová prezentácia plodu, infekcie dolného genitálneho traktu, krvácanie z pohlavného ústrojenstva neurčenej prírody v priebehu tehotenstva, odhalila plodu močového mechúra. Ak je predpísaný na lekársky potrat, infekcia panvy, ak, pokiaľ nie sú vykonávané zodpovedajúce predchádzajúcu liečbu, cervicitída alebo vaginálne infekcie (kontraindikované podávanie ekstraamnioticheskoe).

Obmedzenie platí.

Bronchiálna astma, glaukóm, vysoký tlak, kardiovaskulárne choroby, epilepsie, poruchy pečene a obličiek.

Vedľajšie účinky.

Zvýšená maternicovej tón, tetanickej kontrakcie; nevoľnosť, vracanie, hnačka, bolesť hlavy, závrat, podráždenie tkaniva, začervenanie v mieste na / v, prílivy, tremor, oteplenie, leukocytóza; u plodu - poruchy srdcového rytmu, asfiksija.

Spolupráca.

To zvyšuje účinok oxytocínu.

Nadmerná dávka.

Príznaky: výrazný nárast a častejšie maternicové kontrakcie.

Liečba: v / so zavedením beta-agonistov; ak je neúčinné, rýchle dodanie.

V predávkovania gélu: droga by mala byť odstránená z pošvy, umiestnenie pacienta do zaklonenej polohy na boku; ukazuje použitie kyslíka.

Dávkovanie a správa.

Pre indukciu pôrodu v termíne dávke voliť podľa citlivosti pacienta a udržiavaná na najnižšej možnej úrovni, zabezpečenie dostatočného reakciu maternice a maternicové hrdlo normálne progresívny.

Vo vnútri v prvej dávke 0,5 mg, následne - 0,5 mg každú hodinu. Ak činnosť maternice nie je dostatočná, zvýšiť dávku na 1 mg / h, zatiaľ čo aktivita maternice nezvyšuje. Neodporúča sa zvyšovať dávku 1,5 mg / h. V prípade postupnej dilatácie krčka maternice sa dávka môže znížiť na 0,5 mg / h. Na intravenózne podanie injekčný roztok s koncentráciou 1,5 ug / ml. Počiatočná rýchlosť infúzie, ktorá bola udržiavaná v priebehu prvej 30 m, je 0,25 mcg / min. Ak sa dosiahne požadovaného účinku, potom sa miera zavádzania zvyšuje na 0,5 mcg / min. V niektorých prípadoch, umožňujú postupné zvyšovanie tempa úvode 1 alebo 2 mcg / min. V prípade, že maternicové hypertonus alebo plodu infúzneho úzkosť prestávajú k normalizácii stavu pacienta a plod, potom môže pokračovať v infúzii rýchlosťou, komponentov 50% od poslednej, a potom postupne zvyšovať rýchlosť.

Na vyvolanie pôrodu je tiež možné použiť vaginálny gél v počiatočnej dávke. 1 mg. Gél sa aplikuje do zadnej pošvovej klenby. Až v prípade potreby 6 h môžete zadať druhú dávku gélu - 1–2 mg (2 mg sa predpisuje v prípade úplného neúčinku prvej injekcie, 1 mg sa používa na zosilnenie už dosiahnutého účinku).

Na vyvolanie vypudenia plodu v prípade intrauterinnej smrti - intravenózna infúzia počiatočnou rýchlosťou 0,5 mcg / min, s ďalším zvyšovaním rýchlosti v minimálnych intervaloch 1 žiadna. Neprekračujte rýchlosť infúzie 4 mcg / min.

Pre lekárske potratov, v prípade vynechania potratu a s cystickým driftom - intravenózna infúzia roztoku s koncentráciou 5 ug / ml. Odporúčaná počiatočná rýchlosť zavádzania pre prvú 30 min - 2,5 mcg / min; Ak sa dosiahne požadovaný efekt nemožno, miera zavedenia sa zvyšuje na 5 mcg / min. Kedy, keď potom 4 h takejto infúzie sa nedosiahne požadovaná úroveň kontraktility maternice, potom sa rýchlosť infúzie zvýši na 10 mcg / min. Ak spozorujete vedľajšie účinky, znižuje o 50% rýchlosť infúzie alebo ju zastaviť.

Bezpečnostné opatrenia.

Neodporúča dlho (viac 2 dní) aplikácie.

Upozornenie.

Používajte roztoky s koncentráciou 1,5 ug / ml, 5 ug / ml. Riešenie pre aplikácie I / O môže byť uložených viac ako jeden deň. Pred podaním žiadosti o indukcii pôrodu by mala byť starostlivo vyhodnotiť súlad s veľkosťou panvy a plodu hlavy; počas pôrodu by mali starostlivo sledovať činnosti maternice, V priebehu procesu zrenia a cervikálnej dilatácie, plod. S históriou alebo hypertonických maternicových tetanických sťahy maternice a riadiť stav aktivity plodu počas obdobia práce indukcie. Ak pacient zachovala zníženie vysokotonichnye, by mali zvážiť možnosť ruptúry maternice.