Axalazija – ПИЩЕВОДА АХАЛАЗИЯ

Popis pažeráka achalázia

Achalasie je pomerne vzácna porucha hladkého svalstva pažeráka. Pažerák je svalová trubica, cez ktoré potraviny a kvapalina tečie z úst do žalúdka. Achalasie sťažuje vniknutie potravín a tekutiny do žalúdka cez pažerák.

Príčiny pažeráka achalázia

Telo má sval, nazýva pažerákový zvierač (NPC). Nachádza sa v mieste,, kde sa stretáva pažeráka do žalúdka. Ak prehĺtaní nie je, LES zostane zatvorený, čím sa zabráni vnikaniu potravín, kvapaliny, a žalúdočné šťavy späť do pažeráka. Pri prehĺtaní nervy, kde sa podáva svaly signál, a tlačí potravu pažeráka (akcie, nazыvaemoe peristalytikoy) a NPC sa otvorí.

U ľudí s achalasie nervových zakončení v pažeráku a dolného pažerákového zvierača nepracujú správne. To vedie k:

• Otsutstviyu peristalyticheskoy (sval) činnosť;
• NPS neschopnosť plne otvoriť.

Achalasie je spojená s nízkou citlivosťou nervových buniek v pažeráku, a dôvod pre tento proces je neznáma.

Rizikové faktory pre pažeráka achalázia

Vzhľadom k tomu, presná príčina nie je známa achalázia, Rizikové faktory sú neznáme.

Príznaky achalázia

Príznaky achalasie najčastejšie vo veku medzi 25 na 60 leta. Symptómy zriedka rozvíjať u detí. Symptómy majú tendenciu byť mierne spočiatku, a potom sa ešte zhorší počas mesiace či roky. Kardinál symptóm – ťažké prehĺtanie pevnú stravu, a, pri poruchách progresie, kvapaliny. Z 70% na 97% pacienti s achalázia majú problémy s prehĺtaním pevných potravín a tekutín.

Ďalšie príznaky môžu zahŕňať:

• Nepohodlie alebo bolesť na hrudi (Pod hrudynoy, obzvlášť po jedle);
• Kašeľ, najmä v polohe na chrbte;
• Pálenie záhy;
• Strata váhy (ako porušenie pokroku);
• Zvracanie. U niektorých ľudí, k tomuto problému dochádza počas spánku. To môže mať za následok vdýchnutia jedla častíc alebo kvapalina, čo môže viesť k aspiračnej pneumónie a ďalších respiračných infekcií.

Diagnostika

Ak chcete diagnostikovať achalasie nutnosť vyhovieť týmto skúškam:

• Manometrija – tak je trubička vložená do hrdla pre testovanie tlak v pažeráku a žalúdku pri prehĺtaní;
• Musíme urobiť röntgen pažeráka – Postup sa vykonáva po obdržaní solí bária (hustá tekutina, viditeľné na x-ray).
• Endoskopia horných častiach žalúdka (Ezofagoskopie) – pažerák je vidieť priamo prostredníctvom vláknovej optiky trubice hľadať iné príčiny choroby.

Liečba achalázia

Cieľom liečby je, aby sa uľahčilo otvorenie NPC. Liečba môže zahŕňať:

Pneumatické rozšírenie dolného pažerákového zvierača

Táto liečba sa tiahne LES sval. Tenká rúrka je vložená do hrdla. Na konci rúrky je nenafúknutom balónik. Akonáhle trubice dosiahne svalov NPC, je balónik nafúknutý. Pneumatické expanzia skôr účinná liečba achalázia. To – hlavný liečba pre väčšinu pacientov, Hoci postup, možná, To by malo byť opakovaná.

Použitie botulotoxínu

Malé množstvo botulotoxínu, Typ A, NAP je zavedený do. Botulinum spôsobí Les na relaxáciu, čo uľahčuje otvorenie. Vzhľadom k tomu, účinok je dočasné injekcia sa musí opakovať.

Chirurgia

Malé rezy sú vedené v NPS, aby mu pomohol uvoľniť. Tomu sa hovorí Heller myotomie chirurgia. Táto operácia sa zvyčajne vykonáva pomocou laparoskopie, a je relatívne jednoduché. Vzhľadom k tomu, NPS čiastočne rez, o 15 % Pacientom s príznakmi refluxnej choroby pažeráka (Pálenie záhy) po operácii.

Liečenie

V niektorých prípadoch, niektoré lieky môžu pomôcť zmierniť príznaky dočasne. Prípravy, ktoré znižujú tlak LES, patrí:

• Nifedipín;
• Nitroglycerín.

Prevencia achalázia

Žiadna metóda prevencie achalázia, preto, že príčina choroby je neznáma.