Aortoilické bypass a aortofemoralnoe
Opis aortoilické bypass a aortofemoralnogo
V prevádzke umelé cievy (štep) šitá do cievy, ktorý je blokovaný alebo zúžený. Transplantácia umožňuje krv pohyb okolo blokovanie webu. Keď je spustený, sa štepy sú umiestnené na aorte a bedrových alebo stehenných tepien.
Aorta je hlavná tepna, ktorý nesie okysličenej krvi v celom tele. Na úrovni pupka aorty sa rozdelí na dve bedrové tepny. Na úrovni triesla do bedrových tepien prejsť stehennej tepnu.
Aortofemoralnoe bypass je tiež nazývaný aorty -femorálne bypass rozdvojenie. Štep je tvorený touto operáciou vo forme obrátenej “A”
Väčšina bypass operácia zahŕňa tradičný spôsob, prostredníctvom otvoreného zárezu. Vykonáva výskum, rozvíjať techniku tejto operácie pomocou laparoskopickej alebo mini-laparotomie techniku. Ich použitie je oveľa menšie rezy.
Dôvody aortoilické bypass a aortofemoralnogo
Ak chcete mať dobrý prietok krvi do dolnej časti tela, Malo by to byť dobrý prietok krvi cez aortu, bedrové a stehenné arterib. To môže zabrániť aterosklerózy – choroba, v ktorých mastné plak (plakety) je vytvorená na stenách krvných ciev. Plaky blokujú normálne prietok krvi do postihnutých ciev. Ak je prietok krvi zníži, textílie, sú blokované, nemajú dostatok kyslíka. To môže viesť k nasledovné dôsledky:
- Bolesť, čo zvyšuje prihodbe nohu alebo cvičenie (Vyzvala občasné krívanie);
- Studené nohy alebo nohy;
- Mierka, suchý, červená, svrbenie, alebo hnedej kože na nohách a chodidiel;
- Non-liečenie a / alebo infikované vredy na nohách alebo chodidiel;
- Gangréna;
- Potreba amputácia nôh;
- Poškodenie nervov.
Operácia môže obnoviť prietok krvi do nohy.
Možné komplikácie pri predvádzaní aortoilické bypass a aortofemoralnogo
Pri plánovaní operácie, čo potrebujete vedieť o možných komplikáciách, ktoré môžu zahŕňať:
- Infekcie;
- Obštrukcie nové štepu krvnými zrazeninami;
- Krvácanie;
- Komplikácie anestézie;
- Zjazvenie;
- Poškodenie nervov.
Faktory, , Ktoré môžu zvýšiť riziko komplikácií:
- Srdcové alebo pľúcne ochorenie;
- Cukrovka;
- Obezita;
- Fajčenia;
- Ochorenie obličiek alebo pečene;
- Pokročilý vek;
- Infekcie.
Ako je aortoilické bypass a aortofemoralnoe?
Príprava na chirurgii
Lekár vykonáva nasledujúce testy:
- Vyšetrenie;
- Krvné testy;
- Index členok-paže – Test porovnáva krvný tlak v rukách a nohách. Tieto čísla by mala byť veľmi podobné. Ak je tlak je veľa dolnej končatiny, než na rukách, to hovorí o upchatie tepien, že prekrvenia dolných končatín;
- Doppler ultrazvuk – Tento test používa zvukové vlny na štúdium prietok krvi v cievach. Je možné určiť,, ktoré tepny sú blokované;
- Angiografia – vstrekne do tepien špeciálneho farbiva a X-lúče sa vykonávajú nohy. Vzhľadom k tomu, farbivo nebude môcť prejsť oblasťou prižmúrenými alebo blokované plaku, bude identifikovať konkrétne problémové oblasti . Iné typy non-invazívnej angiografia, ktoré sú v súčasnosti v prevádzke, môže tiež zahŕňať CT angiografia a magnetickej rezonancie angiografiu.
Pred operáciou
- Deň pred operáciou môže trvať len ľahké jedlo. V deň operácie nemôže jesť nič;
- Je potrebné sa pripraviť na návrat domov z nemocnice po operácii;
- Možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky:
- Aspirín alebo iné protizápalové lieky;
- Riedenie krvi, napr, Klopidogrel (Plaviks) alebo warfarín.
Anestézie
Pri prevádzke za použitia celkovú anestéziu. Počas operácie, je pacient spí. Aby sa uľahčilo dýchacej trubice sa vloží do hrdla pre vetranie.
