Biliárna cirhóza – čo to je, príznaky, diagnostika, liečba a prevencia ochorenia Biliárna cirhóza

Biliárna cirhóza – Čo je to choroba? Biliárna cirhóza je ťažké chronicky progresívne ochorenie pečene, Vzhľadom na postupné nahradenie normálne pečeňové tkanivo jazvy (vláknité) handričkou. Prevalencia ochorenia je o 45 nehody 1 milión obyvateľov. Častejšie biliarnym cirhózou postihuje ženy vo veku nad 40 leta. Tejto patológie je často rodinný charakter.

Biliárna cirhóza: príčina

Príčinou primárnej biliárnej cirhózy spoľahlivo nenainštaluje, Jeho vzhľad je však spojené s autoimunitné patológia. To je indikované jej spojenie s takýchto autoimunitných ochorení, ako Sjögrenov syndróm, autoimunitné tyreoiditida, renálna tubulárna acidóza, Celiakia a Reumatoidná artritída. Okrem, Predisponujúce faktory vo vývoji biliárna cirhóza môže byť vrodené a získané anomálie žlčových ciest, vnutripechjonochnye rakovinové nádory, žlčovodu cysty, cholelitiáza, hnisavé alebo primárnej sklerotizujúcej cholangitídou, zvýšenie pečeňových lymfatických uzlín, rovnako ako jenterobakterial'naja infekcie. Dôvody pre rozvoj veľa sekundárna biliárna cirhóza. To sa môže vyvinúť na pozadí:

• mechanickej obštrukcie žlčových ciest (striktúra potrubia, holedoholitiaza, infekcie žlčových ciest, slinivky brušnej rakoviny a faterova bradavky, ascendent hnisavé cholangitídou, cysta spoločného žlčovodu, Primárna sklerotizujúca cholangitída, atď.);
• vírusová hepatitída;
• Pooperačné žlčovodu kontrakcie;
• alkoholické hepatitídy;
• Sepsa;
• liečivé hepatitídy;
• atrézia žlčových ciest;
• Hodgkinova choroba;
• Byler rodiny ochorenia;
• Cystická Fibróza;
• Systémová amyloidóza;
• benígny rekurentný cholestáza.

Príznaky biliárna cirhóza

Klinický obraz závisí na etiológiu a rozsah činnosti biliárna cirhóza. Spoločné (a často prvý) Príznaky cirhózy komplikované biliárnej prekážky:

• astenické syndróm (slabosť, únava, zníženou účinnosťou a chuť k jedlu, ospalosť počas dňa, skľúčenosť);
• svrbenie (môžu objaviť so žltačkou súčasne, a dlho pred tým, než);
• hypotenzia;
• kaxeksija (strata váhy, oter).

Riadne pečene príznaky sa objavujú neskôr (v neskorších fázach). Môžu to byť prejavy týchto syndrómov:

• Syndróm portálnej hypertenzie (príznakom "hlavu Medusa" – kŕčové žily z prednej brušnej steny, splenomegália, kŕčové žily konečníka, krvácanie z pažeráka varixy, ascites);
• syndróm zlyhania pečene bunky (Palmar a Plantar hyperémia, Teleangiektázia, príznakom "Škrečok" – zvýšenie príušných slinných žliaz, tendencia k forme krovopodtjokov a krvácanie, Teleangiektázia a tváre cievne siete rozšírenie, žltačka, lejkonihii, Dupuytrenová kontraktúra, deformity prstov a nechty ako "paličiek" a "hour glass", ksantomy a tuku, prejavmi feminizácie u mužov).

Biliárna cirhóza: diagnostika

V diagnostike biliárna cirhóza sú použité nasledujúce metódy laboratórne a inštrumentálne diagnostiky:

• Všeobecné klinické krvné analýza (možno identifikovať leukocytóza, anémia, zvýšená sedimentácia erytrocytov);
• Všeobecne moču (možno určiť, proteinúria, žlčových farbív a tmavšie moč farby);
• biochemické krvné analýza (zvýšenie úrovne pečene transferaz, celochnoj fosfatáza, GGT, bilirubín, znížiť celkové množstvo bielkovín);
• coagulogram (zníženie od protrombínu index);
• analýza vírusu hepatitídy;
• imunitného stavu je zvýšené hladiny protilátok proti mitohondijam, imunoglobulín m, gladkomyshechnym voloknas, antinukleárne protilátky, protilátky proti štítnej žľazy, tkanivá, zvýšenie úrovne reumatoidnej faktor);
• coprogram, výkaly analýzy I / g;
• HORNÉ (identifikuje kŕčové žily pažeráka);
• Ultrasonografia brucha (splenomegália, prítomnosť odtoku žlče obštrukcie);
• CT hepatobiliárneho systému;
• Pán perkutánnu transhepatic cholangiography;
• Endoskopická retrográdna holangiopakreatografija;
• pražené biopsia (invazívne, Avšak, najviac informatívny diagnostická metóda).

Biliárna cirhóza: klasifikácia

Na základe jetiologicheskomu odlíšenie primárnej a sekundárnej biliárnej cirhózy. Prúdy gravitácie vylučujú kompenzované (A triedy), subkompensirovannyj (V triede) a dekompenzovaného (S Trieda) biliárna cirhóza.

Biliárna cirhóza: trpezlivé činy

Keď vidíte akékoľvek príznaky ochorenia poraďte špecialistu pre najviac včasné odhalenie patológie, zlepší prognózu ďalšieho spracovania.

Biliárna cirhóza: liečba biliárnej cirhózy

Kedy sekundárne cirhóza môže etiotropic terapia v závislosti na dôvodoch jej rozvoj (Keď vírusová etiológia cirhózy-antivirotiká, Keď alkoholické pečeňové poškodenie-upustenie od alkoholu, Keď je pečeň poškodená, lieky-zrušiť prijímanie gepatotoksichnogo drog, atď.). Pomalé fibróza umožňuje príjem immunosupressorov a choleretic fondov (ursosan). Tiež použiť ochranné prípravky, antihistaminiká, Vitamín terapia, Diuretický, enzymatické prípravky dezintoksikatsionnaya terapia. S rozvojom sekundárna biliárna cirhóza kvôli mechanické prekážky odtoku žlče produkovať chirurgické zákroky (Balón dilatácie, choledochotomy, odstránenie kameňov, holedohostomija, atď.). V závažných prípadoch, pečene transplantácie.

Biliárna cirhóza: komplikácie

Biliárna cirhóza komplikuje rozvoj pečeňovej encefalopatie môže, Hepato-obličiek syndróm, hepatocelulárny karcinóm, atď.

Biliárna cirhóza: prevencia biliárnej cirhózy

Vyhýbať sa alkoholu, Včasná diagnostika a terapia chorôb, vedúce k rozvoju biliárna cirhóza, racionálna výživa.