Čierne alebo dechtové stolice, prízemný: čo to je, Príčiny, príznaky, diagnostika, liečba, prevencia

Čierna alebo dechtová stolica; Stools – bloody; Hriva; Stools – black or tarry; Krvácanie z horného gastrointestinálneho traktu; Melenické stolice

Čo je čierna stolica

Čierne alebo dechtové stolice (Kal) s nepríjemným zápachom je znakom problému v hornom zažívacom trakte. Najčastejšie to naznačuje krvácanie do žalúdka., tenké črevo alebo pravá strana hrubého čreva.

Na označenie tohto javu sa používa termín meléna..

Čo spôsobuje čiernu stolicu

Použitie čierneho sladkého drievka, čučoriedky, krvná klobása alebo užívanie tabliet železa, aktívne uhlie alebo drogy, s obsahom bizmutu (ako je pepto-bismol), môže spôsobiť aj čiernu stolicu. Červená repa a červené potraviny môžu niekedy spôsobiť, že stolica bude načervenalá.. Vo všetkých týchto prípadoch môže lekár otestovať stolicu chemikáliou., vylúčiť krv.

Krvácanie do pažeráka alebo žalúdka (napr, s peptickým vredom) môže tiež spôsobiť zvracanie krvi.

Príčiny čiernej stolice

Farba krvi v stolici môže naznačovať zdroj krvácania..

• Čierna alebo dechtová stolica môže byť spôsobená krvácaním v hornom gastrointestinálnom trakte, ako je pažerák, žalúdka alebo prvej časti tenkého čreva. V tomto prípade je krv tmavšia, pretože sa trávi na ceste cez gastrointestinálny trakt.
• Červená alebo čerstvá krv v stolici (krvácanie z konečníka) je príznakom krvácania z dolného gastrointestinálneho traktu (konečníka a konečníka).

Peptické vredy sú najčastejšou príčinou akútneho krvácania do horného GI traktu.. Príčinou môže byť aj čierna a dechtová stolica:

• Abnormálne krvné cievy v pažeráku, žalúdka alebo dvanástnika
• Roztrhnutie pažeráka v dôsledku silného zvracania (Mallory-Weissova prietrž)
• Blokovanie prívodu krvi do časti čreva
• Zápal sliznice žalúdka (zápal žalúdka)
• Poranenie alebo cudzie teleso v gastrointestinálnom trakte
• Rozšírené rozšírené žily v pažeráku a žalúdku, zvyčajne spôsobené cirhózou pečene
• Pažeráka karcinóm, žalúdok, duodenum alebo ampulka Vater

Kedy kontaktovať zdravotníckeho pracovníka, ak máte čiernu stolicu

Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak:

• Všimli ste si krv alebo zmenu farby stolice?
• Zvraciaš krv
• Cítite závraty alebo nevoľnosť

U detí malé množstvo krvi v stolici najčastejšie nie je vážnym príznakom.. Najčastejšou príčinou je zápcha. Aj tak to musíte povedať lekárovi svojho dieťaťa, ak si všimnete tento problém.

Čo môžete očakávať pri návšteve lekárov, ak máte čiernu stolicu

Lekár odoberie anamnézu a vykoná fyzické vyšetrenie. Štúdia sa zameria na vaše brucho.

Môžu vám položiť nasledujúce otázky:

• Užívate lieky na riedenie krvi, ako je napríklad aspirín, warfarín, elixír, prodaxa, xarelto alebo klopidogrel alebo podobné lieky? Užívate NSAID, napr. ibuprofén alebo naproxén?
• Mali ste nejaké zranenia alebo ste náhodne prehltli cudzí predmet?
• Jedol si čierne sladké drievko?, pepto-bismol alebo čučoriedky?
• Mali ste viac ako jednu epizódu krvi v stolici?
• Schudli ste v poslednej dobe?
• Krv je viditeľná iba na toaletnom papieri?
• Akú farbu má stolička?
• Keď nastal problém?
• Aké ďalšie príznaky sú prítomné ( bolesť v bruchu , vracanie krvi, brušné distenzia , nadmerná tvorba plynu , hnačka alebo horúčka )?

Diagnóza príčin čiernych výkalov

Možno, budete musieť absolvovať jeden alebo viac testov, aby ste zistili príčinu čiernej stolice. Analýzy môžu zahŕňať nasledujúce postupy:

• Angiografia
• Skenovanie krvácania (nukleárnej medicíny)
• Krvné štúdie, vrátane kompletného krvného obrazu a diferenciálnej analýzy, biochemická analýza séra, štúdie koagulácie krvi
• Kolonoskopia
• Ezofagogastroduodenoskopia alebo EGD
• Izolácia bakteriálnej kultúry stolice
• Testy na infekciu Helicobacter pylori
• Kapsulová endoskopia (tablet so vstavaným fotoaparátom, kto robí video z tenkého čreva)
• Dvojbalónová enteroskopia (sonda, ktoré sa môžu dostať do tých častí tenkého čreva, ktoré nie sú dostupné pri EGD alebo kolonoskopii)

Ťažké prípady krvácania, spôsobuje nadmernú stratu krvi a pokles krvného tlaku, môže vyžadovať operáciu alebo hospitalizáciu.

Použité zdroje a literatúra

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinálne krvácanie. V: Parrillo I, Dellinger RP, eds. Medicína kritickej starostlivosti: Princípy diagnostiky a manažmentu u dospelých. 5vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019:kap 72.

DeGeorge LM, Nable JV. Gastrointestinálne krvácanie. V: Steny RM, vyd. Rosenova urgentná medicína: Koncepcie a klinická prax. 10vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2023:kap 26.

Kováčs TO, Jensen DM. Gastrointestinálne krvácanie. V: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecilova medicína. 26vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020:kap 126.

Zachráni TJ, Jensen DM. Gastrointestinálne krvácanie. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Gastrointestinálne a pečeňové ochorenie Sleisengera a Fordtrana. 11vyd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021:kap 20.