Niekedy sa navyše používa epidurál, ktorý blokuje dolnú časť tela. Tento typ anestézie sa vstrekuje do chrbtice.
Opis a prevádzka aortoilické bypass aortofemoralnogo
Žalúdok sa vykonáva veľký rez. Svaly okolo brucha rezu. Ak chcete dosiahnuť cievy, Niektoré orgány by mali byť starostlivo odsunul.
Prietok krvi plavidla sa zastaví – na tento účel na oboch stranách blokovaných svoriek nádoby sa umiestni, zastaviť prietok krvi. Potom štep je šitý. Jeden koniec je pripojený k štepu aorty tesne nad uzamknutie. Druhý koniec je pripojený priamo na miesto, po zámku na femorálnej alebo arteria iliaca.
Svorky sú odstránené. Lekár skúma mieste chirurgického zákroku, aby bolo zaistené, že je dobrý prietok krvi cez štepu. Vnútorné orgány budú zavedené. Cut brušné svaly sú spojené dohromady a šité. Rez kože na bruchu uzavretý stehy alebo svorkami.
Po operácii, aortoilické bypass a aortofemoralnogo
Po operácii, je pacient umiestnený v pooperačnej miestnosti. Dýchanie rúrka v krku môže byť odstránený, alebo, možná, budú musieť byť ponechané na niekoľko dní. Epidurals môže byť tiež predĺžiť o niekoľko dní. Bude potrebné sledovať pre prípadné nežiaduce účinky na operácie alebo anestézie.
Ako dlho trvá zákrok?
Operácia trvá asi tri až štyri hodiny.
Bude to bolieť?
Anestézie sa prevencii bolesti počas chirurgického zákroku. Rez na bruchu môže spôsobiť bolesť po operácii. Pre zmiernenie bolesti pacientovi podávať bolesti lieky.
Čas strávený v nemocnici
Obvyklá dĺžka pobytu je 5-7 dní. Doba pobytu v nemocnici bude závisieť na zdravie a rýchlosti obnovy. Lekár môže predĺžiť čas strávený v nemocnici, Ak sú komplikácie.
Pooperačná starostlivosť po aortoilické bypassu a aortofemoralnogo
V nemocnici
Pacient bude musieť vynaložiť 1-2 dni v posteli po operácii.
- Bude prevádzkovaný pod prísnym dohľadom v intenzívnej starostlivosti (OBE). Pacient môže byť pre 1-2 dní podľa potreby;
- Spirometria sa používa každé dve hodiny v priebehu dňa. To bude mať pľúca čo najotvorenejší a vyhnúť sa zápal pľúc;
- Nasogastrickou sondou môže byť vložený počas chirurgického zákroku nosom dole, v živote. Črevo po operácii často nepracuje správne. Pacient nemôže jesť ani piť nič, až sa začne znovu fungovať. Rúrka sa potom odstráni. Pacient sa postupne prenesie do tekutých potravín, aby mäkký, a, konečne, obnoviť pravidelný, každodenné jedlo.
- Pacienti môžu byť podávané denne lieky, aby sa zabránilo tvorbe krvných zrazenín.
Domy s opatrovateľskou službou
Po zákroku, dodržujte pokyny lekára:
- Podpora rez čistý a suchý;
- Musíme požiadať lekára o, Kedy si môžete bezpečne osprchovať, kúpať, alebo vystaviť v mieste chirurgického výkonu na vodu;
- Pacient môže obnoviť normálnu činnosť do šiestich týždňov po operácii;
- Je nutné dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa, keď môžete začať pohybovať, vykonávať cvičenia, zdvíhať veci a kmeň.
Musíte ísť do nemocnice v nasledujúcich prípadoch
- Červeň, opuch, silná bolesť, krvácajúce, alebo výtok z mieste rezu;
- Neschopnosť k úľave od bolesti pomocou analgetiká;
- Známky infekcie, vrátane horúčky a zimnica;
- Nevoľnosť a / alebo zvracanie, ktorý trvať dlhšie ako dva dni po prepustení z nemocnice, a neprestávajte po prijatí vhodných liekov;
- Ťažkosti, bolesť, horiace, vysoká frekvencia, krvácanie pri močení;
- Kašeľ, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku;
- Nohy stáť za studena, bledý, modrý, tam je brnenie alebo necitlivosť;
- Bolesť alebo opuch nôh, ykrah, alebo nohy.