Hemoragii gastro-intestinale: Ce este asta, Cauza, Simptomele, diagnosticare, tratament, profilaxie

Желудочно-кишечное кровотечение – что это за болезнь?

Sângerări gastro-intestinale este o complicaţie gravă de boli ale tractului gastro-intestinal (cel mai adesea, ulcere stomacul şi ulcere duodenale). Această condiție poate pune viața în pericol.

Hemoragii gastro-intestinale: Cauza

Sursă de sângerări gastro-intestinale pot fi localizate în toate departamentele din tractul gastro-intestinal. Sângerare complicate prin peptic ulcer, gastrită erozivă, Sindromul Mallory-Weiss (gastrorrhagia, din cauza pauze a mucoasei abdominale esofag sau stomac cardiace Divizia cu greu recurente vărsături), varice esofag și stomac, nespetsificheskiy colita yazvennыy, polipi colon şi diverticulilor, tumori benigne si maligne ale tractului gastro-intestinal, hemoroizi, etc.

Sângerări gastro-intestinale determină modificări în organism, severitatea de care depinde ritmul şi magnitudinea de sângerare pierderea de sânge. În funcţie de cantitatea de sânge pierdere distinge lumina, moderată şi severă. Când masive de sânge pierdere sângerare numit sângerările abundente.

Simptome gastrointestinale

Simptomele de hemoragie gastro-intestinală depinde de localizarea sursei şi gradul de sângerare.

Gematomezis este un sânge proaspăt vărsături şi indică sângerare din diviziile gastro-intestinale superioare, de obicei, la sursa de sânge sau varice.

Sângeroase scaun este o alocare de sânge "murdare" din rect si, de obicei, indică un IG inferior sângerare, dar poate fi și o consecință a sângerărilor masive din tractul gastrointestinal superior cu tranzit rapid de sânge prin intestin. Melena este neagră, zăbovi scaun şi cu siguranţă indică sângerare din diviziile gastro-intestinale superioare, dar sursă de sângerare, de asemenea, pot fi localizate în subţire sau în jumătatea dreaptă a colonului.

Sangerarea poate să apară la pacienţii care prezintă simptome de şoc (de exemplu., tahicardie, tahipnee, decolorare, Transpirație, oligurija, confuzie).

La pacienţi cu hemoragii cronice pot fi simptome şi semne de anemie (de exemplu., slăbiciune, oboseală uşor, decolorare, dureri în piept, amețeală). Hemoragie gastro-intestinală poate accelera dezvoltarea encefalopatiei hepatice sau sindromul Hepato-renal (insuficienta renala secundara în insuficienţă hepatică).

Diagnosticul hemoragiei gastrointestinale

Diagnosticul de hemoragie gastro-intestinală este determinat pe baza de:

• analiza medicale boli şi plângeri (atunci când simptomele bolii, ce pacientul asociaza apariţia şi dezvoltarea lor);
• istoria vieţii (trecutul istoric medical, obiceiuri proaste, ereditate);
• Examenul clinic. În plus faţă de inspecţie generală, Dacă sângerări gastro-intestinale necesită examinare rectală (examinare a rectului). Vă ajută să identifica modificări de culoare caracteristică de fecale, şi atunci când sângerare de la colorectal fisuri sau hemoroizi-descoperi sursa de sângerare;
• Analiza sange generale-ajută pentru a detecta reduceri ale numarului de eritrocite si hemoglobina, caracteristică de sângerare;

• Ocultism sânge fecale analiza-ajută la detectarea urmelor de sânge în scaun, În cazul în care numărul de sânge pierdut nu a fost suficient pentru a schimba sale de colorat;
• trombocite (Când sângerare, asociate cu tulburări de sângerare);
• coagulograma (analiză de sânge, reflectând viteza şi calitatea procesului de coagulare a sângelui);
• studii de endoscopie. La o hemoragie din diviziile gastro-intestinale superioare la partea superioară (în fibroezofagogastroduodenoscopy).

Hemoragii gastro-intestinale: clasificare

Clasificarea, scoate în evidenţă 4 gradul de severitate al sângerare:

I степень – общее состояние удовлетворительное; Tahicardie moderată; IADUL nu s-a schimbat; Nr mai sus 100 g / l; дефицит ОЦК – не более 5% la due;

Gradul II: общее состояние – средней тяжести, moleșeală, amețeală, insensibilitate, piele palida, o tahicardie semnificative, reducerea ad pentru a 90 mmHg; Hb – 80 g / l; дефицит ОЦК – 15% la due;

III степень – общее состояние тяжелое; Piele palidă, rece, Sudoare lipicios; pacientul cască, băutură solicitate (sete); Pulsul este o frecventă, filetate; IADUL este redus la 60 mmHg.; Hb – 50 g / l; дефицит ОЦК – 30% la due;

IV степень – общее состояние крайне тяжелое, Se învecinează cu agonal'nym; prelungita de pierdere a conştienţei; pulsul şi IADUL nu sunt definite; дефицит ОЦК – более 30% la due.

Pacienţii cu II-IV grade de gravitate sângerare necesita terapie perfuzie înainte de manipulare diagnostice şi terapeutice.

Hemoragii gastro-intestinale: actiunile pacientului

Este foarte important să ceară sfatul medicului în timp util..

Tratamentul sângerărilor gastrointestinale

Tratamentul de sângerări gastro-intestinale include:

• repaus la pat stricte;
• completarea volumului de sânge pierdut;
• intravenoasă şi intramusculară hemostatice (kroveostanavlivajushhih) preparate;
• intravenoasă şi intramusculară fier pentru corectarea anemiei (anemie);
• chirurgie (hemoragii chirurgicale) uneori este necesară, ineficienţa tratamentului medical.

Hemoragii gastro-intestinale: complicații

Întârziere în accesarea specialist la primele semne de gastro-intestinale sângerare sau de încercare de auto-tratament poate duce la grave sau chiar fatale.

Profilaxia gastrointestinală

Prevenirea şi tratarea la timp a bolilor, care pot provoca sangerari gastro-intestinale.