Dietyléter

Keď ATH:
N01AA01

Charakteristický.

Bezfarebný, priehľadný, veľmi dojemné, lietať kvapaliny s zápach a horenia chuť. Etylénglykolu narkóza obsahuje 96-98% dietyléter. Hustota éteri narkóza 0.713 0,714, éter lekárske 0,714 - 0,717, varu bodu 34-35° c a 34-36° c,. Keď odparovanie 1 ml éteru narkóza je tvorený 230 pár ml; para hustotu éteru narkóza 2,6, relatívna molekulová hmotnosť je 74. Rozkladané svetlom, teplo, vzduchom a vlhkosťou za vzniku jedovaté aldehydy, peroxidy a ketónov, Dráždi dýchacie. Rozpustnosť vo vode 1:12. V zmesi s alkoholom, benzol, a esenciálne mastné oleje vo všetkých vzťahoch. Vysoko horľavý, vr. para; v určitý pomer s kyslíkom, vzduchu a dinitrogena oxid párov éteru narkóza si výbušniny.

Farmakologický účinok.
Anestézie.

Aplikácia.

Etylénglykolu narkóza: pre inhaláciu narkóza (zmiešaný, kombinované, potencirovannyj) vr. Údržba narkóza (zvyčajne v zmesi s kyslíkom a oxidom dinitrogena, na pozadí myorelaxanciá, indukcia narkóza barbituratami, alebo dinitrogena oxid).

Prúd lekárske: zvládnuť dutín a koreňových kanálikov (prípravky na tesnenie).

Kontraindikácie.

Pľúcna tuberkulóza, akútne respiračné ochorenia, zvýšený vnútrolebečný tlak, kardiovaskulárne ochorenie s významným zvýšením ad, vr. hypertonický choroba, srdcová dekompenzácia, závažné ochorenie pečene a obličiek, celkové opotrebovanie, tyreotoxikóza, cukrovka, Stav vzrušenia, označené acidóza, operácie pomocou Elektrochirurgickými nástroje, vr. elektrokauterizácia.

Obmedzenie platí.

Operácie v maxilofaciálnej oblasti (Vzhľadom na potenciálne výbušných); uplatňovania spotrebou narkóza pomocou iba ester; detstva, tehotenstvo, laktácie.

Tehotenstvo a dojčenie.

Buďte opatrní pri tehotenstve (primerané klinické štúdie neboli vykonané) a počas dojčenia (chýbajú údaje o vylučovaní do materského mlieka).

Vedľajšie účinky.

Z dýchacieho systému: hypersekrécia bronchiálnych žliaz, kašeľ, laringo- a bronchospazmus, porušenie pľúcnej ventilácie, časté alebo respiračné depresie, kým apnoe, bronchopneumónia a pneumónia (po operácii), Difúzia hypoxia (na pozadí abnormality v pľúca a srdce, alebo dlhodobé užívanie vo vysokých koncentráciách).

Srdcovo-cievny systém a krv (hematopoéza, hemostázy): tachykardia alebo bradykardia, až k srdcovému zlyhaniu; arytmia; Hyper- alebo hypotenzia; kolaps; angiostaxis.

Zo zažívacieho traktu: hyperptyalism, nevoľnosť, vracanie, zníženie tónu a motilitu TRÁVIACEHO traktu, paralytický ileus (s dlhodobým anestézie), prechodná žltačka, Zmena vo vzorkách pečene.

Z nervového systému a zmyslových orgánov: podráždenie, motorická aktivita, zriedkavo kŕče u detí, ospalosť, depresia (po operácii).

Ostatné: metabolická acidóza, Hypoalbuminémia, hypogamaglobulinémia, zníženie rozdelenie moči, albuminúria.

Spolupráca.

Potenziruet fondov, Tlmiacich CNS (vzájomne), vplyv nedepoliarizuth miorelaksantov, typ tubokurarina, gipotenzivne účinok beta-adrenoblokatorov. Znižuje gipoglikemiceski účinok inzulínu a sulfonylurea derivátov, Oxytocín a iné hormonálne stimulanty maternice nezlučiteľné s analeptikami a stimulanty. Inhibítory MAO bolieť metabolizmus (posilnenie účinku anestézie); Adrenalín a aminofylín zvyšujú riziko vzniku srdcovej arytmie ochorenie, m-holinoblokatora a antihistaminiká na zmiernenie vedľajších účinkov, sval zdvojnásobil znížiť éter.

Nadmerná dávka.

Príznaky: útlaku dýchacie a vazomotorické centrum, apnoe, asfiksija, gipotenziya, kolaps, srdcové zlyhanie, zástava srdca, kóma.

Liečba: ukončenia anestézie, dýchacích ciest, IVL hyperventilácia, transfúzie terapia, Úvod hydrokortizónu, dopamín (0,2 g 500 ml izotoniceski roztoku chloridu sodného s rýchlosťou 2,5 ug / kg / min), kofeín (1 10-20% roztoku n /), bemegrida (5-10 Ml 0,5% roztok v/v pomaly);Prevencia pneumónie zásahov, vr. pacient otepľovanie.

Dávkovanie a správa.

Inhalácia: na otvorenej (pokles, fraktin, hardvér), pootvorené, poluzakratoi a uzavreté systémy. Koncentrácia závisí ako narkotizirovanija a citlivosti pacienta; zvyčajne najprv po zvykať vôňa 15-20% (Ak potrebujete použiť balzam pre 25 o %), potom po vypnutí vedomia – na 10 o %, pre údržbu narkóza od 2-12%; v semi-otvorený systém pre údržbu anestézie: 2-približne 4% analgézia, 4-8% povrchu a 4-12% hlboké anestézie.

Bezpečnostné opatrenia.

Potom použite narkotické analgetiká (trimeperidine), neuroleptiká (chlórpromazín), protivogistaminne fondov (difengidramin, prometazínu), aby sa zabránilo zvracanie a ďalšie reflexné reakcie, vrátane gipersecretia, použiť m-holinolitiki (atropyn, metoqinia jodidu). Zabráňte kontaktu s pokožkou a oči otvorené pri používaní.

Upozornenie.

Je potrebné dodržiavať bezpečnostné opatrenia, a brať do úvahy, ktoré operačného, povrch podlahy, môže hromadiť horľavé vrstvy (tk. éter je ťažší ako vzduch). Každý 6 mesiacov povinné testovanie na nečistoty.